Asacol

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Wat Is Asacol?

Asacol is een oraal aminosalicylaat (5-ASA) medicijn dat bevat mesalamine (400 mg), geleverd als vertraagd vrijkomende Eudragit-S enteric-coated tabletten. Geproduceerd door Win-Medicare in verpakkingen van 30, 60, 90 of 180 tabletten. Mesalamine is het actieve metaboliet van het oudere sulfasalazine — zonder de sulfapyridine-eenheid die verantwoordelijk was voor de meeste systemische bijwerkingen van sulfasalazine.

Mesalamine is al sinds eerste keus therapie voor milde tot matige colitis ulcerosa de jaren 80 een eerstelijnsbehandeling en wordt aanbevolen als inductie- en onderhoudstherapie volgens de richtlijnen van ACG, ECCO en BSG. Het oorspronkelijke mesalamine-merk Asacol werd in 1987 goedgekeurd; tegenwoordig zijn er verschillende afgiftesystemen (Eudragit-gecoat, ethylcellulose microgranulaat, MMX multi-matrix) die elk zijn ontworpen om mesalamine op een ander punt in het maag-darmkanaal vrij te geven.

Waar wordt Asacol voor gebruikt?

• Inductie van remissie bij actieve milde tot matige colitis ulcerosa
• Onderhoud van remissie bij colitis ulcerosa
• Sommige milde gevallen van Crohn's colitis (off-label in veel landen; bewijs is zwakker dan voor UC)
• Ulceratieve proctitis en linkszijdige colitis (vaak gecombineerd met rectale mesalamine-formuleringen)

Asacol is niet een behandeling voor:

• Prikkelbare darm syndroom (PDS) — een functionele stoornis zonder mucosale ontsteking. PDS wordt behandeld met antispasmodica (mebeverine), darmselectieve antibiotica voor PDS-D (rifaximine), dieetinterventie (laag-FODMAP) en centrale modulatoren (lage doses TCA's/SSRI's)
• Infectieuze colitis (bijv. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Microscopische colitis — budesonide heeft de voorkeur

Hoe Werkt Asacol?

Mesalamine is een topisch intestinaal ontstekingsremmend middel. Het exacte werkingsmechanisme is multifactorieel en omvat verschillende ontstekingsremmende pathways in het colonslijmvlies:

• Remming van cyclo-oxygenase en lipoxygenase pathways — vermindert lokale prostaglandine- en leukotrieensynthese
• Opruimen van reactieve zuurstofspecies geproduceerd door neutrofielen in ontstoken slijmvlies
• Remming van NF-κB — dempt de transcriptie van pro-inflammatoire cytokinen
• PPAR-γ agonisme in colonocyten — draagt bij aan het oplossen van ontstekingen
• Vermindert neutrofielenchemotaxis naar het colonmucosa

Omdat mesalamine zich richt op het colonmucosa, is gerichte afgifte cruciaal. De vertraagd vrijkomende Eudragit-S enteric-coated tabletten van Asacol zijn ontworpen om het actieve middel in de colon vrij te geven in plaats van voortijdig te worden opgenomen in de dunne darm. Eudragit-S coating lost op bij pH ≥ 7 (terminal ileum/colon); Eudragit-L bij pH ≥ 6 (duodenum/jejunum); ethylcellulose microgranules geven continu af; MMX gebruikt een lipofiele/hydrofiele matrix voor gecontroleerde afgifte in de colon.

Dosering en toediening

Inductie van remissie bij mild-tot-matige UC: 2,4–4,8 g/dag in verdeelde doses. Onderhoud van remissie: 1,6–2,4 g/dag.

• Innemen met of kort na voedsel (vermindert maag-darmklachten en kan de afgifte in de colon verbeteren).
• Slik de tabletten heel door — niet kauwen of pletten van Eudragit-coated of MMX tabletten; de coating is het afgiftesysteem.
• Het zien van intacte tabletomhulsels in de ontlasting kan voorkomen bij sommige formuleringen (met name MMX “spook”-tabletten) — dit is normaal en betekent niet dat het medicijn niet is opgenomen.
• Zorg voor een goede hydratatie — ondersteunt de renale klaring.
• Therapietrouw is cruciaal. Mesalamine is een dagelijks onderhoudsmedicijn; gemiste doses zijn de belangrijkste voorspeller van een UC-recidief.
• Een dosis vergeten? Neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis; neem geen dubbele dosis.

Bijwerkingen

Mesalamine wordt over het algemeen beter verdragen dan sulfasalazine en immunomodulatoren.

Vaak voorkomend:

• Hoofdpijn
• Misselijkheid, buikpijn, winderigheid
• Diarree (ironisch voor een colitis-medicijn, maar echt — bij 1–3% van de gebruikers)
• Huiduitslag, jeuk
• Af en toe haaruitval (mild, omkeerbaar)

Zeldzaam maar belangrijk:

• Nierfunctiestoornis — interstitiële nefritis is een zeldzaam maar gedocumenteerd klaseffect. Controleer het serumcreatinine bij de start, na 3 maanden en vervolgens jaarlijks. Stop de behandeling als de eGFR met > 25% daalt.
• Acuut mesalamine-intolerantiesyndroom — paradoxale verergering van colitis-symptomen kort na starten. Zeer zeldzaam; stop het middel.
• Bloeddiscrasieën — zeldzame neutropenie, trombocytopenie; controleer het volledige bloedbeeld bij onverklaarde infectie of blauwe plekken.
• Pancreatitis — zeer zeldzaam
• Myocarditis / pericarditis — zeer zeldzaam; nieuwe pijn op de borst vereist evaluatie
• Hepatitis — zeer zeldzaam, meestal reversibel

Geneesmiddelinteracties

• Azathioprine / mercaptopurine / thiopurines — mesalamine remt TPMT en kan thiopurinespiegels verhogen; controleer het volledige bloedbeeld frequenter bij combinatiegebruik.
• NSAID's — additioneel nierrisico; vermijd chronisch gebruik.
• PPI's en antacida — kunnen de maag-pH beïnvloeden en de pH-afhankelijke coatingoplossing verstoren; schend Eudragit-gemodificeerd mesalamine indien mogelijk 4 uur van hoge doses PPI's, of kies een pH-onafhankelijke formulering.
• Warfarine — mogelijk versterkt antistollingseffect; controleer de INR bij starten.
• Methotrexaat — additioneel risico op myelosuppressie.
• Levende vaccins — geen significante interactie met mesalamine alleen (in tegenstelling tot sulfasalazine of biologica).

Wie mag Asacol niet gebruiken?

• Bekende overgevoeligheid voor salicylaten (inclusief aspirine) of mesalamine
• Ernstige nierfunctiestoornis (eGFR < 30 ml/min)
• Ernstige leverfunctiestoornis
• Kinderen onder de leeftijdsgrens op de verpakking (verschilt per formulering)
• Actieve maagzweer
• Zwangerschap en borstvoeding — mesalamine heeft een geruststellend veiligheidsprofiel en wordt vaak tijdens de zwangerschap voortgezet wanneer controle van colitis ulcerosa nodig is; overleg met uw gastro-enteroloog en verloskundige

Opslag

Bewaar Asacol onder 25°C op een droge plaats, in de originele blister. Buiten bereik van kinderen houden. Beschermen tegen licht en vocht.

Veelgestelde vragen

Is mesalamine hetzelfde als mesalazine of 5-ASA?

Ja — alle drie de namen verwijzen naar hetzelfde molecuul (5-aminosalicylzuur). Mesalamine is de Amerikaanse naam (USAN); mesalazine is de internationale niet-gepatenteerde naam (INN); 5-ASA is de chemische afkorting. Verschillende merken en regio's gebruiken verschillende benamingen.

Kan ik Asacol gebruiken voor PDS of algemene opgeblazenheid?

Nee — mesalamine behandelt PDS niet. PDS is een functionele stoornis; er is geen mucosale ontsteking waar mesalamine op kan werken. Voor PDS zijn eerstelijnsbehandelingen dieetveranderingen (laag-FODMAP-dieet, vezelaanpassing), antispasmodica zoals mebeverine (Colospa) of hyoscine, en — specifiek voor PDS-D — korte kuren met rifaximine (Rifagut). Centrale modulatoren (lage dosis amitriptyline) worden gebruikt voor refractaire PDS-pijn.

Hoe lang duurt het voordat Asacol werkt?

Symptoomverbetering begint meestal binnen 1–2 weken; volledige remissie in 4–8 weken bij inductiedoseringen. Stoelgangfrequentie en urgentie verbeteren meestal eerst, gevolgd door buikpijn en uiteindelijk mucosale genezing (zichtbaar bij colonoscopie na 8–12 weken).

Moet ik Asacol voor altijd gebruiken?

De meeste patiënten met colitis ulcerosa hebben langdurig onderhoudsmesalamine nodig om in remissie te blijven — meestal minimaal 1,6–2,4 g/dag. Stoppen na het bereiken van remissie leidt in de meeste studies binnen 6–12 maanden tot terugval. Mesalamine is veilig voor decennialang gebruik wanneer de nierfunctie wordt gecontroleerd.

Waarom zie ik intacte tabletomhulsels in mijn ontlasting?

Verschillende mesalamine-formuleringen (met name MMX “spook”-tabletten) komen grotendeels intact in de ontlasting terecht. Dit is verwacht en het medicijn is zoals bedoeld in de dikke darm vrijgegeven. Als u de tablet onveranderd ziet zonder beschadiging van de coating, controleer dan uw techniek; anders is geen actie nodig.

Kan ik aspirine of NSAID's gebruiken met Asacol?

Kortdurend paracetamol heeft de voorkeur voor pijn bij colitis ulcerosa. Chronisch NSAID-gebruik kan zowel opvlammingen van colitis ulcerosa veroorzaken en als het renale risico van mesalamine verhogen — vermijd waar mogelijk. Incidenteel gebruik wordt meestal verdragen.

Waar kan ik Asacol online kopen?

U kunt Asacol (400 mg) bestellen bij MedsBase in verpakkingen van 30, 60, 90 of 180 tabletten. Wij verzenden wereldwijd met discrete verpakking en authentieke voorraad van WHO-GMP-gecertificeerde fabrikanten.

Gerelateerde IBS & IBD-medicijnen

• Mesacol — Mesalamine 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamine 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamine 1,2 g eenmaal daags (MMX)
• Sazo — Sulfasalazine 500 mg
• Salazar — Sulfasalazine
• Colospa — Mebeverine 135 mg (IBS-antispasmodicum)
• Rifagut — Rifaximine (darmspecifiek antibioticum)
• Bekijk alle IBS- en IBD-medicijnen

Waarom bestellen bij MedsBase

Asacol wordt geleverd vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt discreet wereldwijd verzonden en valt onder onze Reshipment Assurance Policy — als het niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het kosteloos opnieuw. Mesalamine is het hoeksteenmiddel van de eerste lijn voor milde tot matige colitis ulcerosa en wordt ondersteund door ECCO 2022 en ACG 2019 richtlijnen voor zowel inductie als onderhoud.

Meer opties in Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)-behandeling

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Fourchette de prix : US$16.50 à US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Fourchette de prix : US$39.00 à US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Fourchette de prix : US$69.00 à US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Fourchette de prix : US$42.00 à US$162.00