Acrotac
Acrotac obsahuje acitretin 10 mg nebo 25 mg — druhý generický perorální retinoid od společnosti Torrent Pharmaceuticals (generický Soriatane / Neotigason). Používá se pro těžkou psoriázu (chronickou plakovou, erytrodermickou, generalizovanou pustulární, palmoplantární pustulární), poruchy keratinizace (Darierova choroba, ichthyózy, pityriasis rubra pilaris) a lichen planus, kde selhala topická terapie. Standardní dávka 25–50 mg jednou denně s hlavním jídlem. KRITICKÉ: Těhotenská kategorie X — teratogenní po dobu 3 let po vysazení; žádný alkohol během léčby nebo po dobu 2 měsíců po vysazení.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Acrotac?
Acrotac obsahuje acitretin 10 / 25 mg — druhý generace retinoid (analog vitaminu-A) od Torrent Pharmaceuticals, používán pro systémovou léčbu závažných forem psoriázy (chronický plak, erytrodermický, generalizovaný pustulární, palmoplantární pustulární), závažných poruch keratinizace (Darierova choroba, vrozené ichtyózy, pityriasis rubra pilaris) a lichen planus, když selhaly lokální a fototerapeutické možnosti. Acitretin normalizuje obrat epidermálních buněk a snižuje hyperkeratózu. Standardní dávka: 25-50 mg jednou denně s hlavním jídlem dne po dobu 3-6 měsíců; dlouhodobá udržovací léčba 25-50 mg/den nebo obdenní dávkování se někdy používá. KRITICKÉ: Acitretin je FDA těhotenská kategorie X — teratogenní po TŘI ROKY po vysazení (rekonverze esteru etretinátu v tukové tkáni). Ženy v reprodukčním věku musí používat dvě spolehlivé metody antikoncepce začínající 1 měsíc před léčbou, po celou dobu léčby a po dobu 3 let po vysazení. Žádný alkohol během léčby A po dobu 2 měsíců po vysazení (alkohol podporuje rekonverzi na etretinát). Časté vedlejší účinky: cheilitida (popraskané rty), suchá kůže a sliznice, řídnutí vlasů, přechodné zvýšení jaterních testů a triglyceridů. Vyžadovány vstupní a měsíční jaterní a lipidové testy po celou dobu léčby.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Acrotac?
Acrotac je perorální přípravek ve formě acitretin 10 / 25 mg tobolek vyráběných společností Torrent Pharmaceuticals, dodávaných v baleních po 10 / 30 / 60 / 90 tobolkách. Acitretin je aktivní metabolit etretinátu (původní retinoid druhé generace, stažený z trhu kvůli jeho extrémně dlouhému poločasu). Mezinárodně značen jako Soriatane (USA, Stiefel/GSK) a Neotigason (UK/EU, Roche).
Acitretin je vyhrazen pro těžké psoriázu a poruchy keratinizace, které nereagovaly dostatečně na lokální terapii (kortikosteroidy, analogy vitaminu D, tazaroten), fototerapii (NB-UVB, PUVA), nebo u pacientů, kde jsou tyto metody kontraindikovány nebo nepraktické. Je to jedna z mála systémových možností pro těžkou psoriázu, která není imunosupresivní — což ji činí vhodnou pro pacienty, u kterých jsou biologika nebo methotrexát kontraindikovány.
Jak funguje Acitretin?
Acitretin je systémový retinoid druhé generace. Mechanismus účinku:
- Váže se na jaderné receptory kyseliny retinové (RAR-α, -β, -γ) a retinoidové X receptory (RXR), čímž moduluje transkripci genů kontrolujících proliferaci a diferenciaci epidermálních buněk.
- Normalizuje hyperproliferativní keratinizaci u psoriatických plaků a poruch rohovění, čímž snižuje šupinatění, tloušťku plaků a erytém.
- Protizánětlivý účinek díky redukci neutrofilní infiltrace epidermis (relevantní pro pustulózní formy psoriázy).
- Inhibuje angiogenezi v psoriatické kůži.
Klíčovým farmakologickým rysem Acitretinu je jeho esterifikace zpět na etretinát v přítomnosti alkoholu. Etretinát má velmi dlouhý poločas (~120 dní), kumuluje se v tukové tkáni a zůstává detekovatelný v séru 1-3 roky po podání — proto je u Acitretinu požadavek na antikoncepci až 3 roky po ukončení léčby.
Viditelné zlepšení psoriázy se obvykle objevuje za 4-8 týdnů; plný účinek nastává po 12-16 týdnech pravidelného užívání.
Schválené indikace
- Těžká chronická ložisková psoriáza neodpovídající na lokální léčbu nebo fototerapii — zejména silné, šupinaté plaky
- Erytrodermická psoriáza — psoriáza postihující >90% tělesného povrchu
- Generalizovaná pustulární psoriáza (von Zumbusch typ) — forma lékařské pohotovosti; acitretin je první volbou systémové léčby
- Palmoplantární pustulární psoriáza
- Darierova nemoc (keratosis follicularis)
- Vrozené ichtyózy — lamelární ichtyóza, X-vázaná ichtyóza, harlekýnská ichtyóza
- Lichen planus
- — lichen planus, keratóza folikulární — druhá volba po lokální terapii
- Kutánní T-buněčný lymfom (mycosis fungoides) — vybrané případy
Dávkování přípravku Acrotac a způsob užívání
- Počáteční dávka: 25–50 mg jednou denně s hlavním jídlem dne. Potrava významně zvyšuje absorpci acitretinu (3×), proto vždy užívejte s jídlem – ideálně s jídlem obsahujícím tuky.
- Pokud je dávka 25 mg/den dobře snášena a účinek je po 4 týdnech nedostatečný, zvyšte dávku na 50 mg/den.
- Maximální dávka: 75 mg/den (zřídka potřebná; nežádoucí účinky se nad 50 mg/den disproporcionálně zhoršují).
- Délka léčby: 3–6 měsíců pro akutní léčbu; někteří pacienti vyžadují dlouhodobou udržovací léčbu nízkými dávkami (10–25 mg/den nebo obden).
- Kombinujte s lokální terapií (kalcipotriol, topické steroidy) a fototerapií (NB-UVB nebo PUVA) pro synergický efekt – protokol “RePUVA” umožňuje nižší dávky acitretinu A nižší dávky UV záření.
- Děti: 0,5–1 mg/kg/den u těžké pustulózní psoriázy nebo vrozených ichtyóz, nezbytný dohled pediatrického dermatologa. Obavy z předčasného uzavření epifýz při dlouhodobém užívání.
TĚHOTENSTVÍ KATEGORIE X – TŘÍLETÉ KONTRACEPČNÍ PRAVIDLO
Povinné požadavky na prevenci těhotenství u žen v reprodukčním věku:
- Negativní těhotenský test před zahájením léčby (do 1 týdne před první dávkou)
- Dvě spolehlivé formy antikoncepce začínající nejméně 1 měsíc před léčbou, po celou dobu léčby a po dobu 3 let od poslední dávky
- Přijatelné kombinace antikoncepce: kombinovaná perorální antikoncepce + bariérová metoda; nitroděložní tělísko + bariérová metoda; podvázání vejcovodů + bariérová metoda; vasektomovaný partner + spolehlivá hormonální/bariérová metoda. Mini-pilulka (pouze progestin) NENÍ považována za dostatečně spolehlivou samostatně.
- Měsíční těhotenské testy během léčby (povinné v některých programech prevence těhotenství)
- Těhotenský test na konci léčby
- Poučte pacientky, aby okamžitě vyhledaly lékařskou pomoc, pokud dojde k těhotenství kdykoli během tříletého období
- ŽÁDNÝ alkohol během léčby a po dobu nejméně 2 měsíců po poslední dávce — alkohol způsobuje re-esterifikaci acitretinu na etretinát, což dramaticky zvyšuje zátěž metabolitů s dlouhým poločasem
- NE darovat krev během léčby a po dobu 3 let po jejím ukončení — chrání těhotné příjemkyně krevních produktů před expozicí teratogenům
Účinky na plod: kraniofaciální malformace, abnormality CNS (hydrocefalus, mikrocefalie), kardiovaskulární defekty, hypoplazie thymu, abnormality příštítných tělísek, defekty končetin. Expozice v kterémkoli bodě prvního trimestru nese velmi vysoké (~20-30%) riziko závažných malformací.
Acitretin u mužů: nízké koncentrace v semenu a teoretické riziko pro plod, pokud partnerka otěhotní. U mužských pacientů se doporučuje použití bariérové antikoncepce během léčby a po dobu alespoň 1 měsíce po jejím ukončení; dlouhodobé teratogenní riziko u mužů je diskutabilní, ale zdá se nízké.
Vedlejší účinky
Velmi časté (více než 1 z 10):
- Cheilitida (prasklé, olupující se rty) — téměř univerzální; řešte častým používáním zvláčňujícího balzámu na rty
- Sucho v ústech, suché oči, suchá nosní sliznice (s epistaxí)
- Suchá pokožka, olupující se dlaně a chodidla, křehká pokožka
- Řídnutí vlasů (telogenní efluvium; obvykle reverzibilní po vysazení)
- Přechodné zvýšení jaterních enzymů (jaterní testy)
- Přechodné zvýšení triglyceridů a cholesterolu
Časté (1 z 100 až 1 z 10):
- Bolest hlavy, únava
- Zvýšená citlivost na slunce
- Změny nehtů (paronychie, dystrofie nehtů)
- Poruchy chuti
- Bolesti kloubů a svalů (artralgie, myalgie)
- Přechodné svědění
- Změny vidění (zhoršené noční vidění, suché oči ovlivňující snášenlivost kontaktních čoček)
Méně časté, ale závažné:
- Hepatitida (1-5%); vzácně závažná
- Pankreatitida (spojená s těžkou hypertriglyceridémií)
- Pseudotumor cerebri (idiopatická intrakraniální hypertenze) — zejména při současném užívání tetracyklinů
- Kostní hyperostóza (DISH-like změny) při dlouhodobém užívání vysokých dávek
- Předčasné uzavření růstových plotének u dětí při dlouhodobém užívání
- Změny nálady, deprese (diskutabilní; méně konzistentní než u isotretinoinu)
- Hyperkeratotická erupce (“retinoidní dermatitida”) při vyšších dávkách
Povinné monitorování
Výchozí vyšetření (před první dávkou):
- Těhotenský test (u žen v reprodukčním věku)
- Kompletní lipidový profil (triglyceridy, celkový + HDL + LDL cholesterol)
- Jaterní testy (ALT, AST, GGT, bilirubin)
- Renální funkce (kreatinin, eGFR)
- Kompletní krevní obraz
- Glykémie nalačno / HbA1c (u diabetiků nebo rizikových pacientů)
- Při dlouhodobé terapii: výchozí rentgen páteře (pro monitorování kostní hyperostózy)
Během léčby:
- Měsíční jaterní testy a lipidový profil po první 3 měsíce, poté čtvrtletně
- Měsíční těhotenský test u žen v reprodukčním věku
- Zkontrolovat zrak při výskytu vizuálních příznaků
- RTG páteře každých 1-2 roky při dlouhodobé terapii
Kontraindikace
- Těhotenství (v kterémkoli trimestru) a ženy plánující těhotenství do 3 let od poslední dávky
- Kojení
- Těžké jaterní poškození
- Těžké poškození ledvin
- Hypervitaminóza A, anamnéza toxicity vitaminem A
- Současná suplementace vitaminem A >5 000 IU/den
- Hyperlipidemie nekontrolovaná jinými prostředky
- Přecitlivělost na acitretin nebo jiné retinoidy
- Současné podávání methotrexátu (aditivní hepatotoxicita)
- Současné podávání tetracyklinů (riziko pseudotumoru cerebri)
- Současné podávání isotretinoinu nebo jiného systémového retinoidu
Používejte s opatrností: diabetes mellitus, porucha užívání alkoholu, preexistující deprese, kostní poruchy, nošení kontaktních čoček, povolání vyžadující výborné noční vidění.
Interakce s léčivy
- Alkohol — KRITICKÉ: způsobuje esterifikaci acitretinu na etretinát, což dramaticky prodlužuje teratogenní okno. ŽÁDNÝ alkohol během léčby ani 2 měsíce po jejím ukončení.
- Tetracykliny (doxycyklin, minocyklin) — riziko pseudotumoru cerebri; KONTRAINDIKOVÁNO současné užívání
- Methotrexát — aditivní hepatotoxicita; nekombinujte
- Doplňky vitaminu A a beta-karotenu — aditivní toxicita; vyhněte se dávkám vitaminu A >5 000 IU/den
- Jiné retinoidy (isotretinoin, perorální nebo topický) — nekombinujte
- Kombinované perorální antikoncepce — kombinovaná pilulka je přijatelná, ale progestinová “mini-pilulka” NENÍ považována za dostatečně spolehlivou samostatně pro prevenci těhotenství při užívání acitretinu
- Perorální hypoglykemika — acitretin může ovlivnit glukózovou toleranci
- Fenytoin — acitretin vytěsňuje fenytoin z albuminu; monitorujte hladiny fenytoinu
- Třezalka tečkovaná — snižuje účinnost hormonální antikoncepce — VYVARUJTE SE u žen užívajících OCP pro prevenci těhotenství při užívání acitretinu
Jak si Acrotac stojí ve srovnání s dalšími léčbami těžké psoriázy
| Léčba | Nejvhodnější pro |
|---|---|
| Acitretin (Acrotac) | Pustulózní a erytrodermická psoriáza; neimunosupresivní možnost pro pacienty s HIV/po transplantaci; kombinace s fototerapií |
| Metotrexát 7,5-25 mg týdně | První volba systémové léčby chronické plakovité psoriázy; levný; imunosupresivní; týdenní dávkování |
| Cyklosporin 2,5-5 mg/kg/den | Rychlé zlepšení (týdny); krátkodobé kúry; nefro-/hepatotoxicita omezuje dlouhodobé užívání |
| Biologika (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Vysoce účinná při středně těžké až těžké psoriáze; nákladná; imunosupresivní; injekční podání |
| Fototerapie (NB-UVB, PUVA) | První volba nesystémové léčby u středně těžkého onemocnění; prováděná v ordinaci; dobře kombinovatelná s acitretinem (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg 2× denně | Perorální, dobře snášený, neimunosupresivní; mírná účinnost ve srovnání s biologiky |
Pro perorální isotretinoin (související retinoid druhé generace schválený pro těžké akné, nikoli psoriázu) viz Isotroin a srovnávací příspěvek Isotretinoin vs Tretinoin.
Skladování a doba použitelnosti
Skladujte tobolky Acrotac při teplotě pod 25°C v původním blistru, chráněné před světlem. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte po uplynutí data expirace.
Často kladené dotazy
Proč je požadavek na antikoncepci během těhotenství 3 ROKY, a ne 1 měsíc jako u isotretinoinu?
Acitretin se zpětně esterifikuje na etretinát, retinoid s mnohem delším poločasem rozpadu (terminální poločas ~120 dní), v přítomnosti alkoholu. Etretinát se hromadí v tělesném tuku (tukové tkáni) a je pomalu uvolňován po dobu několika let. Detekovatelné hladiny etretinátu v séru byly hlášeny až 2 roky po poslední dávce acitretinu a metabolity až 3 roky. Pro zajištění bezpečnosti proti teratogenní expozici plodu je požadavek na antikoncepci 3 roky od poslední dávky. Isotretinoin (pravidlo 1 měsíce) neprochází touto zpětnou esterifikací a vylučuje se během týdnů.
Proč se musím vyhýbat alkoholu při užívání acitretinu?
Alkohol podporuje reakci zpětné esterifikace acitretinu→etretinátu v játrech, což dramaticky zvyšuje tvorbu tohoto teratogenu s dlouhým poločasem rozpadu. Proto se zákaz alkoholu prodlužuje o 2 měsíce po ukončení užívání acitretinu — aby se umožnilo vyloučení zbývajícího acitretinu a aby se zabránilo přeměně jakéhokoli zbylého acitretinu na etretinát působením alkoholu. Pacienti, kteří pijí alkohol během léčby acitretinem, by měli být považováni za osoby s de-facto expozicí etretinátu se všemi jeho důsledky spojenými s dlouhým poločasem rozpadu.
Za jak dlouho uvidím výsledky?
Acitretin působí postupně. Mírné zlepšení se může objevit za 4-6 týdnů; viditelné snížení plaků za 8-12 týdnů; plná klinická odpověď za 12-16 týdnů pravidelného užívání. Pustulózní formy psoriázy (von Zumbusch, palmoplantární) obvykle reagují rychleji (1-2 týdny) než chronická plakovitá psoriáza. Kombinujte s lokální terapií a fototerapií (RePUVA) pro synergický efekt.
Moje rty jsou nesnesitelně suché — co pomůže?
Cheilitida je při užívání acitretinu téměř univerzální. Zvládněte ji: vazelínou (Vaseline) nebo balzámem na rty na bázi lanolinu, který se aplikuje velmi často (každých 30-60 minut); vyhněte se balzámům s mentolem, kafrem nebo “šimrajícími” účinky, které zhoršují podráždění; hydratujte také okolní kůži; zvlhčovač vzduchu v ložnici v noci. Cheilitida je také ukazatelem účinného dávkování — téměř úplná absence cheilitidy naznačuje, že vaše dávka může být příliš nízká.
Mohu užívat Acrotac, pokud kojím?
Ne — acitretin se vylučuje do mateřského mléka a tkáně dítěte jsou na retinoidy ještě citlivější než tkáně matky. Acitretin je během kojení kontraindikován. Pokud je léčba nezbytná, standardním přístupem je přechod na jinou modalitu léčby psoriázy (lokální terapie, NB-UVB, cyklosporin pod odborným dohledem) až do odstavení dítěte.
Mohou muži užívat Acrotac, pokud by jejich partnerka mohla otěhotnět?
Ano — acitretin se v semenu vyskytuje ve velmi nízkých koncentracích a teoretické riziko pro plod u partnerky, která otěhotní během léčby muže, je považováno za nízké. Standardním doporučením je bariérová antikoncepce (kondom) během léčby muže a po dobu 1 měsíce po ní. Pravidlo 3 let platí pouze pro pacientky (nebo partnerku pacienta, pokud je to ona, kdo užívá acitretin).
Proč se musím vyhnout darování krve?
Na ochranu potenciálních těhotných příjemců vaší krve před expozicí teratogenům. Omezení dárcovství krve platí 3 roky po poslední dávce acitretinu — odpovídá kontraindikačnímu období pro těhotenství. Většina transfuzních služeb se explicitně dotazuje na užívání retinoidů při screeningu dárců.
Poroste mi vlasy zpět?
Ano, téměř ve všech případech. Acitretin způsobuje vypadávání vlasů ve vzoru telogenního effluvia (synchronizovaná porucha růstového cyklu vlasů), které obvykle ustoupí 3-6 měsíců po ukončení léčby. U některých pacientů může přetrvávat difúzní řídnutí — pokud je to váš případ, proberte to se svým dermatologem. Totéž platí pro změny nehtů.
Kde si mohu objednat Acrotac online?
Acrotac můžete objednat na MedsBase v baleních po 10/30/60/90 kapslích. Zásilky jsou expedovány po celém světě v diskrétním balení. Acitretin má závažný teratogenní potenciál a vyžaduje povinné monitorování (vstupní + měsíční testy jaterních funkcí, lipidový profil, těhotenský test u žen v plodném věku). Před objednávkou se ujistěte, že máte dermatologický dohled a zdokumentovaný plán prevence těhotenství.
Související alternativy
Další produkty v Léčba akné které zákazníci také prohlížejí:
📚 Zjistit více: Jak koupit Tretinoin online bez předpisu (Průvodce 2026)
Více možností v léčbě ekzému a psoriázy
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tobolka/Tobolky |
| Výrobce | Sun Pharma |
| Léčba | Psoriáza |
Acrotac
Otázky a odpovědi
Acrotac
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení