Snelle antwoord
Velasof — sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg vaste combinatie (Hetero Drugs). Pan-genotypisch eenmaal daags tabletregime voor chronische hepatitis C voor alle 6 genotypen — 12 weken eenmaal daags. Genezingspercentage ≥95% inclusief genotype 3 en gedecompenseerde cirrose (met ribavirine). Generiek van Gilead Epclusa.
Wat u krijgt bij MedsBase:
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
- Discrete verpakking in een gewone envelop
- Wereldwijde verzending
- Beoordeeld door 1.400+ klanten (lees beoordelingen)
📦 Reshipment Assurance: als uw bestelling niet is aangekomen binnen 20 werkdagen na verzending, sturen wij het opnieuw zonder extra kosten. Lees het beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Velasof wordt verzonden vanuit een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in neutrale verpakking, gefactureerd via een gereguleerde betalingsverwerker (de beschrijving op de afschriftvermelding is een gereguleerde kaartbetalingsverwerker — nooit MedsBase of enige medicatienaam). Elke bestelling wordt geleverd met onze 20-werkdagen Herverzendingsgarantie.
Alle DAA Hepatitis C-therapieën dragen een FDA black-box waarschuwing voor hepatitis B-virusreactivering bij patiënten met een co-infectie van HCV + HBV (wat fulminant en fataal kan zijn). Test op HBsAg en HBV-DNA voordat u met een DAA-regime begint. Als HBV-positief, moet hepatologie de co-behandeling of profylactische anti-HBV-therapie beheren.
Hoe het werkt
Twee pan-genotypische DAA's in één tablet:
- Sofosbuvir — NS5B nucleotide polymerase remmer (ketenterminator)
- Velpatasvir — tweede generatie NS5A-remmer met bredere dekking en hogere resistentiedrempel dan ledipasvir
Velpatasvir is werkzaam tegen alle 6 HCV-genotypen, inclusief G2 en G3, waar ledipasvir-gebaseerde regimes zwakker zijn. De combinatie is het door de WHO aanbevolen eerstelijnsregime voor gebieden met beperkte middelen (geen genotypering nodig voor behandeling).
De opname van velpatasvir is pH-afhankelijk. Vermijd PPI's indien mogelijk; indien nodig, neem de DAA-tablet 's ochtends eerst in met voedsel, en neem de PPI later. Antacida ≥4 uur erna.
Behandelingsduurtabel
| Populatie | Regime |
|---|---|
| Alle genotypen (1-6), behandelingsnaïef, geen cirrose | 12 weken één tablet per dag — pan-genotypisch |
| Alle genotypes met gecompenseerde cirrose | 12 weken één tablet per dag |
| Behandelingservaren (elk genotype, geen cirrose) | 12 weken één tablet per dag |
| Gedecompenseerde cirrose (Child-Pugh B/C) | 12 weken + ribavirine (onder supervisie van hepatologiespecialist) |
Aanhoudende virologische respons 12 weken na behandeling (SVR12) is de marker van genezing — bereikt bij ~95-99% van de patiënten met moderne DAA-regimes.
Belangrijke geneesmiddelinteracties
| Geneesmiddel | Effect & werking |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | FDA-waarschuwing — symptomatische bradycardie, sterfgevallen gemeld. Vermijd combinatie. Indien onvermijdelijk, cardiale monitoring in ziekenhuis vereist. |
| PPI's (omeprazol, pantoprazol) | Verminderde opname van ledipasvir (pH-afhankelijk). Neem ledipasvir-bevattende regimes met voedsel in en PPI's ≥4 uur erna, of gebruik H2-blokkers/antacida in plaats daarvan. Velpatasvir is ook pH-gevoelig — zelfde advies. |
| Rifampicine, rifabutine | Sterke CYP3A4 + P-gp-induceerders — verlagen DAA-niveaus aanzienlijk. Vermijd combinatie. |
| Sint-Janskruid | CYP3A4-inductie — verlaagt DAA-niveaus en verhoogt het risico op therapiefalen. Vermijd gedurende de gehele behandeling. |
| Fenytoïne, carbamazepine, oxcarbazepine | Anticonvulsieve inductoren — verminderen DAA-niveaus aanzienlijk. Schakel over op niet-inducerende anti-epileptica (lamotrigine, levetiracetam) vóór start van HCV-therapie. |
| Statines (rosuvastatine, atorvastatine) | Wisselende stijgingen in statineniveaus. Gebruik de laagste dosis; rosuvastatine wordt over het algemeen vermeden met sof+vel; atorvastatine is acceptabel in lage dosering. |
| Warfarine | INR kan fluctueren tijdens het herstel van de lever tijdens DAA-therapie. Controleer INR wekelijks totdat deze stabiel is. |
| HIV-antiretrovirale middelen | Tenofovir + ledipasvir — verhoogde tenofovir-blootstelling; monitor nierfunctie. Efavirenz verlaagt velpatasvir-niveaus — vermijd combinatie. HCV-HIV co-infectie vereist altijd inbreng van een ID/hepatologie-specialist. |
Veelgestelde vragen
Wat is het genezingspercentage?
Moderne DAA-regimes bereiken een aanhoudende virologische respons (SVR12) — ondetecteerbaar HCV RNA 12 weken na behandeling, wat als genezing wordt beschouwd — bij 95-99% van de patiënten over alle genotypen. Cirrose, eerdere therapie-falen en HCV/HIV co-infectie verminderen de responspercentages licht.
Wat is SVR12?
Sustained Virologic Response na 12 weken na behandeling. Na het voltooien van een 12-weekse DAA-kuur wordt HCV RNA gecontroleerd 12 weken na de laatste dosis. Niet detecteerbaar = genezen. Late terugval na SVR12 is <1%.
Heb ik een vervolgtest nodig?
Ja. HCV RNA aan het einde van de behandeling + na 12 weken na behandeling bevestigt SVR12. Leverbiochemie en FibroScan/beeldvorming na 6-12 maanden bij patiënten met cirrose om regressie te beoordelen. Zelfs na genezing, screen elke 6 maanden op hepatocellulair carcinoom als cirrose is vastgesteld.
Hoe zit het met hepatitis B?
Alle DAA's hebben een FDA black-box waarschuwing voor HBV-reactivering bij HCV+HBV co-infectie. Test HBsAg en HBV DNA voor aanvang. Als HBV-positief, moet hepatologie coördineren.
Mag ik alcohol drinken?
Vermijd alcohol tijdens de behandeling en bij voorkeur 6-12 maanden daarna. Actief alcoholgebruik sluit DAA-therapie niet uit, maar verslechtert de langetermijnuitkomsten voor de lever, ongeacht de HCV-status.
Zwangerschap?
Sofosbuvir is FDA zwangerschapscategorie B (geen gegevens over menselijke teratogeniciteit; dierdata geruststellend). De meeste DAA's hebben geen zwangerschapsdata. Anticonceptie tijdens therapie is standaard. Ribavirine (waar gebruikt als adjunct) is sterk teratogeen — beide partners moeten anticonceptie gebruiken tijdens ribavirinetherapie en 6 maanden daarna.
Bijwerkingen?
Moderne DAA's worden over het algemeen goed verdragen. Vaak: vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid. Minder vaak: huiduitslag, diarree. Beperkende bijwerkingen zijn zeldzaam.
Generiek vs merk — maakt het uit?
Indiase generieke DAA's worden vervaardigd onder vrijwillige licenties van Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie en BMS. Ze zijn bio-equivalent en bevatten hetzelfde molecuul. Meerdere real-world studies (CT2, Plus-Asia) tonen equivalente SVR12-percentages aan merkproducten.
Geneesmiddelinteracties om op te letten?
Belangrijkste: amiodaron + sofosbuvir (bradycardie black-box), rifampicine (vermindert DAA-niveaus), PPI's (vermindert ledipasvir/velpatasvir), HIV ARV-aanpassingen nodig bij co-infectie. Vermeld altijd alle medicijnen, inclusief kruiden/OTC.
Na genezing — kan ik HCV opnieuw krijgen?
Ja. SVR ruimt de huidige infectie op, maar biedt geen toekomstige immuniteit. Herinfectie via nieuwe blootstellingen (IV-drugsgebruik, onveilige medische procedures, MSM met HIV co-infectie) is mogelijk. Voorlichting over preventie en bied HCV RNA-testing aan bij nieuwe risicoblootstelling.
Andere hepatitis C-medicijnen
- Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir — alternatief voor genotype 1/4/5/6
- Hepcvir L — sofosbuvir + ledipasvir — Cipla merk
- Natdac — daclatasvir voor sofosbuvir-partnerregimes
- MyHep — sofosbuvir 400 mg monotherapie basis
- Hepcinat — sofosbuvir 400 mg — Natco merk



























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen