Lotensyl
Lotensyl jsou tablety cilnidipinu 10/20 mg od společnosti Lupin — čtvrtá generace dihydropyridinových blokátorů kalciových kanálů, které jedinečně blokují JAK L-typ (vazodilatace), tak N-typ (sympatické nervové zakončení) kalciových kanálů. Populární v Indii, Japonsku a částech východní Asie. Výhody oproti amlodipinu: ~50% nižší výskyt otoků kotníků ve srovnávacích studiích, žádná reflexní tachykardie, mírně lepší snížení proteinurie u chronického onemocnění ledvin (studie CARTER). Zatím nemá tak rozsáhlou základnu studií kardiovaskulárních výsledků jako amlodipin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Lotensyl?
Lotensyl je tableta cilnidipinu 10 / 20 mg od Lupin — dihydropyridinový blokátor kalciových kanálů, který jedinečně blokuje JAK L-typ, tak N-typ kalciových kanálů. Blokáda L-typu způsobuje arteriální vazodilataci (standardní účinek blokátorů kalciových kanálů); blokáda N-typu na sympatických nervových zakončeních snižuje uvolňování noradrenalinu, čímž potlačuje reflexní tachykardii, která omezuje ostatní dihydropyridiny. Populární v Indii, Japonsku a částech východní Asie jako “nová generace” dihydropyridinů; méně rozšířený v Evropě/USA, kde dominují amlodipin a nifedipin. Klinické výhody oproti amlodipinu: nižší výskyt otoků kotníků, žádná reflexní tachykardie, mírně lepší renální ochrana u proteinurické chronické choroby ledvin (studie CARTER-AKI, ACTION-HKD). Typická dávka: 5-20 mg jednou denně. Kontraindikace: kardiogenní šok, akutní infarkt myokardu s hypotenzí, těžké poškození jater, těhotenství.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Lotensyl?
Lotensyl jsou tablety cilnidipinu 10 / 20 mg od společnosti Lupin, dodávané v balení po 30-90 tabletách. Cilnidipin byl uveden na trh v Japonsku v roce 1995 (FujiRebio jako Atelec) a získal schválení ekvivalentní FDA v mnoha asijských trzích. Jde o čtvrtou generaci dihydropyridinu s výrazným duálním profilem blokády L/N-typu kalciových kanálů.
Jak funguje cilnidipin
Většina dihydropyridinových blokátorů kalciových kanálů (amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin) blokuje L-typ kalciových kanálů na arteriální hladké svalovině, což způsobuje vazodilataci a pokles krevního tlaku. Cilnidipin jedinečně přidává blokádu N-typu kanálů na sympatických nervových zakončeních:
- Blokáda L-typu (arteriální hladká svalovina) — standardní vazodilatace; snížení afterloadu; pokles TK o 10-15 mmHg
- Blokáda N-typů (presynaptické sympatické terminály) — snížené uvolňování noradrenalinu; potlačuje reflexní tachykardii, která normálně následuje po arteriální vazodilataci
- Nižší výskyt otoků kotníků — blokáda L-typů dilatuje prekapilární arterioly; účinek blokády N-typů na postkapilární tonus je vyváženější, což způsobuje menší vzestup kapilárního hydrostatického tlaku a méně periferních otoků než u čistých L-typů blokátorů kalciových kanálů
- Snížení proteinurie — snížený renální sympatický tonus dilatuje eferentní i aferentní arterioly, čímž snižuje glomerulární hyperfiltraci; studie u proteinurické CKD prokázaly větší snížení proteinurie ve srovnání s amlodipinem při stejné hladině TK
- Dlouhý poločas — 6-8 hodin (jednou denně podávání v ustáleném stavu)
Důkazy pro Cilnidipin
- CARTER (2007) — cilnidipin vs amlodipin u proteinurické hypertenzní CKD: cilnidipin vykázal větší snížení proteinurie při srovnatelné kontrole TK; trajektorie kreatininu podobná.
- Přímá přímá srovnání s amlodipinem ukazují srovnatelnou účinnost na TK, ale přibližně o 50 % nižší výskyt otoků kotníků u cilnidipinu.
- ACTION-HKD (2014) — rozšířená data o renoprotekci u pacientů s CKD.
- Indická reálná data — široce používán jako alternativa k amlodipinu tam, kde otoky kotníků nebo reflexní tachykardie limitují amlodipin.
Cilnidipin není zahrnut v západních doporučeních jako lék první volby pro hypertenzi — částečně proto, že amlodipin má mnohem větší databázi výsledkových studií (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), částečně proto, že cilnidipin nebyl uváděn na trh v USA ani ve většině Evropy.
Dávkování
Hypertenze: začít s 5-10 mg jednou denně; titrovat na 10-20 mg jednou denně za 2-4 týdny.
Podávání: s jídlem nebo bez; ve stejnou denní dobu; polykat celé.
Monitorování: TK po 2 a 4 týdnech; poté každé 3-6 měsíců. Jaterní testy na začátku a periodicky (cilnidipin je metabolizován játry). Kontrolovat otoky kotníků při přehledu.
Vedlejší účinky
Časté:
- Bolest hlavy, návaly horka
- Závratě
- Otok kotníků (méně častý než u amlodipinu – přibližně poloviční výskyt v přímých srovnávacích studiích)
- Zácpa
- Mírné zvýšení transamináz
- Palpitace (mnohem méně časté než u krátkodobě působících DHP)
Méně časté:
- Těžká hypotenze
- Hyperplazie dásní (vzácný třídní účinek DHP)
- Fotosensitivita
- Vyrážka
Kontraindikace
- Kardiogenní šok
- Akutní infarkt myokardu s hypotenzí
- Těžká aortální stenóza
- Těžké jaterní poškození (Child-Pugh C)
- Známá přecitlivělost na dihydropyridiny
- Těhotenství (omezené údaje; pokud je v těhotenství nutný BKK, preferují se amlodipin nebo nifedipin)
Interakce s léčivy
- Silné inhibitory CYP3A4 (klarithromycin, itrakonazol, ritonavir) – zvyšují hladinu cilnidipinu; vyšší riziko hypotenze.
- Grapefruitová šťáva – mírná až střední interakce; pravidelné denní užívání se nedoporučuje.
- Jiná antihypertenziva – aditivní snížení TK; záměrné při kombinované terapii.
- Induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, třezalka tečkovaná) – mohou snížit účinek cilnidipinu.
- Digoxin – mírné zvýšení hladiny digoxinu; monitorovat.
- Alkohol — aditivní ortostatická hypotenze.
Skladování
Skladujte Lotensyl při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Čím se cilnidipin liší od amlodipinu?
Cilnidipin blokuje jak L-typ (stejně jako amlodipin), tak N-typ kalciových kanálů. Blokáda N-typu na sympatických nervových zakončeních snižuje uvolňování noradrenalinu, což dává cilnidipinu dvě praktické výhody: (1) nižší výskyt otoků kotníků (přibližně poloviční oproti amlodipinu v přímých srovnávacích studiích); (2) absence reflexní tachykardie. Amlodipin však má mnohem více důkazů o kardiovaskulárních výsledcích (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) a je preferovaným DHP tam, kde jsou rozhodující data o výsledcích.
Kdy je Lotensyl lepší volbou než amlodipin?
Dvě běžné klinické situace: (1) obtěžující otoky kotníků při užívání amlodipinu, které nereagují na přidání ACE inhibitoru/ARB; (2) proteinurická chronická onemocnění ledvin, kde mechanismus N-typu může poskytnout dodatečnou renoprotekci (studie CARTER).
Způsobuje Lotensyl otoky kotníků?
Méně než amlodipin, ale ne nikdy. Přibližně poloviční výskyt v přímých srovnávacích studiích. Přidání ACE inhibitoru nebo ARB dále snižuje zbývající otoky prostřednictvím venodilatace, která vyrovnává kapilární tlak.
Mohu užívat Lotensyl v těhotenství?
Vyhněte se - údaje o užívání v těhotenství jsou omezené. Pokud je v těhotenství nutný blokátor kalciových kanálů, nifedipin je preferovaný DHP (největší databáze bezpečnosti).
Kde lze koupit Lotensyl online?
Lotensyl (cilnidipin 10 / 20 mg, 30-90 tablet) můžete zakoupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související kardiologická a hypertenzní léčiva
- Amlopres AT — Kombinace amlodipinu a atenololu
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE inhibitor)
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (selektivní antagonista MR)
- Tenoric — kombinace atenololu a chlortalidonu
- Zivast AM — kombinace atorvastatinu a amlodipinu
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Sun Pharma |
| Léčba | Vysoký krevní tlak |
| Generická značka | Lerkandipin |
Lotensyl
Otázky a odpovědi
Lotensyl
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení