Janumet

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Janumet?

Janumet je fixní kombinace perorálních antidiabetických tablet obsahujících sitagliptinu (50 mg) a metformin hydrochlorid (500 mg nebo 1000 mg), vyráběný společností Merck & Co. Dostupné v baleních po 56, 112 nebo 168 tabletách. Používá se, když monoterapie kteroukoli složkou nestačí, nebo jako počáteční kombinovaná terapie, když je HbA1c výrazně nad cílovou hodnotou.

Jak Janumet funguje?

Janumet kombinuje dva doplňkové mechanismy, které se nepřekrývají:

• Metformin — aktivuje AMP-aktivovanou protein kinázu (AMPK) v játrech, čímž snižuje produkci glukózy v játrech. Také zlepšuje periferní citlivost na inzulin ve svalech a tukové tkáni. Nestimuluje uvolňování inzulinu — takže samotný nezpůsobuje hypoglykémii.
• sitagliptin — inhibitor DPP-4 (“gliptin”). Blokuje enzym, který rozkládá GLP-1 a GIP, čímž zvyšuje hladinu aktivních inkretinů. To stimuluje závislé na glukóze uvolňování inzulinu a potlačuje glukagon — pouze když je hladina glukózy v krvi zvýšená.

Protože žádná ze složek nestimuluje uvolňování inzulinu nezávisle na hladině glukózy v krvi, kombinace má velmi nízké riziko hypoglykémie. Typické snížení HbA1c: 1,5–2,0 procentních bodů. Vliv na hmotnost: neutrální nebo mírně snižující hmotnost (díky metforminu).

Dávkování a podání

Obvyklá dávka: jedna tableta dvakrát denně, s snídaní a večeří. Dávka je individualizována na základě předchozí terapie, cílové hodnoty HbA1c a renální funkce.

• Užívejte s jídlem — zlepšuje snášenlivost metforminu.
• Vynechali jste dávku? Vynechejte ji — další užijte v obvyklou dobu.
• Dávkování při renálním postižení: Dávka se volí podle renální funkce — sitagliptin 50 mg + metformin je vhodný pro eGFR 30–60; vyvarujte se při eGFR < 30.
• Přerušte podávání při podání IV kontrastu, před operací nebo při akutním onemocnění s dehydratací.
• Při dlouhodobém užívání metforminu kontrolujte hladinu vitaminu B12 ročně.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky metforminu (obvykle první 1–2 týdny):

• Průjem, nevolnost, břišní křeče, plynatost, kovová chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu

Nežádoucí účinky DPP-4 inhibitoru:

• Infekce horních cest dýchacích, nazofaryngitida, bolest hlavy
• Vzácně pankreatitida, těžká artralgie, bulózní pemfigoid

Vzácné, ale závažné:

• Laktátová acidóza způsobená metforminem — velmi vzácně; téměř vždy při AKI, sepse nebo hypoxii
• Deficit vitaminu B12 (při dlouhodobém užívání metforminu)
• Akutní pankreatitida — přerušte léčbu při silné bolesti břicha

Interakce s léčivy

• Sulfonylmočoviny, inzulin, meglitinidy — aditivní hypoglykemizující účinek; dávky těchto léků může být nutné snížit, aby se předešlo hypoglykémii.
• IV jodovaný kontrast — vynechejte Janumet před a po výkonu, pokud eGFR < 60.
• Kationické léky (cimetidin, dolutegravir, ranolazin) — zvyšují hladinu metforminu.
• Inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid, topiramát) — zvýšené riziko acidózy.
• Silné inhibitory CYP3A4 — může zvýšit hladinu saxagliptinu (neplatí pro sitagliptin/linagliptin/vildagliptin).
• Kortikosteroidy, thiazidy, beta-2 agonisté — může zvýšit hladinu glukózy v krvi.

Kdo by neměl užívat Janumet?

• Diabetes mellitus 1. typu nebo diabetická ketoacidóza
• Těžké renální postižení (eGFR < 30)
• Těžké jaterní poškození
• Akutní onemocnění s rizikem tkáňové hypoxie
• Historie přecitlivělosti na kteroukoli složku
• Historie pankreatitidy (relativní)
• Těhotenství a kojení
• Před a 48 hodin po intravenózním podání jodované kontrastní látky, pokud eGFR < 60

Skladování

Skladujte Janumet při teplotě pod 30°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Je Janumet stejný jako užívání Januvie a metforminu zvlášť?

Klinicky ano — stejné molekuly ve stejných dávkách. Fixní kombinace zlepšuje adherenci, snižuje počet tablet a obvykle stojí méně než dvě složky zakoupené samostatně. Nevýhodou je menší flexibilita dávkování.

Způsobí Janumet hypoglykémii?

Samo o sobě velmi zřídka. Ani inhibitory DPP-4, ani metformin nestimulují uvolňování inzulinu nezávisle na glukóze. Hypoglykémie se stává problémem pouze při kombinaci Janumetu se sulfonylureou, meglitinidem nebo inzulinem.

Přiberu na váze při užívání Janumetu?

Ne. Tato kombinace je neutrální vůči hmotnosti nebo mírně snižuje hmotnost, což je hlavní důvod, proč je upřednostňována před kombinacemi založenými na sulfonylureách u pacientů s nadváhou.

Jak dlouho trvá, než Janumet začne účinkovat?

Hladina glukózy nalačno začne klesat do týdne. Maximální účinek na HbA1c je po 12 týdnech. Pokud HbA1c neklesne alespoň o 0,5 % po 3 měsících u cílové dávky, může být nutná další terapie.

Můžu pít alkohol při užívání Janumetu?

Střídmá konzumace alkoholu s jídlem je obvykle bezpečná. Vyhněte se nárazovému pití — zvyšuje riziko laktátové acidózy (metformin) a může narušit funkci jater.

Kde můžu koupit Janumet online?

Janumet (Sitagliptin 50 mg + Metformin 500/1000 mg) můžete objednat na MedsBase v baleních po 56, 112 nebo 168 tabletách. Dodáváme po celém světě, s diskrétním balením a zásobami od ověřených výrobců s certifikací WHO-GMP.

Související léky na diabetes

• Januvia — monoterapie sitagliptinem
• Trajenta — monoterapie linagliptinem
• Glycomet SR — Metformin s prodlouženým uvolňováním
• Jardiance — Empagliflozin (alternativa SGLT-2)
• Forxiga — dapagliflozin (alternativa SGLT-2)
• Prohlédnout všechny léky na diabetes

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• R-Cin
• Etibo
• Riscon
• Prilox krém
• Noltrexate

Více možností v léčbě diabetu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Cenové rozpětí: US$13.00 až US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Cenové rozpětí: US$5.00 až US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Cenové rozpětí: US$8.00 až US$31.00