Ivabrad
Ivabrad is ivabradine 7.5 mg tabletten — de eerste selectieve I-f stroomremmer, werkend op de sinusknoop om de hartslag te vertragen zonder invloed op bloeddruk, contractiliteit of AV-geleiding. Oorspronkelijk Servier Procoralan (2005). SHIFT-studie bevestigde werkzaamheid bij HF-REF met HR >70 ondanks bètablokker; BEAUTIFUL/SIGNIFY breidde bewijs uit naar chronische stabiele angina. Alleen effectief bij sinusritme — niet voor atriumfibrilleren. Gecontra-indiceerd met sterke CYP3A4-remmers.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snelle uitleg — Wat is Ivabrad?
Ivabrad is 7.5 mg ivabradine tabletten van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant — een selectieve remmer van de If (“funny”) current in de sinusknoop. Ivabradine werd in 2005 geïntroduceerd door Servier als Procoralan — het eerste medicijn dat selectief de hartslag vertraagt zonder invloed te hebben op de bloeddruk, myocardcontractiliteit of andere ionkanalen. Richt zich op de hyperpolarisatie-geactiveerde cyclische nucleotide-gereguleerde (HCN) kanalen die de If current genereren die verantwoordelijk is voor spontane depolarisatie van de sinusknoop. Selectief blokkeert If in de sinusknoop, waardoor de helling van de spontane diastolische depolarisatie wordt verminderd en de hartslag wordt vertraagd. In tegenstelling tot bètablokkers en niet-DHP CCB's heeft ivabradine geen effect op de hartcontractiliteit, bloeddruk of AV-knoopgeleiding — het is een “puur” bradycardie middel. Dosering: Start met 5 mg tweemaal daags bij de maaltijd; verhoog na 2 weken naar 7.5 mg tweemaal daags als de rusthartslag >60 bpm is en wordt verdragen. Verlaag naar 2.5 mg tweemaal daags als de hartslag onder de 50 bpm zakt of symptomen optreden. Bij ouderen (>75 jaar) starten met 2.5 mg tweemaal daags. Ritmestoornissenbehandeling is een discipline die door cardiologen wordt geleid — diagnose, medicijnkeuze en monitoring vereisen meestal specialistische input. Dit is geen medicijn voor zelfgeïnitieerde therapie.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Ivabrad?
Ivabrad is 7.5 mg ivabradine tabletten van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant, geleverd in 30-180 tabletten. Ivabradine werd in 2005 geïntroduceerd door Servier als Procoralan — het eerste medicijn dat selectief de hartslag vertraagt zonder invloed te hebben op de bloeddruk, myocardcontractiliteit of andere ionkanalen. Richt zich op de hyperpolarisatie-geactiveerde cyclische nucleotide-gereguleerde (HCN) kanalen die de If current verantwoordelijk voor spontane depolarisatie van de sinusknoop.
Hoe Ivabradine Werkt
Ivabradine blokkeert selectief If in de sinusknoop, waardoor de helling van de spontane diastolische depolarisatie wordt verminderd en de hartslag wordt vertraagd. In tegenstelling tot bètablokkers en niet-DHP CCB's heeft ivabradine geen effect op de hartcontractiliteit, bloeddruk of AV-knoopgeleiding — het is een “puur” bradycardie middel.
Goedgekeurde Toepassingen
- Chronisch symptomatisch hartfalen met een verminderde ejectiefractie (HF-REF) — bij patiënten met een EF ≤35%, sinusritme en een hartslag >70 bpm ondanks maximaal verdragen bètablokker (of bètablokkerintolerantie). Bewijs uit de SHIFT-studie.
- Chronische stabiele angina — als toevoeging aan een bètablokker of alleen waar bètablokkers gecontra-indiceerd zijn. BEAUTIFUL- en SIGNIFY-studies.
- Ongepaste sinustachycardie (off-label)
Dosering en Monitoring
Dosering: Start met 5 mg tweemaal daags bij de maaltijd; titreer naar 7,5 mg tweemaal daags na 2 weken als de rusthartslag >60 bpm is en wordt verdragen. Verlaag naar 2,5 mg tweemaal daags als de hartslag onder de 50 bpm zakt of symptomen optreden. Bij ouderen (>75 jaar) starten met 2,5 mg tweemaal daags.
Monitoring:
- Uitgangswaarden: 12-afleidingen ECG (bevestig sinusritme, beoordeel hartslag en QT), bloeddruk, U&E.
- 2-4 weken: Hartslag evaluatie; titratie omhoog of omlaag.
- Doorlopend: periodieke hartslag en ECG; streef naar een rusthartslag van 50-60 bpm bij HF-REF.
- Stop bij: symptomatische bradycardie (hartslag <50 met symptomen), nieuw opgetreden atriumfibrilleren (ivabradine werkt alleen bij sinusritme), visuele verschijnselen die ernstig genoeg zijn om rijden/werken te beïnvloeden.
Bijwerkingen
- Lichtverschijnselen (fosfenen) — tijdelijke verhoogde helderheid in het perifere gezichtsveld (15%); verbetert meestal spontaan. Mechanisme: ivabradine blokkeert ook zwak de Ih stroom in retinale fotoreceptoren.
- Bradycardie — dosisbeperkend (5-10%)
- Atriumfibrilleren — bescheiden overschot ten opzichte van placebo in onderzoeken; het middel is niet effectief zodra het sinusritme verloren gaat
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Eerstegraads AV-blok, ventriculaire extrasystolen
- Huiduitslag
Contra-indicaties
- Rusthartslag <70 bpm voor aanvang
- Cardiogene shock, acuut myocardinfarct
- Ernstige hypotensie
- Sick-sinussyndroom, sinoatriale blokkade, derdegraads AV-blok zonder pacemaker
- Instabiel of acuut hartfalen
- Atriumfibrilleren (niet effectief; kan de hartslagcontrole verslechteren)
- Pacemakerafhankelijk
- Ernstige leverfunctiestoornis
- Co-therapie met sterke CYP3A4-remmer
- Zwangerschap en borstvoeding
Geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-remmers — KRITIEK. Gecontra-indiceerd: claritromycine, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, nefazodon, nelfinavir. Voorzichtigheid geboden bij matige remmers (diltiazem, verapamil — let op dat deze ook onafhankelijk bradycardie veroorzaken).
- Diltiazem, verapamil — vermijden (additieve bradycardie + CYP3A4-remming).
- QT-verlengende geneesmiddelen — voorzichtigheid; ivabradine heeft minimaal intrinsiek QT-effect, maar het gecombineerde risico neemt toe.
- Grapefruitsap — verhoogt de ivabradinespiegels.
- Bètablokkers — combinatie is standaard bij HF-REF waar bètablokker alleen onvoldoende is; let op additieve bradycardie.
Veelgestelde vragen
Wat zijn visuele fosfenen?
Ongeveer 15% van de patiënten ervaart tijdelijke verhoogde helderheid in het perifere zicht — vooral bij overgang van schemerig naar fel licht. Ze zijn goedaardig (ivabradine remt zwak een vergelijkbare stroom in retinale fotoreceptoren) en passen zich meestal aan over weken. Ernstige verschijnselen die rijden of werk beïnvloeden, zijn een indicatie om te stoppen.
Kan ik ivabradine gebruiken als ik atriumfibrilleren heb?
Nee — ivabradine vertraagt alleen de sinusknoop, dus het heeft geen effect op atriumfibrilleren en kan de hartfrequentiecontrole zelfs verslechteren. Gebruik bij atriumfibrilleren liever bètablokkers, niet-DHP CCB's of digoxine.
Kan ik Ivabrad gebruiken tijdens de zwangerschap?
Over het algemeen niet. Ivabradine heeft teratogene gegevens bij dieren; zwangerschap is gecontra-indiceerd bij de geregistreerde indicaties.
Waar kan ik Ivabrad online kopen?
U kunt Ivabrad (ivabradine 7,5 mg, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde cardiovasculaire medicatie
- Abana — Ayurvedische cardiale formulering
- Aldactone — Spironolacton
- Cardace — Ramipril (ACE-remmer)
- Ecosprin — Aspirine 75/150 mg (plaatjesremmer)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (orale vaatverwijder)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 7.5 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Ivabrad
Vragen & antwoorden
Ivabrad
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen