Calaptin 40
Calaptin 40 jsou tablety verapamilu 40 mg s okamžitým uvolňováním od Piramal — ne-DHP fenylalkylaminový blokátor kalciových kanálů s nejsilnějším srdečním účinkem ve třídě. Pro paroxysmální SVT (akutní + chronické), kontrolu frekvence u AF, hypertenzi, chronickou stabilní anginu pectoris, profylaxi clusterových bolestí hlavy, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii. Počáteční dávka 40 mg třikrát denně. NEKOMBINUJTE s betablokátorem; kontraindikováno u HF-REF a WPW s AF.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Calaptin 40?
Calaptin 40 je 40 mg tableta verapamilu s okamžitým uvolňováním od Piramal — fenylalkylaminový ne-dihydropyridinový BKK. Na rozdíl od dihydropyridinů (amlodipin, nifedipin), které působí téměř výhradně na hladké svalstvo tepen, verapamil má Silný kardiodepresivní účinek — výrazné zpomalení AV nodálního vedení, významné snížení srdeční frekvence a znatelná negativní inotropie (snížená kontraktilita srdce). Větší srdeční účinek než diltiazem, menší periferní vazodilatace. Tento profil jej činí užitečným pro hypertenzi kombinovanou s kontrolou srdeční frekvence (fibrilace síní, chronická angina, PSVT). Poločas v plazmě IR 3-7 hodin (TDS); SR/ER 10-12 hodin účinné (jednou nebo dvakrát denně). Typická dávka hypertenze: IR 40-80 mg třikrát denně; SR 120-180 mg jednou denně, cíl IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/den); SR 240-480 mg jednou nebo dvakrát denně. NEKOMBINUJTE verapamil s betablokátorem — riziko aditivní bradykardie a srdečního bloku. Kontraindikováno u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF), AV bloku druhého/třetího stupně, těžké bradykardie, kardiogenního šoku a syndromu nemocného sinu bez kardiostimulátoru.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Calaptin 40?
Calaptin 40 jsou perorální tablety verapamilu 40 mg s okamžitým uvolňováním od Piramal, dodávané v balení po 30-180 tabletách. Zavedeno 1967 (Knoll jako Isoptin) — nejstarší používaný blokátor kalciových kanálů a ten s nejsilnějším srdečním účinkem.
Verapamil patří do skupiny nedihydropyridinový blokátor kalciových kanálů podtřída, odlišná od dihydropyridinů (amlodipin, nifedipin) svými přímými srdečními účinky — zpomalením AV nodálního vedení, snížením srdeční frekvence a (více u verapamilu než u diltiazemu) snížením srdeční kontraktility. Tento profil činí ne-DHP užitečné, když hypertenze koexistuje se stavy vyžadujícími kontrolu frekvence (fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, chronická angina pectoris).
Jak verapamil funguje
Verapamil blokuje napěťově řízené L-typy kalciových kanálů JAK v cévní hladké svalovině, TAK v srdeční svalovině a převodní tkáni (na rozdíl od DHP, které jsou selektivně vaskulární). To způsobuje:
- Arteriální vazodilataci — snížený systémový cévní odpor, nižší krevní tlak
- Sníženou rychlost vedení AV uzlem — pomalejší komorovou frekvenci při fibrilaci síní/flutteru; ukončení reentry SVT
- Negativní chronotropii — pomalejší sinusový rytmus
- Negativní inotropii — sníženou srdeční kontraktilitu (významnou u verapamilu, mírnou u diltiazemu)
- Sníženou spotřebu kyslíku myokardem — antianginózní účinek
- Uvolnění koronárního vasospasmu — první volba u Prinzmetalovy/variantní anginy
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze
- Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT) — akutní ukončení nitrožilně; chronická perorální profylaxe
- Kontrola frekvence při fibrilaci síní/flutteru — když jsou betablokátory kontraindikovány
- Chronická stabilní angina
- Profylaxe clusterové bolesti hlavy — jedna z mála účinných možností; obvykle 240-480 mg/den SR
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (snižuje výtokový gradient negativním inotropním účinkem)
- Profylaxe migrény — občasné použití, když je preferována profylaxe blokátory kalciových kanálů a flunarizin není k dispozici
Verapamil má nejsilnější negativní inotropní a AV-blokující účinek ze všech blokátorů kalciových kanálů. NIKDY nekombinujte s betablokátorem mimo specializované kardiologické pracoviště. Kontraindikován u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) — může vyvolat dekompenzaci.
Dávkování Calaptin 40
Hypertenze:
- Počáteční dávka: IR 40-80 mg třikrát denně; SR 120-180 mg jednou denně
- Cílová dávka: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/den); SR 240-480 mg jednou nebo dvakrát denně
- Titrujte každých 1-2 týdny
Podávání: s jídlem nebo bez jídla. Polykejte celé — NEROZDRTĚTE a nerozdělujte tablety s prodlouženým uvolňováním (SR/CD/XL).
Monitorování:
- Měřit puls a TK na začátku, po 2 týdnech, 4 týdnech a následně pravidelně
- Sledovat bradykardii (<50 tepů/min = snížení dávky)
- EKG na začátku a při jakékoli symptomatické změně (zvážit prodloužení PR intervalu / AV blok)
- Výchozí a pravidelné jaterní testy (jaterní metabolismus)
- U pacientů užívajících digoxin: kontrolovat hladinu digoxinu (oba ne-DHP zvyšují hladinu digoxinu ~70%)
Ukončení léčby: Postupné vysazování během 1-2 týdnů u vysokých dávek chronické terapie — náhlé vysazení může způsobit rebound anginu u pacientů s ICHS.
Vedlejší účinky
Časté:
- Bradykardie (tep <50/min) — závislé na dávce; hlavní důvod pro snížení dávky
- Zácpa — zejména verapamil (až u 40 % uživatelů); méně časté u diltiazemu
- Závratě, únava
- Bolest hlavy (méně než u DHP)
- Návaly horka (méně než u DHP)
- Periferní edém (méně než u DHP; stále možné)
- Nevolnost, břišní dyskomfort
Vážné, ale méně časté:
- Srdeční blok (prodloužení PR intervalu, AV blok 1.–3. stupně) — zejména v kombinaci s betablokátory, digoxinem nebo při preexistujícím poruchách vedení
- Zhoršení srdečního selhání — ne-DHP jsou kontraindikovány u HF-REF kvůli negativnímu inotropnímu účinku
- Hyperplazie dásní (dlouhodobé užívání; méně časté než u nifedipinu)
- Zvýšení jaterních enzymů (obvykle mírné, reverzibilní)
- Erektilní dysfunkce (častější s verapamilem)
- Zvýšený prolaktin, galaktorea (vzácně)
Kontraindikace
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) — ne-DHP jsou kontraindikovány; mohou vyvolat akutní dekompenzaci
- AV blok druhého nebo třetího stupně bez funkčního kardiostimulátoru
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Syndrom nemocného sinu bez kardiostimulátoru
- Kardiogenní šok
- Těžká aortální stenóza
- Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom s fibrilací síní — může vyvolat rychlý převod přes přídatnou dráhu a fibrilaci komor
- Současné užívání beta-blokátorů (běžná praxe) — aditivní bradykardie/blok srdce
- Známá přecitlivělost na verapamil
Těhotenství: není rutinní léčbou první volby. Verapamil se používá u mateřské a fetální SVT (prochází placentou). Diltiazem se v těhotenství obecně vyhýbá. Pro antihypertenzní léčbu v těhotenství jsou, labetalol, methyldopa a nifedipin MR bezpečnějšími možnostmi.
Kojení: malé množství se vylučuje do mléka; obecně považováno za přijatelné s monitorováním kojence.
Interakce s léčivy
- Beta-blokátory — kontraindikováno v rutinní praxi. Aditivní bradykardie, srdeční blok, riziko akutního srdečního selhání. Pokud jsou oba léky nezbytné, vyžaduje kardiologický dohled, monitorování EKG a někdy i zálohu kardiostimulátorem.
- Digoxin — ne-DHP zvyšují hladinu digoxinu přibližně o 70 % (jak diltiazem, tak verapamil inhibují P-glykoprotein). Snižte dávku digoxinu o 30-50 % při přidání ne-DHP; kontrolujte hladiny.
- Amiodaron — aditivní riziko AV bloku
- Silné inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, klarithromycin, ritonavir, grapefruitový džus) — zvyšují hladiny ne-DHP
- Silné induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) — snižují hladiny ne-DHP
- Simvastatin, lovastatin — obě ne-DHP zvyšují hladiny statinů; omezte simvastatin na 20 mg/den (10 mg/den s verapamilem)
- Cyklosporin, takrolimus — zvýšeny ne-DHP (využíváno terapeuticky v transplantační medicíně ke snížení dávky inhibitorů kalcineurinu)
- Dabigatran — verapamil zvyšuje expozici dabigatranu; vyhněte se nebo snižte dávku
- Lithium — ne-DHP mohou způsobit neurotoxicitu lithia; monitorujte hladiny lithia
- Grapefruitová šťáva — inhibice CYP3A4 zvyšuje plazmatické hladiny ne-DHP 1,5-2×
DHP vs ne-DHP CCB
| DHP (amlodipin, nifedipin) | Ne-DHP (verapamil) | |
|---|---|---|
| Primární účinek | Arteriální vazodilataci | Vazodilatace + srdeční deprese |
| Vliv na srdeční frekvenci | Mírné reflexní ↑ | ↓ (užitečné pro kontrolu frekvence při fibrilaci síní) |
| Kombinovat s betablokátorem? | Ano (standardně u anginy pectoris) | NE (aditivní bradykardie, blok) |
| Bezpečné u HF-REF? | Amlodipin: ano | NE (negativní inotropie) |
| Periferní edém | Časté (10-25 %) | Méně časté (5-10 %) |
| Zácpa | Méně časté | Časté (zejména u verapamilu) |
Skladování
Skladujte při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Proč nemůžu užívat Calaptin 40 s betablokátorem?
Nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory OBA zpomalují AV nodální vedení a snižují srdeční kontraktilitu. Jejich kombinace vede k aditivním účinkům: bradykardii, prodloužení intervalu PR, AV blokádě druhého nebo třetího stupně a u vnímavých pacientů může vyvolat srdeční selhání. Byly hlášeny i fatální případy. Pokud kontrola TK/tepové frekvence vyžaduje oba mechanismy, přejděte na dihydropyridinový blokátor kalciových kanálů (amlodipin, nifedipin retard), který je s beta-blokátory bezpečný.
Proč mám po Calaptinu 40 nově zácpu?
Nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů snižují motilitu hladkého svalstva trávicího traktu (stejný mechanismus, který uvolňuje cévní hladké svalstvo). Zácpa postihuje až 40 % uživatelů verapamilu a menší procento uživatelů diltiazemu. Řešení: zvýšit příjem vlákniny, dostatek tekutin, šetrné projímadlo (laktulóza, makrogol). Při závažných potížích zvažte přechod na DHP nebo diltiazem (pokud užíváte verapamil).
Můžu užívat Calaptin 40, pokud mám fibrilaci síní?
Ano – nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů jsou jednou ze standardních možností pro kontrolu frekvence při fibrilaci síní, zejména u pacientů, u kterých jsou betablokátory kontraindikovány (astma, těžké periferní cévní onemocnění). Diltiazem i verapamil zpomalují vedení v AV uzlu a snižují komorovou frekvenci. Kontraindikováno u fibrilace síní s Wolff-Parkinson-White syndromem — může vyvolat fibrilaci komor.
Můžu užívat Calaptin 40, pokud mám srdeční selhání?
Obecně ne. Nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů mají negativní inotropní účinky, které mohou vyvolat dekompenzaci u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF). Pokud máte HF-REF, vyhněte se nedihydropyridinovým blokátorům kalciových kanálů. Amlodipin je preferovaný blokátor kalciových kanálů, pokud je potřeba u HF-REF (bezpečný profil podle studií PRAISE a V-HeFT-III).
Mohu používat verapamil k profylaxi clusterových bolestí hlavy?
Ano — verapamil je jedním z mála preventivních léků s prokázanou účinností proti clusterovým bolestem hlavy. Typická dávka je 240-480 mg/den (SR forma), někdy se titruje výše (až 960 mg/den) pod dohledem kardiologa/neurologa s monitorováním EKG kvůli prodloužení PR intervalu. Je účinnější než lithium, topiramát nebo ergotamin u chronických i epizodických clusterových bolestí hlavy.
Můžu pít alkohol při užívání Calaptinu 40?
Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale alkohol zesiluje hypotenzní a bradykardizující účinky. Nadměrné pití samostatně zvyšuje krevní tlak a mělo by se mu vyhnout.
A co grapefruitový džus?
Grapefruit (šťáva i čerstvé ovoce) inhibuje metabolismus CYP3A4 a může zvýšit plazmatické hladiny verapamilu 1,5-2×. Vyhněte se v dnech léčby nebo konzumujte konzistentně — sporadický příjem grapefruitu narušuje kontrolu TK/tepové frekvence.
Kde si můžu koupit Calaptin 40 online?
Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tablet) můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související antihypertenziva na MedsBase
- Amlip — Amlodipin 2,5/5 mg (DHP blokátor kalciových kanálů)
- Amlode — Amlodipin 5/10 mg (DHP blokátor kalciových kanálů)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipin (subarachnoidální krvácení)
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 40 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Calaptin 40
Otázky a odpovědi
Calaptin 40
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení