Bulet SR
Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) — NDRI-masennuslääke vakavaan masennukseen ja tupakoinnin lopettamiseen. Ei seksuaalitoimintahäiriöitä, painoneutraali, aktivoiva.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Bulet SR (Bupropion 150 mg, pitkävaikutteinen (SR)) on dopamiini-noradrenaliinin uusiokääntösalpaaja (NDRI), jota käytetään masennuksen, tupakoinnin lopettamisen (Zyban-indikaatio) ja kaudenaikaisen mielialahäiriön hoidossa. Eroaa muista: piristävä vaikutus sedoivan sijaan, painoneutraali tai painoa alentava, ei seksuaalihäiriöitä. SR-annostelu 2 kertaa päivässä; XL kerran päivässä. Molemmilla sama farmakologia ja käyttöaiheet.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Bulet SR MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Bulet SR on ja miten se toimii
Bulet SR on 150 mg bupropionia sisältävä pitkävaikutteinen (SR) tabletti, jonka valmistaa Intas. Bupropion on ainoa laajalti määrättävä masennuslääke, jonka ensisijainen vaikutusmekanismi on dopamiini-noradrenaliinin uusiokääntösalpaus – ei serotoniinin. Tämä tekee siitä farmakologisesti erilaisen kuin SSRI-/SNRI-/TCA-lääkkeet ja selittää sen erilaisen haittavaikutusprofiilin.
Kliininen merkitys: bupropion ei aiheuta seksuaalitoimintahäiriöitä, ei aiheuta painonnousua (usein painonlaskua) ja on piristävä eikä sedoiva. Kääntöpuolena on merkittävä kouristusriski suurilla annoksilla, ehdottomana vasta-aiheena syömishäiriöt ja unettomuus/ahdistus joillakin potilailla.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Vakava masennus — XL | 150 mg kerran päivässä aamulla | 300 mg kerran päivässä | 450 mg |
| Vakava masennus — SR | 150 mg kerran päivässä 3 päivää → 2 kertaa päivässä | 150 mg 2 kertaa päivässä | 200 mg kaksi kertaa päivässä |
| Tupakoinnin lopettaminen | 150 mg kerran päivässä 3 päivää → 2 kertaa päivässä (SR) tai 150 mg kerran päivässä 1 viikko → 300 mg (XL) | 150 mg 2 kertaa päivässä tai 300 mg kerran päivässä 7–12 viikkoa | — |
| Kausittainen affektiivinen häiriö (XL) | 150 mg kerran päivässä syksyllä aloitus | 300 mg kerran päivässä | — |
| SSRI-lääkkeiden aiheuttama seksuaalitoimintahäiriö (off-label) | 75–150 mg kerran päivässä | 150 mg kerran päivässä | 300 mg |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Bupropion laskee kohtauskynnystä. Absoluuttiset vasta-aiheet: mikä tahansa kohtaushäiriö, nykyinen tai historiallinen anorexia nervosa tai bulimia, äkillinen alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden lopettaminen. Kohtausriski 300 mg/vrk on noin 0,1%; 450 mg/vrk noin 0,4% — nelinkertainen nousu. Yksittäisen annoksen ei saa ylittää 150 mg (SR) tai 450 mg yhteensä (XL).
Anorexia ja bulimia ovat absoluuttisia vasta-aiheita — sekä koska syömishäiriöiden fysiologia laskee kohtauskynnystä (elektrolyyttihäiriöt, ketoottinen tila) että koska bupropionin ruokahalua vähentävä vaikutus voi vahvistaa rajoittavaa käyttäytymistä. Tämä on yksi harvoista selkeistä “älä käytä” -kohtia psykiatriassa.
14 päivän puhdistusaika molempiin suuntiin. Samanaikainen käyttö voi johtaa hypertensiiviseen kriisiin.
Kaikki masennuslääkkeet sisältävät FDA:n mustan laatikon varoituksen itsemurha-aikeiden lisääntymisestä alle 25-vuotiailla potilailla.
Yleiset haittavaikutukset
- Stimuloiva profiili: unettomuus (vältä ilta-annoksia), kuiva suu, päänsärky, levottomuus, vapina.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: pieni verenpaineen nousu, takykardia, sydämentykytys.
- Paino: painonlasku on yleistä — bupropioni on yksi Contrave-lääkityksen komponenteista, jota käytetään lihavuuden hoidossa.
- Seksuaalitoiminnot: ei mitään; usein parantaa SSRI-lääkityksen aiheuttamaa seksuaalitoimintojen häiriötä, kun sitä lisätään hoitoon.
- Ruoansulatuskanava: pahoinvointi (pahenee suurilla yksittäisannoksilla), ummetus.
- Iho: ihottuma, joskus vakavia ihoreaktioita.
Lääkevuorovaikutukset
- MAO-estäjät — ehdoton vasta-aihe.
- Voimakkaat CYP2B6-induktorit/inhibiittorit (rifampisiini, ritonaviiri, efavirensi, tiklopidiini, klopidogreeli, prasugreeli) — muuttavat bupropionin pitoisuuksia; klopidogreelin CYP2B6-inhibiitto vähentää hydroksibupropionia (aktiivinen metaboliitti) — kohtalainen kliininen vaikutus.
- CYP2D6-substraatit (useimmat TCA:t, monet antipsykootit, tyyppi 1c antiarytmit, kodeiini, tramadoli, tamoksifeeni) — bupropioni on voimakas CYP2D6-estäjä; nostaa substraattitasoja.
- Muut kouristuskynnystä alentavat lääkeaineet (tramadoli, fluorokinolonit, teofylliini, antipsykootit) — kumulatiivinen riski.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajoitetut tiedot; ei ensimmäinen vaihtoehto masennuslääkkeenä raskauden aikana, mutta ei selkeää teratogeenista signaalia. Imetyksessä: siirtyy maitoon; joskus suositeltava synnytyksen jälkeiseen masennukseen, jos painonnousu tai sedaatio olisi ongelmallista. Lapset: ei ensimmäinen vaihtoehto; ADHD:n lääkitsemiseen käytetään off-label.
Säilytys
Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa 15–25 °C:ssa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Bulet SR on joskus suositeltavampi kuin SSRI-lääkkeet?
Kolme syytä: ei seksuaalisia sivuvaikutuksia, painoneutraali tai painoa alentava, sekä aktivoiva pikemminkin kuin sedoiva. Potilailla, joilla kehittyy SSRI-aiheutettua seksuaalista dysfunktiota tai painonnousua, bupropioni usein sopii hyvin joko yksinään tai lisänä.
Voiko Bulet SR:ää käyttää tupakoinnin lopettamiseen?
Kyllä — bupropioni on FDA:n hyväksymä tupakoinnin lopettamiseen kaupallisella nimellä Zyban. Annostelu on sama kuin masennuksessa (300 mg/vrk). Aloita 1–2 viikkoa ennen suunniteltua lopetusajankohtaa ja jatka 7–12 viikkoa. Mekanismi nikotiinivieroitukseen on osittain noradrenerginen vieroitusoireiden lievitys ja osittain dopamiinivälitteinen himon vähentäminen.
Miten Bulet SR eroaa stimulantista?
Bupropionilla on heikkoja stimulanttivaikutuksia, mutta se ei ole hallittava aine, ei aiheuta euforiaa terapeuttisilla annoksilla, eikä sen suun kautta nautittuna ole väärinkäyttöpotentiaalia. Viihdekäyttöä nenän kautta on kuvattu, mutta se on harvinaista ja vähemmän palkitsevaa verrattuna todellisiin stimulantteihin.
Voiko Bulet SR aiheuttaa ahdistusta?
Kyllä — aktivoiva profiili voi aiheuttaa ahdistusta, hermostuneisuutta tai unettomuutta joillakin potilailla, erityisesti ensimmäisten 1–2 viikon aikana. Tästä syystä bupropioni ei yleensä ole ensimmäinen vaihtoehto masennukseen, jossa ahdistusoireet ovat merkittäviä. Ota aamulla unettomuuden minimoimiseksi.
Miksi Bulet SR on vasta-aiheinen syömishäiriöissä?
Anoreksia ja bulimia aiheuttavat elektrolyyttihäiriöitä ja ketoottista tilaa, jotka molemmat alentavat kouristuskynnystä. Bupropioni alentaa kouristuskynnystä edelleen, ja yhdistelmä aiheutti alkuvaiheen kliinisissä kokeissa liian korkean kouristusriskin. Vasta-aihe on ehdoton, ei suhteellinen.
Pitääkö Bulet SR minut hereillä yöllä?
Jos otetaan illalla, usein kyllä. Vakiokäytäntö on ottaa Bulet SR aamulla; SR-lääkkeelle kaksiosaisessa annostelussa otetaan aamulla ja varhaisiltapäivällä (ei illalla).
Miten lopetan Bulet SR:n käytön?
Bupropionilla on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika ja kohtuullinen vieroitusoireilu — mutta 1–2 viikon asteittainen vähentäminen on silti varovaisin ratkaisu. Puolita annos 1–2 viikon ajaksi, sitten lopeta.
Voiko Bulet SR:n yhdistää SSRI-lääkkeeseen?
Kyllä — yleinen yhdistelmä, erityisesti kun bupropionia lisätään SSRI-lääkitykseen vastaamaan seksuaalisiin sivuoireisiin tai täydentämään osittaista vastetta. Molemmat lääkeaineet vaikuttavat eri välittäjäainejärjestelmiin; yhdistelmä on hyvin siedetty. Erikoistuneen lääkärin valvonta suositeltavaa.
Mikä on kouristusriski?
300 mg/vrk -annoksella (tyypillinen kohdeannos) kouristusriski on noin 0,1 % vuodessa — pieni mutta todellinen. 450 mg/vrk -annoksella riski nousee noin 0,4 %:iin. Riskit keskittyvät potilaille, joilla on altistavia tekijöitä: aivovammahistoriaa, kouristushistoriaa, syömishäiriöitä, alkoholi- tai rauhoittajavieroitusoireita.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota heti muistaessasi samana päivänä. Älä tuplaa annosta — annosriippuvainen kouristusriski on syy. Jos seuraava annos on lähellä, ohita se.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Agoprex (Agomelatiini — melatonerginen)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Champix (Varenikliini — tupakoinnin lopetusvaihtoehto)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 150 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Bulet SR
Kysymykset ja vastaukset
Bulet SR
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja