Agoprex
Agoprex (Agomelatin 25 mg) — agonista melatoninu MT1/MT2 pro léčbu těžké deprese s narušeným cirkadiánním rytmem. Žádné sexuální dysfunkce, žádný nárůst hmotnosti — vyžaduje monitorování jaterních funkcí.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Agoprex (Agomelatin 25 mg) je agonista melatoninových receptorů MT1/MT2 a antagonista 5-HT2C určený k léčbě těžké deprese. Má odlišný profil: nezpůsobuje sexuální dysfunkci, nepřibírání na váze ani abstinenční syndrom, ale vyžaduje pravidelné monitorování jaterních funkcí.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Agoprex na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Agoprex a jak funguje
Agoprex jsou tablety obsahující 25 mg agomelatinu, které dodává Sun Pharma. Agomelatin je mezi antidepresivy mechanisticky unikátní: působí jako agonista melatoninových receptorů MT1 a MT2 a antagonista serotoninových receptorů 5-HT2C. Tento dvojí mechanismus resynchronizuje narušené cirkadiánní rytmy (což je typické pro těžkou depresi) a zároveň nepřímo zvyšuje uvolňování dopaminu a noradrenalinu v prefrontální kůře.
Agomelatin nemá aktivitu na SERT, žádné anticholinergní účinky ani histaminergní účinky – což vysvětluje jeho zcela odlišný profil nežádoucích účinků oproti SSRI a TCA.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Hlavní deprese | 25 mg před spaním | 25 mg před spaním | 50 mg před spaním |
| Starší dospělí / jaterní problémy | Pouze 25 mg před spaním | — | nezvyšovat dávku |
Vždy se užívá večer (vrchol účinku za 1 hodinu, poločas rozpadu 1–2 hodiny, ale účinek na cirkadiánní rytmus vyžaduje večerní podání).
Důležité bezpečnostní aspekty
Agomelatine má klinicky významný signál hepatotoxicity — včetně vzácných případů fulminantní hepatitidy. Povinné jaterní testy na začátku, poté ve 3., 6., 12. a 24. týdnu a při každém zvýšení dávky. Okamžitě přerušte léčbu, pokud AST nebo ALT > 3× ULN, nebo pokud žloutenka, tmavá moč, bolest v pravém podžebří nebo únava naznačují poškození jater. Kontraindikováno u jakéhokoli předexistujícího jaterního poškození (Child-Pugh B nebo C), při transaminázách > 3× ULN na začátku a při nadměrné konzumaci alkoholu.
Vyhněte se současnému užívání fluvoxaminu, ciprofloxacinu, enoxacinu — tyto látky zvyšují hladinu agomelatinu několikrát. Ukončení kouření může zvýšit hladiny (CYP1A2 je indukován kouřením).
Všechna antidepresiva nesou černé varování FDA ohledně zvýšeného rizika sebevražedných myšlenek u pacientů mladších 25 let.
Časté nežádoucí účinky
- Časté: bolest hlavy, závratě, ospalost, nevolnost, bolesti břicha — obvykle mírné a přechodné.
- Jaterní: přechodné zvýšení AST/ALT (3–5 %); vzácně klinicky významná hepatitida.
- Významné absence: žádné sexuální dysfunkce, žádný přírůstek hmotnosti, žádný významný abstinenční syndrom — hlavní výhody.
- Další: hyperhidróza, úzkost při zahájení léčby, paradoxně nespavost u některých pacientů.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezené údaje; není lékem první volby. Kojení: nedostatečné údaje. Pediatrie: neschváleno pro věk <18 let.
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Proč dávkování Agoprexu před spaním?
Agomelatin působí na cirkadiánní rytmus: večerní dávkování synchronizuje melatoninergní fázi s přirozeným nástupem spánku. Ranní dávkování snižuje chronobiologický benefit a v klinických studiích souvisí s horší antidepresivní odpovědí.
Proč Agoprex vyžaduje monitorování jaterních testů?
Přibližně 3–5 % pacientů vykazuje elevaci transamináz, byly hlášeny vzácné případy těžké hepatitidy. Monitorovací schéma (vstupní vyšetření, 3., 6., 12., 24. týden a při zvýšení dávky) zachytí poškození jater dříve, než se stane klinicky nebezpečným. Vynechání jaterních testů není bezpečné.
Způsobuje Agoprex sexuální dysfunkci?
Ne — to je jeden z nejsilnějších rozlišovacích znaků přípravku Agoprex. Míra sexuální dysfunkce v klinických studiích je podobná placebu, výrazně nižší než u SSRI.
Způsobuje Agoprex přibírání na váze?
Ne — v klinických studiích byl účinek na váhu neutrální až mírně redukční. Vhodné pro pacienty, kteří odmítli SSRI kvůli obavám z váhového přírůstku.
Jak dlouho trvá, než Agoprex začne působit?
Někteří pacienti zaznamenají zlepšení spánku a energie již během 1–2 týdnů (což odpovídá jeho účinku na melatonin). Antidepresivní účinek se rozvíjí během 4–6 týdnů. Vyhodnocení po 6 týdnech.
Můžu Agoprex náhle vysadit?
Syndrom z vysazení je minimální díky velmi krátkému poločasu agomelatinu (1–2 hodiny) — nedochází k hromadění léku v plazmě, které by vyžadovalo postupné vysazení. Většina pacientů může lék vysadit přímo bez abstinenčních příznaků, i když někteří lékaři z opatrnosti doporučují postupné snižování dávky.
Můžu pít alkohol při užívání Agoprexu?
Nadměrná konzumace alkoholu je kontraindikována kvůli riziku aditivní hepatotoxicity. Lehká/střední konzumace alkoholu je obvykle tolerována, ale kombinace se nedoporučuje u pacientů se zvýšenými jaterními testy.
V čem se Agoprex liší od prášků na spaní?
Agoprex není hypnotikum. Je to antidepresivum, které zlepšuje spánek normalizací cirkadiánního rytmu. Nezpůsobuje ospalost následující den, nemá potenciál zneužití a účinek na spánek je součástí celkového zlepšení nálady a energie, nikoli primární sedace.
Bude Agoprex interagovat s doplňky melatoninu?
Teoreticky může docházet k aditivnímu působení na receptory MT1/MT2, ale při běžných dávkách melatoninu to není klinicky problematické. Většina lékařů se této kombinaci vyhýbá, protože nepřináší žádný benefit.
Co když vynechám dávku?
Vynechejte dávku a vezměte další v obvyklý večerní čas. Nedávejte dvojnásobnou dávku. Krátký poločas agomelatinu znamená, že vynechaná dávka má minimální přenosový efekt.
Další léky na duševní zdraví
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 25 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Otázky a odpovědi
Agoprex
Související produkty
