Qutan SR 400
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR) — een atypisch antipsychoticum met verlengde afgifte voor schizofrenie, bipolaire manie, bipolaire depressie en als aanvulling bij MDD. Minder uitgesproken sedatiepiek dan IR — eenmaal daags doseren.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Qutan SR 400 (Quetiapine 400 mg SR, verlengde/gecontroleerde afgifte) is een atypisch antipsychoticum voor schizofrenie, bipolaire manie, bipolaire depressie, als aanvulling bij MDD en GAD. Sterk sederend en metabool belastend — maar uniek effectief bij bipolaire depressie. Wordt vaak misbruikt als “slaappil” — afgeraden vanwege de metabole belasting.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Qutan SR 400 bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Wat Qutan SR 400 is en hoe het werkt
Qutan SR 400 is een quetiapine tablet met verlengde/gecontroleerde afgifte, geleverd door Cipla. Beschikbare sterktes: 400 mg SR. Quetiapine heeft een losse D2-binding (snelle dissociatie verklaart lage EPS), sterke 5-HT2A-antagonisme, zeer sterke H1-antihistaminewerking (sedatie, gewichtstoename), α1-adrenerge antagonisme (orthostase) en α2-antagonisme. De actieve metaboliet, norquetiapine, heeft noradrenaline transporterremming — de basis voor het antidepressieve effect bij bipolaire depressie.
De SR/XR-formulering wordt eenmaal daags toegediend, meestal voor het slapengaan. De IR-formulering wordt verdeeld over twee doses per dag. SR heeft een iets lagere piek sedatie en kan beter verdragen worden voor dagelijkse functies.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Schizofrenie (SR) | 50 mg voor het slapen | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolaire manie | 50 mg BID (IR) of 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/dag | 800 mg |
| Bipolaire depressie | 50 mg voor het slapen | 300 mg voor het slapen gaan | 600 mg |
| MDD adjunct (SR) | 50 mg voor het slapen | 150–300 mg HS | 300 mg |
| GAD adjunct (off-label) | 50 mg voor het slapen | 50–150 mg HS | — |
| Oudere volwassenen | 25 mg voor het slapen | 50–200 mg/dag | op basis van tolerantie |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Alle atypische antipsychotica dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte (voornamelijk cardiovasculair en infectieus) bij gebruik voor gedragsstoornissen bij oudere volwassenen met dementie. Atypische antipsychotica zijn niet goedgekeurd voor dementiegerelateerde psychose of agitatie.. Gebruik bij deze populatie is off-label, als laatste redmiddel, tijdelijk en vereist een expliciet risico-voordeel gesprek.
Gewichtstoename, insulineresistentie, dyslipidemie — alleen olanzapine en clozapine scoren slechter onder de atypische antipsychotica. Verplichte monitoring bij aanvang, na 12 weken en vervolgens halfjaarlijks: gewicht, nuchtere glucose / HbA1c, nuchtere lipiden, bloeddruk. Adviseer over dieet/beweging vanaf het begin.
α1-antagonisme veroorzaakt orthostatische hypotensie, vooral bij oudere volwassenen en bij aanvang. Titreer langzaam. Controleer zittende en staande bloeddruk tijdens follow-up.
Lage doses quetiapine (25–50 mg HS) worden veelvuldig off-label gebruikt als hypnoticum. De metabole belasting is hetzelfde ongeacht de indicatie — patiënten die quetiapine gebruiken voor slaap komen net zoveel aan en ontwikkelen evenveel insulineresistentie als patiënten die quetiapine gebruiken voor psychose. Toegewijde hypnotica (Z-middelen, lage doses doxepine, melatonineagonisten, gedragsmatige slaaptherapie) zijn meestal veiligere keuzes voor primaire slapeloosheid.
Bij gebruik als adjunct bij antidepressiva geldt de waarschuwing voor suïcidaliteit bij personen onder 25 jaar.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Sedatie — universeel; benut als voordeel voor het slapengaan.
- Gewichtstoename en metabool syndroom — zwaar.
- Orthostatische hypotensie en duizeligheid — gebruikelijk bij aanvang.
- Droge mond, obstipatie — matig anticholinerge werking.
- Tachycardie — vaak opgemerkt.
- EPS / akathisie — minder vaak dan bij risperidon of olanzapine.
- Prolactine — meestal normaal of laag.
- QT — bescheiden dosisafhankelijke verlenging.
Geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-remmers (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) — verhogen quetiapinespiegel aanzienlijk; verlaag dosis of vermijd.
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, carbamazepine, fenytoïne, Sint-Janskruid) — verlagen de niveaus; mogelijk hogere doseringen of overstap nodig.
- Andere QT-verlengende geneesmiddelen — additioneel risico.
- CNS-depressiva — sterke additieve sedatie.
- Antihypertensiva — additieve orthostase.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: beperkte gegevens; blootstelling in late zwangerschap kan neonatale EPS veroorzaken. Borstvoeding: komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht; meestal compatibel met monitoring. Kinderen: goedgekeurd vanaf 13 jaar (schizofrenie), 10 jaar (bipolaire manie).
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Waarom is Qutan SR 400 zo sederend?
Sterke H1-antihistaminische werking plus α1-adrenerge blokkade — dit is de dominante farmacologie bij lage doseringen. Het antipsychotische dopamine-D2-effect domineert alleen bij hogere doseringen. De klinische vertaling: 25–100 mg is voornamelijk een slaapmiddel; 200–400 mg begint een antipsychotisch effect te hebben; 600–800 mg is het antipsychotische doseringsbereik.
Is het gebruik van Qutan SR 400 voor slaap een goed idee?
Waarschijnlijk niet. De metabolische belasting van quetiapine is identiek bij 25 mg en bij 800 mg — patiënten die lage doses quetiapine gebruiken voor slapeloosheid komen aan, ontwikkelen insulineresistentie en accumuleren cardiometabool risico net zoveel als patiënten op volledige antipsychotische doses. Z-middelen, lage doses doxepine, melatonine-agonisten en CBT-I zijn meestal veiliger voor primaire slapeloosheid.
Waarom is Qutan SR 400 effectief bij bipolaire depressie?
Het norquetiapine-metaboliet remt de noradrenaline-transporter — wat een antidepressieve component toevoegt aan het sederend-stabiliserende profiel van het oorspronkelijke medicijn. Quetiapine en lurasidon zijn de twee belangrijkste atypische middelen met FDA-goedkeuring voor bipolaire depressie; quetiapine is meer sederend, lurasidon is metabolisch schoner.
Zal Qutan SR 400 me doen aankomen?
Ja — typisch 3–7 kg over 6 maanden, soms meer. Dosisgerelateerd maar reëel bij alle doseringen. Noteer het gewicht bij elk bezoek en adviseer over dieet/beweging vanaf week 1.
Hoelang duurt het voordat Qutan SR 400 werkt?
Slaapeffect: dezelfde nacht. Stemming/angsteffect: 1–2 weken. Antipsychotisch effect: 2–6 weken bij adequate dosering. Bipolair depressie-effect: 2–6 weken.
Wat is het verschil tussen IR en SR quetiapine?
Beide bevatten hetzelfde molecuul en dezelfde actieve metaboliet. SR/XR geeft het langzamer af, wat resulteert in een vlakker sedatiepiek — beter voor dagelijkse functie en gemakkelijker eenmaal daags doseren. IR heeft een sterkere onmiddellijke sedatie, wat nuttig is wanneer sedatie voor het slapengaan gewenst is.
Kan Qutan SR 400 abrupt worden gestopt?
Afbouwen over 2–4 weken. Abrupt stoppen kan cholinerg rebound veroorzaken (misselijkheid, zweten, slapeloosheid) en een terugval van antipsychotica. Stop nooit zonder overleg met de voorschrijver.
Hoe zit het met autorijden onder invloed van Qutan SR 400?
Vermijd autorijden gedurende de eerste 1–2 weken van elke nieuwe dosering. Veel patiënten met stabiele bedtijddoseringen rijden normaal overdag; sommige patiënten met hogere dagdoseringen of gesplitste BID-doseringen blijven te sedatie om veilig te kunnen rijden.
Kan Qutan SR 400 worden gecombineerd met een SSRI?
Ja — quetiapine SR is door de FDA goedgekeurd als aanvulling op SSRI/SNRI bij MDD in lage doseringen (50–300 mg HS). Soms ook gebruikt bij therapieresistente angst.
Waarom grapefruitsap vermijden?
Grapefruitsap remt darm-CYP3A4 sterk af. Quetiapine is een CYP3A4-substraat; grapefruit verhoogt de niveaus aanzienlijk, wat leidt tot meer sedatie, orthostase en metabole belasting. Vermijd grapefruit en grapefruitsap tijdens Qutan SR 400-therapie.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Aripicon (Aripiprazol — D2-partiële agonist)
- Olanzap (Olanzapine — krachtig antipsychoticum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapine — bipolaire depressie)
- Atlura (Lurasidone — metabolisch neutraal)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 400 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Qutan SR 400
Vragen & antwoorden
Qutan SR 400
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen