⚡ Rychlá odpověď — Co je Dompewal?
Dompewal je tableta s obsahem domperidonu 10 mg — periferní antagonista receptoru D2 používaný krátkodobě při nevolnosti, zvracení a gastroparezi. Zrychluje vyprazdňování žaludku, zvyšuje tonus dolního jícnového svěrače a blokuje receptory D2 v oblasti spouštěče chemoreceptorů. Na rozdíl od metoklopramidu nepřekonává v významné míře hematoencefalickou bariéru, a nezpůsobuje tedy extrapyramidové příznaky. Standardní dávka: 10 mg až třikrát denně, užívané 15–30 minut před jídlem, maximálně po dobu 7 dnů v maximální dávce 30 mg/den podle omezení EMA z roku 2014. Výrobce certifikovaný WHO-GMP.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Proč objednávat z MedsBase
Dompewal je dodáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme bez dalších nákladů. Domperidon je široce používán pro krátkodobou úlevu od příznaků a je užitečnou alternativou k metoklopramidu u pacientů, kteří na něj mají extrapyramidové účinky.
Mechanismus účinku
Domperidon je derivát benzimidazolu, který selektivně blokuje dopaminové D2 receptory ve stěně trávicího traktu (žaludeční antrum a dvanáctník) a v chemorecepční spouštěcí zóně (CTZ) oblasti postremy, která leží mimo hematoencefalickou bariéru. Periferní blokáda D2 receptorů zvyšuje uvolňování acetylcholinu z cholinergních neuronů v myenterickém plexu, čímž urychluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje tonus dolního jícnového svěrače. Blokáda CTZ má antiemetický účinek. Protože molekula špatně proniká hematoencefalickou bariérou, centrální blokáda D2 receptorů a s ní spojené extrapyramidové vedlejší účinky jsou minimální.
Indikace
- Nevolnost a zvracení (akutní, krátkodobé)
- Pomocná léčba u diabetické gastropareze (iniciováno specialistou)
- Funkční dyspepsie s postprandiálním diskomfortem
- Mimo schválené indikace: galaktagogum (indukce laktace)
- Pomocný prostředek k levodopě pro kontrolu periferní nevolnosti u Parkinsonovy choroby bez antagonizace centrálních účinků
Dávka
Dospělí: 10 mg až třikrát denně, 15–30 minut před jídlem. Maximálně 30 mg/den. Maximálně 7 dní. Děti > 12 let a > 35 kg: stejně jako dospělí. Děti < 35 kg: dávkování podle hmotnosti 250 mcg/kg až 3krát denně, max. 750 mcg/kg/den. Těžké poškození jater: vyvarujte se. CrCl < 30: není kontraindikováno, ale prodlužte interval.
Vedlejší účinky
- Běžné: sucho v ústech, bolest hlavy, břišní křeče
- Hyperprolaktinémie: galaktorea, gynekomastie, menstruační poruchy, nízké libido, erektilní dysfunkce
- Prodloužení QT intervalu, torsade de pointes (vzácné, závislé na dávce a rizikových faktorech)
- Alergické kožní reakce
Interakce léků
- Léky prodlužující QT interval: azithromycin, ondansetron, fluorochinolony, citalopram, methadon — vyvarujte se kombinaci.
- Silné inhibitory CYP3A4: ketokonazol, ritonavir, klarithromycin, grapefruitová šťáva — zvyšují hladinu 4–8krát; vyvarujte se.
- Anticholinergní léky proti působení prokinetického účinku.
- Levodopa: může být úmyslně předepsána společně pro zvládnutí nevolnosti vyvolané levodopou bez ovlivnění účinku levodopy v CNS.
Často kladené dotazy
Kdy mám užívat Dompewal?
15–30 minut před jídlem nalačno. Jídlo zpomaluje vstřebávání a oslabuje prokinetický účinek.
Mohu to užívat při chronické gastroparezi?
Dlouhodobé užívání vyžaduje dohled specialisty se základním a pravidelným EKG. Pravidlo EMA pro krátkodobé užívání platí pro předepisování v běžné praxi; výjimka pro specialisty je povolena, pokud přínosy převažují a je zajištěno monitorování.
Jaký je rozdíl mezi domperidonem a metoklopramidem?
Oba jsou antagonisty D2 a prokinetika. Metoklopramid proniká hematoencefalickou bariérou a může způsobit extrapyramidové příznaky (akutní dystonie, tardivní dyskineze — FDA black-box) a má vlastní 12týdenní limit. Domperidon má minimální penetraci do CNS, ale jasnější kardiální (QT) signál a 7denní pravidlo.
Proč mám na tomto léku citlivost prsou?
Domperidon zvyšuje prolaktin blokádou D2 v hypofýze. Toto je reverzibilní po vysazení. Přetrvávající příznaky vyžadují kontrolu sérového prolaktinu a přehodnocení.
Je bezpečný v těhotenství?
Omezené údaje u lidí. Vyvarujte se, pokud lékař nerozhodne, že přínosy převažují. Kojení: malé množství přechází do mateřského mléka; někdy se používá off-label ke zvýšení laktace, ale doporučuje se konzultace se specialistou.
Mohu to užívat se svými léky na srdce?
Informujte předepisujícího lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména antibiotikách (azithro/clari), antimykotikách (keto/itra), antidepresivech (citalopram), antimalarikách (chloroquine) a methadonu. Prodloužení QT intervalu domperidonem se sčítá s těmito léky.
Proč EMA omezuje užívání na 7 dní?
Farmakovigilanční signál náhlého srdečního úmrtí spojený s vysokými dávkami a dlouhodobým užíváním, zejména u starších dospělých. Sedmidenní limit vyvažuje úlevu od příznaků proti riziku arytmie.
Co když mám Parkinsonovu chorobu?
Vyvarujte se. I periferní blokáda D2 může zhoršit motorické příznaky u citlivých pacientů. Proberte alternativy s neurologem.
Skladování
Pod 30 °C chraňte před vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Co když vynechám dávku?
Užívejte před dalším jídlem, poté pokračujte podle plánu. Neduplikujte dávky.
Další léky na zažívací potíže
- Reglan — Metoklopramid 10 mg (alternativní prokinetikum)
- Stemetil — Prochlorperazine 5 mg (antiemetikum)
- Doxinate — Doxylamin + B6 (specifické pro nevolnost v těhotenství)
- Omez D — Omeprazol + Domperidon SR kombinace
- GR8-OD — Pantoprazol + Domperidon SR kombinace
- Prohlédnout všechny léky na zažívací potíže




























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení