Tenoric
Tenoric je fixní kombinace atenololu (25/50/100 mg) + chlortalidonu 25 mg od Ipca Laboratories — kombinace beta-blokátoru a thiazidového diuretika. Historicky první volba při hypertenzi (Tenoretic globálně, 70. léta). Moderní doporučení posouvají léčebné režimy založené na beta-blokátorech do druhé linie u nekomplikované hypertenze (data z LIFE/ASCOT) — zachovávají roli u hypertenze s anginou pectoris, kontrolou frekvence při fibrilaci síní a po infarktu myokardu. Monitorujte hladinu draslíku a glukózy. Nikdy nepřerušujte léčbu náhle.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Tenoric?
Tenoric je 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg tableta s pevnou dávkou kombinující atenolol (kardioselektivní beta-1 blokátor) a chlortalidon (dlouhodobě působící thiazidové diuretikum) od Ipca Laboratories. Historická kombinace pro hypertenzi — účinná na krevní tlak, ale většinou nahrazená režimy založenými na ACEi/ARB po studiích LIFE a ASCOT, které prokázaly, že terapie založená na atenololu je horší než terapie založená na losartanu a amlodipinu pro prevenci mrtvice a nově vzniklého diabetu. Stále má své místo u pacientů, kteří jsou již stabilní na obou složkách, nebo tam, kde potřeba léčby anginy pectoris nebo kontroly srdeční frekvence činí beta-blokátor racionální volbou. Typické dávkování: jedna tableta jednou denně. Kontraindikace: druhý/třetí stupeň AV bloku, těžké astma, anurie, symptomatická bradykardie, těžká hypokalémie, kombinovaná terapie s lithiem (opatrnost). Monitorujte krevní tlak, srdeční frekvenci, hladinu draslíku a glukózy.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Tenoric?
Tenoric je tableta s pevnou kombinací atenolol (25-100 mg) a chlortalidon (obvykle 25 mg) v jedné tabletě od Ipca Laboratories. Dodává se v balení po 30-90 tabletách.
Atenolol byl uveden na trh společností ICI v roce 1976 pod názvem Tenormin — jako kardioselektivní beta-1 adrenergní blokátor. Chlortalidon je dlouhodobě působící thiazidové diuretikum zavedené v roce 1960 a potvrzené jako první linie antihypertenzní terapie ve studii ALLHAT (2002). Pevná kombinace (Tenoric, globálně Tenoretic) je na seznamech léků od 70. let 20. století.
Proč kombinovat beta-blokátor s thiazidem?
- Doplňkové mechanismy snižování krevního tlaku — atenolol snižuje srdeční výdej a uvolňování reninu; chlortalidon odstraňuje sodík a způsobuje mírnou redukci objemu tekutin. Aditivní pokles krevního tlaku.
- Protiregulace — thiazidy aktivují RAAS jako kompenzační odpověď (čímž oslabují svůj účinek); beta-blokátory částečně potlačují tuto reakci snížením uvolňování reninu. Kombinace umožňuje plnější využití potenciálu obou látek ke snížení krevního tlaku.
- Elektrolytová rovnováha — betablokátory mírně zvyšují hladinu draslíku; thiazidy ji snižují. Čistý efekt je obvykle mírná hypokalémie, ale méně závažná než u samotného thiazidu.
Moderní indikace: Studie LIFE (2002), ASCOT (2005) a INVEST (2003) posunuly betablokátory do druhé linie léčby nekomplikované hypertenze, zejména kombinaci atenololu s chlortalidonem kvůli vyššímu riziku nově vzniklého diabetu a horší prevenci cévní mozkové příhody ve srovnání s režimy obsahujícími ARB nebo CCB. Tenoric si zachovává místo tam, kde je betablokáda racionální (souběžná angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní, stav po IM, klidová tachykardie) a je stále potřeba diuretikum.
Dávkování
Standardní dávka: jedna tableta 25/25 mg, 50/25 mg nebo 100/25 mg jednou denně ráno (diuréza vyvolaná chlortalidonem může narušovat spánek při podání večer).
Titrace: existují i vyšší dávky FDC (např. 100/25 mg); u nekontrolovaného TK je často lepší přidat ACEi/ARB nebo CCB než dále zvyšovat dávku atenololu nebo chlortalidonu.
Monitorování: vstupní vyšetření: TK, TF, U&E (draslík, sodík), kreatinin, glykémie nalačno, urát, EKG při bradykardii/obavě z AV blokády. Kontrola U&E za 1-2 týdny, poté za 4-6 týdnů. Roční metabolický panel. Sledovat hypokalémii, nově vzniklou dnu, zhoršení kontroly diabetu, symptomatickou bradykardii.
Vedlejší účinky
Kombinuje profily obou složek. Časté:
- Únava, snížená tolerance zátěže (atenolol)
- Studené končetiny (periferní vazokonstrikce způsobená atenololem)
- Hypokalémie, mírná hyponatrémie (chlortalidon)
- Hyperurikémie a vyvolání dny (chlortalidon)
- Mírné zhoršení glukózové tolerance (obě složky)
- Erektilní dysfunkce
- Bradykardie, mírná
- Fotosensitivní vyrážka (thiazid)
- Mírné změny lipidů
Méně časté, ale závažné: těžká hyponatrémie, symptomatická bradykardie/AV blokáda, dekompenzované srdeční selhání, těžký bronchospasmus, pankreatitida (thiazid), Stevens-Johnsonův syndrom.
Kontraindikace
- AV blok druhého nebo třetího stupně (bez kardiostimulátoru)
- Těžká bradykardie, kardiogenní šok
- Akutní dekompenzované srdeční selhání
- Anurie nebo těžké renální postižení (eGFR <30 — thiazid ztrácí účinnost)
- Přecitlivělost na sulfonamidy (chlortalidon)
- Těžké astma, těžká CHOPN
- Symptomatická hyponatrémie nebo hypokalémie výchozí
- Hyperkalcémie
- Neléčený feochromocytom
- Těhotenství (atenolol — omezení růstu plodu; thiazid — novorozenecká žloutenka/trombocytopenie)
Interakce s léčivy
- Lithium — chlortalidon snižuje clearance lithia; může vyvolat toxicitu. Monitorovat týdně; snížit dávku lithia o 25-50 %.
- Verapamil nebo diltiazem — aditivní bradykardie s atenololem; vyvarujte se kombinace.
- NSAID — snižuje antihypertenzní účinek; riziko trojitého efektu akutního poškození ledvin při kombinaci s ACEi/ARB.
- Digoxin — aditivní bradykardie; hypokalémie zvyšuje toxicitu digoxinu.
- Inzulin, sulfonylmočoviny — atenolol maskuje hypoglykémii; thiazidy zhoršují glukózovou toleranci. Diabetici vyžadují pečlivé monitorování.
- Perorální kortikosteroidy, amfotericin B — aditivní hypokalémie.
- Cholestyramin / colestipol — snižuje absorpci chlortalidonu. Užívejte s odstupem 4 hodin.
- Clonidin — vždy nejprve vysaďte betablokátor; opačné pořadí zhoršuje abstinenční příznaky klonidinu.
- Alkohol — aditivní ortostatická hypotenze.
Skladování
Skladujte Tenoric při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Je Tenoric dnes lékem první volby na krevní tlak?
Ne — moderní doporučení zařazují režimy založené na betablokátorech jako druhou nebo třetí volbu u nekomplikované hypertenze, hlavně kvůli údajům ze studií LIFE, ASCOT a INVEST, které prokázaly horší prevenci cévní mozkové příhody a vyšší výskyt nově vzniklého diabetu ve srovnání s režimy obsahujícími ARB a CCB. Tenoric má stále své místo tam, kde je betablokáda specificky indikována (angina pectoris, kontrola frekvence u fibrilace síní, stav po infarktu myokardu).
Mohu Tenoric náhle vysadit?
Ne — náhlé vysazení atenololové složky může způsobit rebound efekt (tachykardie, vzestup krevního tlaku, angina pectoris u pacientů s ICHS). Snižujte dávku postupně během 1-2 týdnů.
Budu potřebovat doplňovat draslík při užívání Tenoricu?
Někdy. Chlorthalidon může snížit hladinu draslíku pod 3,5 mmol/l; atenolol mírně zvyšuje hladinu draslíku, částečně to kompenzuje. Kontrolujte na začátku, po 1-2 týdnech a poté pravidelně. Hypokalémie se obvykle koriguje přidáním ACEi/ARB (snižuje ztrátu draslíku vyvolanou thiazidy) spíše než doplňky draslíku.
Mohu užívat Tenoric v těhotenství?
Ne — atenolol je spojován s omezením růstu plodu; thiazidy v těhotenství mohou způsobit novorozeneckou žloutenku a trombocytopenii. Přepněte na methyldopu, labetalol nebo nifedipin.
Kde lze koupit Tenoric online?
Tenoric (atenolol + chlorthalidon 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg, 30-90 tablet) můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související kardiologická a hypertenzní léčiva
- Amlode — Amlodipin (CCB)
- Cardace — Ramipril (ACE inhibitor)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg
- Lanoxin — Digoxin 0,25 mg (kardioaktivní glykosid)
- Lotensyl — Cilnidipin 10/20 mg (L+N typový blokátor kalciových kanálů)
- Zivast AM — kombinace atorvastatinu a amlodipinu
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Ipca Laboratories |
| Léčba | SRDCE A KREVNÍ TLAK |
| Generická značka | Atenolol + Chlorthalidon |
Tenoric
Otázky a odpovědi
Tenoric
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení