Ondem
Ondem (Ondansetroni 4 mg / 8 mg tabletti) — selektiivinen 5-HT3-antagonisti kemoterapiaan, sädehoitoon, leikkauksen jälkeiseen ja vakavaan gastroenteriittiin liittyvään pahoinvointiin. Alkemin geneerinen versio Zofranista.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Ondem?
Ondem on kalvopäällysteinen tabletti of ondansetron 4 mg / 8 mg, selektiivinen serotoniini 5-HT3-reseptorin estäjä. Se on maailmanlaajuisesti käytetyin antiemeettinen lääke, joka tehoaa kemoterapian, sädehoidon, leikkauksen, gastroenteriitin ja migreenin aiheuttamaan voimakkaaseen serotonergiseen oksennusärsykkeeseen. Valmistaja Alkem WHO-GMP-standardein. Vaikutus alkaa 30 minuutissa suun kautta annosteltuna ja kesto 8–12 tuntia; annostellaan yleensä 30–60 minuuttia ennen kemoterapiaa tai tarpeen mukaan puskuroivana lääkityksenä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Kun ondansetroni on oikea pahoinvointilääke
Ondansetroni on ensisijainen pahoinvointilääke serotoniinivälitteiseen pahoinvointiin — kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi ja oksentelu (CINV), leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV), sädehoitoon liittyvä pahoinvointi sekä vakava gastroenteriitti. Se on vähemmän hyödyllinen liikepahoinvointiin ja vestibulaariseen pahoinvointiin (joissa dominoiva reitti on histamiini- ja koliinerginen — prometatsiini/Avomine, sinnarisiini ja meklosiini toimivat paremmin) eikä ensisijainen raskauspahoinvointiin ja oksenteluun (NVP:n ensisijainen hoito on doksyliamiini + B6; ondansetroni on varattu refraktaariseen hyperemesis gravidarumiin havainnoivan tutkimuksen pienen ensimmäisen trimesterin sydän-/huulihalkioreaktio- signaalin jälkeen).
Miksi tilata MedsBasesta
Ondem toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimitatamme uudelleen ilman lisäkustannuksia. Ondansetroni on globaali standardi serotoniinivälitteiseen oksenteluun, ja sitä toimitetaan turvallisesti miljoonia annoksia vuosittain. Kalvopäällysteinen tablettimuoto on kätevä, kun aktiivinen oksentelu estää luotettavan nielemisen.
Toimintamekanismi
Kemoterapia, sädehoito ja leikkaus vaurioittavat suolen enterochromaffiinisoluja, jotka vapauttavat suuria määriä serotoniinia (5-HT). Serotoniini sitoutuu 5-HT3-reseptoreihin vagushermon afferenteissä ja kemoreseptorien laukaisualueella (area postrema), joka lähettää signaalin ydinjatkeeseen sijaitsevaan oksentelukeskukseen. Ondansetroni on erittäin selektiivinen 5-HT3-reseptorin antagonisti — se estää tämän signaalin sekä perifeerisesti että keskushermostossa vaikuttamatta D2-, H1-, muskariniini- tai alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Tämä selektiivisyys selittää sen puhtaan haittavaikutusprofiilin: minimaalinen sedaatio, ei ekstrapyramidaalisia reaktioita, ei antikolinergistä kuormitusta.
Indikaatiot
- CINV: kohtalaisesti tai erittäin emetogeeninen kemoterapia (sisplatiini, antrasykliinit, syklofosfamidihoidot) — yleensä deksametason ± aprepitantin kanssa erittäin emetogeenisissä hoidoissa.
- Sädehoitoon liittyvä pahoinvointi: koko kehon sädehoito, korkea-annoksinen vatsan sädehoito.
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV): yksi 4 mg annos leikkauksen alussa tai lopussa.
- Vakava gastroenteriitti: dehydraation riski lapsilla/aikuisilla.
- Migreeniin liittyvä pahoinvointi: usein sumatriptaanin tai muiden triptaanien kanssa.
- Refraktaarinen hyperemesis gravidarum: kun ensimmäisen linjan hoito doxylamiini+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) ja metoklopramidi ovat epäonnistuneet; erikoissuunnittelu suositeltava.
Annos
| Käyttöaihe | Annos |
|---|---|
| CINV (aikuinen) | 8 mg 30 min ennen kemoterapiaa, sitten 8 mg joka 8–12 h enintään 5 päivää |
| PONV (aikuinen) | 4 mg kerta-annos, IV leikkauksen alussa tai oraalisesti 1 h ennen leikkausta |
| Vakava gastroenteriitti (aikuinen) | 4–8 mg joka 8 h tarpeen mukaan (enintään 24 mg/vrk) |
| Lasten käyttö (4–11 v, gastro) | 4 mg joka 8 h (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Vakava maksatoimintavajaus | Enintään 8 mg/vrk (Child-Pugh C) |
| Yksittäisen annoksen enimmäismäärä | 16 mg IV; 24 mg suun kautta — älä ylitä |
Niele kokonaisena veden kanssa. Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa; jos oksennus estää suun kautta tapahtuvan käytön, ODT-tabletti (esim. Ondem MD, Emeset 4 ODT) tai injektio (Ondem Injection) on luotettavampi.
Sivuvaikutukset
- Yleisiä (> 10%): päänsärky, ummetus (kliinisesti merkittävin haittavaikutus — ehkäise hydraatiolla ja ulostautumista helpottavalla lääkkeellä, jos käytössä on usean päivän hoitojakso)
- Yleiset (1–10 %): lievä punoitus, väsymys, ohimenevä AST/ALT-kohonnutus, huimaus, kuumat aallot IV-annoksen jälkeen
- Vähemmän yleisiä: bradykardia, hypotensio, lihaskipu
- Harvinainen mutta vakava: QT-ajan pidentyminen/torsades de pointes, serotoniinioireyhtymä (SSRI-/SNRI-lääkkeiden, triptaanien tai MAO-estäjien kanssa), vakava yliherkkyys, ohimenevä sokeus (erittäin harvinainen, nopean IV-annoksen yhteydessä)
- Epätavalliset: ekstrapyramidaaliset reaktiot (harvinaisia ondansetronilla toisin kuin vanhemmissa pahoinvointilääkkeissä)
Lääkevuorovaikutukset
- Apomorfiini: EHDOLLINEN kontraindikaatio — vakavaa hypotensiota ja tajuttomuutta raportoitu.
- Muut QT-ajan pidentävät lääkeaineet (atsitromysiini, klaritromysiini, tsitalopram, eskitalopram, metadoni, amiodaroni, sotaloli, fluorokinolonit, hydroksiklorokiini, antipsykootit): välttävä yhdistelmää tai seurata EKG:ta.
- Serotonergiset lääkkeet (SSRI:t, SNRI:t, MAO-estäjät, triptaanit, tramadoli, fentanyyli, linezolidi, metyleenisininen): harvinainen serotonioireyhtymä raportoitu — neuvotaa potilaita tunnistamaan vapina/agitaatio/klonus/kuume.
- Tramadoli: ondansetroni voi vähentää tramadolin kipua lieventävää vaikutusta (5-HT3-salppa häiritsee laskevaa kivun estoa).
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini): voi alentaa ondansetronin pitoisuuksia ja heikentää tehoa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka nopeasti Ondem tehoaa?
Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa. Jos oksennat 30 minuutin kuluessa tabletin niellystä, älä ota uutta annosta — vaihda ODT-tablettiin tai injektioon, jos saatavilla.
Onko Ondem turvallinen raskauden aikana?
Ondansetroni on varattu refraktaariseen hyperemesis gravidarumiin kun doksylamiini+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), pyridoksiini ja metoklopramidi ovat epäonnistuneet. Jotkut havainnollistavat tutkimukset viittaavat pieneen sydän- ja suulakihäiriöriskiin ensimmäisellä kolmanneksella; käytöstä tulisi keskustella lääkärin kanssa.
Voinko käyttää Ondemia liikepahoinvointiin?
Ondansetroni vaikuttaa serotoniinireittiin eikä ole tehokas liikepahoinvointiin., joka on histaminerginen/kolinerginen. Käytä prometatsiinia (Avomine), sinnarisiiniä, meklosiinia tai hyoskiinilaastaria sen sijaan.
Miten Ondem eroaa metoklopramidista tai domperidonista?
Metoklopramidi ja domperidoni ovat D2-antagonisteja — ne nopeuttavat mahalaukun tyhjentymistä ja hoitavat dyspepsiaa/nokkoshuokoshuolihalvausta aiheuttavaa pahoinvointia. Ondansetroni on 5-HT3-antagonisti — parempi kemoterapian, sädehoidon, leikkauksen, vakavan gastroenteriitin ja migreenin aiheuttamaan pahoinvointiin. Ondansetroni on kalliimpi, mutta puhtaampi (ei ekstrapiramidaalireaktioita, ei hyperprolaktinemiaa).
Aiheuttaako Ondem väsymystä?
Ei. Toisin kuin prometatsiini, proklorperatsiini ja metoklopramidi, ondansetroni ei aiheuta sedaatiota tai sekavuutta ja on suositeltava liikkuville tai autoileville potilaille.
Mikä on enimmäisannos?
Enimmäisannos suun kautta on 24 mg; enimmäisannos laskimonsisäisesti on 16 mg (FDA:n suositus). Kokonaispäiväannos on tyypillisesti 24 mg/vrk; vakavassa maksavaurioissa enintään 8 mg/vrk.
Voinko ottaa sen SSRI-depressiolääkkeeni kanssa?
Lyhytaikaiset yhdistelmät ovat yleensä turvallisia, mutta neuvokaa potilaita tunnistamaan serotonioireyhtymä (tremori, levottomuus, hyperrefleksia, klonus, kuume). Pitkäaikaista samanaikaista käyttöä vältetään yleensä, kun vaihtoehtoinen pahoinvointilääke on saatavilla.
Onko ummetus ongelma?
Kyllä — ondansetroni aiheuttaa ummetusta jopa 1:10 käyttäjällä (enemmän usean päivän kemoterapiakursseilla). Ylläpidä nesteytystä, kuituja ja käytä stimuloivaa ulostuslääkettä (senna/bisakodyyli) ehkäisevästi kemoterapiakierrosten aikana.
Voiko Ondemia käyttää lapsilla?
Kyllä — painoon perustuva annostelu on hyvin vakiintunut lasten gastroenteriitin hoidossa (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg 8 tunnin välein). Aktiivisessa oksentelussa ODT-tabletti tai injektio on luotettavampi vaihtoehto kuin perustabletti.
Kuinka Ondem säilytetään?
Säilytä huoneenlämmössä (alle 30°C), suojaa valolta ja kosteudelta sekä pidä lasten ulottumattomissa. Tabletit tulisi säilyttää alkuperäisessä puskuissa.
Muut pahoinvointihoidot
- Ondem-injektio (ondansetroni 2 mg/ml IV/IM)
- Granicip (granisetroni — pitkävaikutteinen 5-HT3-antagonisti)
- Dompewal (domperidoni — D2-antagonisti ruokatorven takaisinvirtauksen hoitoon)
- Stemetil MD (proklorperatsiini ODT — vestibulaarisen pahoinvoinnin hoito)
- Avomine (prometatsiini — liikkeen aiheuttaman pahoinvoinnin hoito)
- Selaa kaikkia pahoinvointilääkkeitä
Lisää vaihtoehtoja pahoinvointihoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 8 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Ondem
Kysymykset ja vastaukset
Ondem
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja