Bulet SR
Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) — NDRI antidepresivum pro léčbu těžké deprese a odvykání kouření. Žádné sexuální dysfunkce, neutrální vliv na váhu, aktivující.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Bulet SR (Bupropion 150 mg, s prodlouženým uvolňováním (SR)) je inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu (NDRI) používaný k léčbě těžké deprese, odvykání kouření (indikace Zyban) a sezónní afektivní poruchy. Odlišný profil: spíše stimulující než sedativní, neutrální nebo redukující váhu, bez sexuálních vedlejších účinků. SR se dávkuje 2× denně, XL 1× denně. Obě formy mají stejnou farmakologii a indikace.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Bulet SR na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Bulet SR a jak funguje
Bulet SR je tableta s prodlouženým uvolňováním (SR) bupropionu 150 mg od společnosti Intas. Bupropion je jediné široce předepisované antidepresivum, jehož primárním mechanismem účinku je inhibice zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu — nikoli serotoninu. To jej farmakologicky odlišuje od SSRI/SNRI/TCA a vysvětluje jeho odlišný profil vedlejších účinků.
Klinický překlad: bupropion nezpůsobuje sexuální dysfunkci, nevede k přibírání na váze (často naopak k úbytku) a má spíše aktivační než sedativní účinky. Nevýhodou je významně zvýšené riziko záchvatů při vysokých dávkách, absolutní kontraindikace u poruch příjmu potravy a u některých pacientů může vyvolat nespavost/úzkost.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Hlavní deprese — XL | 150 mg 1× denně ráno | 300 mg 1× denně | 450 mg |
| Hlavní deprese — SR | 150 mg 1× denně po dobu 3 dnů → 2× denně | 150 mg 2× denně | 200 mg 2× denně |
| Odvykání kouření | 150 mg 1× denně po dobu 3 dnů → 2× denně (SR) nebo 150 mg 1× denně po dobu 1 týdne → 300 mg (XL) | 150 mg 2× denně nebo 300 mg 1× denně po dobu 7–12 týdnů | — |
| Sezónní afektivní porucha (XL) | 150 mg 1× denně, začátek na podzim | 300 mg 1× denně | — |
| SSRI sexuální dysfunkce (mimo indikaci) | 75–150 mg 1× denně | 150 mg 1× denně | 300 mg |
Důležité bezpečnostní aspekty
Bupropion snižuje práh pro záchvaty. Absolutní kontraindikace: jakákoli záchvatová porucha, současná nebo anamnéza mentální anorexie nebo bulimie, náhlé vysazení alkoholu nebo sedativ. Riziko záchvatů při 300 mg/den je přibližně 0,1 %; při 450 mg/den je přibližně 0,4 % — čtyřnásobný nárůst. Jednotlivé dávky nesmí překročit 150 mg (SR) nebo 450 mg celkem (XL).
Anorexie a bulimie jsou absolutní kontraindikace — jak proto, že fyziologie poruch příjmu potravy snižuje práh pro záchvaty (elektrolytová nerovnováha, ketotický stav), tak proto, že anorektický účinek bupropionu může upevňovat restriktivní chování. Toto je jedna z mála jasných “nepoužívat” situací v psychiatrii.
14denní vyloučení v obou směrech. Současné užívání riskuje hypertenzní krizi.
Všechna antidepresiva nesou černé varování FDA ohledně zvýšeného rizika sebevražedných myšlenek u pacientů mladších 25 let.
Časté nežádoucí účinky
- Stimulační profil: nespavost (vyvarujte se večerního dávkování), sucho v ústech, bolest hlavy, neklid, třes.
- Kardiovaskulární: mírné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, palpitace.
- Váha: úbytek hmotnosti je běžný — bupropion je jednou ze složek kombinace Contrave proti obezitě.
- Sexuální funkce: žádné; často zlepšuje sexuální dysfunkci vyvolanou SSRI při přidání.
- Gastrointestinální: nevolnost (horší při vysokých jednorázových dávkách), zácpa.
- Kůže: vyrážka, občas závažné kožní reakce.
Interakce léků
- MAOI — absolutní kontraindikace.
- Silné induktory/inhibitory CYP2B6 (rifampicin, ritonavir, efavirenz, tiklopidin, klopidogrel, prasugrel) — mění hladiny bupropionu; inhibice CYP2B6 klopidogrelem snižuje hydroxybupropion (aktivní metabolit) — mírný klinický dopad.
- Substráty CYP2D6 (většina TCA, mnoho antipsychotik, antiarytmika typu 1c, kodein, tramadol, tamoxifen) — bupropion je silný inhibitor CYP2D6; zvyšuje hladiny substrátů.
- Další léky snižující práh pro záchvaty (tramadol, fluorochinolony, theofylin, antipsychotika) — aditivní riziko.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezená data; není antidepresivem první volby v těhotenství, ale nejsou jasné teratogenní signály. Kojení: přechází do mléka; někdy preferován pro poporodní depresi, kde by přibírání na váze nebo sedace byly problematické. Pediatrie: není první volbou; off-label použití pro ADHD je popsáno.
Skladování
Skladujte při 15–25 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Proč je někdy Bulet SR upřednostňován před SSRI?
Tři důvody: žádné sexuální vedlejší účinky, neutrální nebo redukující hmotnost a aktivující spíše než sedativní účinek. Pacienti, u kterých se rozvine sexuální dysfunkce nebo přibývání na váze vyvolané SSRI, často dobře reagují na bupropion, samostatně nebo jako doplněk.
Může být Bulet SR používán k odvykání kouření?
Ano — bupropion je schválen FDA pro odvykání kouření pod obchodním názvem Zyban. Dávkovací režim je stejný jako u deprese (300 mg/den). Začněte 1–2 týdny před plánovaným datem ukončení kouření a pokračujte po dobu 7–12 týdnů. Mechanismus pro ukončení nikotinu je částečně noradrenergní potlačení abstinenčních příznaků a částečně dopaminem zprostředkované snížení chuti.
Jak se Bulet SR liší od stimulantu?
Bupropion má slabé stimulační vlastnosti, ale není kontrolovanou látkou, nevyvolává euforii v terapeutických dávkách a nemá potenciál zneužití v perorální formě. Rekreační zneužití inhalací bylo popsáno, ale je vzácné a méně účinné ve srovnání se skutečnými stimulanty.
Může Bulet SR způsobit úzkost?
Ano — aktivující profil může u některých pacientů vyvolat úzkost, nervozitu nebo nespavost, zejména v prvních 1–2 týdnech. Proto bupropion obecně není první volbou u deprese s výraznými úzkostnými příznaky. Užívejte ráno, abyste minimalizovali nespavost.
Proč je Bulet SR kontraindikován u poruch příjmu potravy?
Anorexie a bulimie způsobují poruchy elektrolytů a ketotický stav, které oba snižují práh pro záchvaty. Bupropion dále snižuje práh pro záchvaty a tato kombinace vedla v raných studiích k nepřijatelné míře záchvatů. Kontraindikace je absolutní, nikoli relativní.
Může Bulet SR způsobit nespavost?
Pokud se užívá večer, často ano. Standardní praxí je užívat Bulet SR ráno; u SR, BID dávkování je ráno a brzy odpoledne (ne večer).
Jak vysadit Bulet SR?
Bupropion má relativně krátký poločas a mírné abstinenční příznaky — ale postupná redukce dávky během 1–2 týdnů je stále konzervativní postup. Snižte dávku na polovinu po dobu 1–2 týdnů, poté vysaďte.
Lze Bulet SR kombinovat s SSRI?
Ano — běžná kombinace, zejména při přidání bupropionu k SSRI pro zmírnění sexuálních vedlejších účinků nebo pro zvýšení částečné odpovědi. Oba léky ovlivňují různé neurotransmiterové systémy; kombinace je dobře snášena. Doporučuje se odborný dohled.
Jaké je riziko záchvatů?
Při dávce 300 mg/den (typická cílové dávka) je riziko záchvatu přibližně 0,1 % ročně — nízké, ale reálné. Při dávce 450 mg/den se riziko zvyšuje na přibližně 0,4 %. Riziko je vyšší u pacientů s predisponujícími faktory: anamnéza úrazu hlavy, epilepsie, poruchy příjmu potravy, abstinenční příznaky alkoholu nebo sedativ.
Co když vynechám dávku?
Užijte, jakmile si vzpomenete ten samý den. Nedvojte dávku — důvodem je dávkově závislé riziko záchvatů. Pokud je blízko další dávky, vynechejte.
Další léky na duševní zdraví
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Agoprex (Agomelatin — melatonergní)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Champix (Vareniklin — alternativa pro odvykání kouření)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 150 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Bulet SR
Otázky a odpovědi
Bulet SR
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení