💡 Rychlá odpověď
Fludic je perorální tableta obsahující fluconazol 150 mg — systémové triazolové antimykotikum. Jednorázová dávka 150 mg pro vaginální kandidózu; 50–400 mg/den pro invazivní kandidózu, jícnovou moučnivku a profylaxi u imunokompromitovaných pacientů. Inhibuje fungální CYP51 (lanosterol 14-α-demethylázu). Dlouhý poločas (~30 h) umožňuje podávání jednou denně nebo týdně. Významné lékové interakce způsobené inhibicí CYP3A4 / CYP2C9 / CYP2C19 — nutno zkontrolovat warfarin, statiny, sulfonylmočoviny, fenytoin, hormonální antikoncepci.
WHO-GMP
certifikovaný výrobce
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Diskrétní balení
obyčejná obálka
Dodání po celém světě
do většiny zemí
🔒 Proč objednávat Fludic z MedsBase
- výrobce certifikovaného WHO-GMP — dodáváno z regulovaného zařízení, kompletní balení s číslem šarže a datem expirace.
- Diskrétní balení — obyčejná obálka, bez uvedení názvu léku na vnější straně.
- Dodání po celém světě do většiny zemí s Reshipment Assurance.
- Věrnostní body — 1 bod za každý utracený 1$ (neplatí pro peptidy/dopravu); 100 bodů = 5$ sleva na další objednávku.
Použití a indikace
Fludic (fluconazol 150 mg, Universal Medicare) je triazolové antimykotikum používané pro povrchové i systémové infekce způsobené kvasinkami Candida a Cryptococcus. Na rozdíl od lokálních přípravků perorální fluconazol proniká do všech tělesných kompartmentů (včetně mozkomíšního moku, ~80% plazmatické hladiny) — což z něj činí základní lék pro jakoukoli infekci, která není striktně povrchová.
| Indikace | Typické dávkování |
|---|---|
| Vaginální kandidóza (nekomplikovaná) | Jednorázová dávka 150 mg perorálně |
| Recidivující vulvovaginální kandidóza | 150 mg každých 72 hodin × 3 dávky, poté 150 mg týdně × 6 měsíců |
| Orofaryngeální kandidóza | 200 mg první den, poté 100 mg/den × 7–14 dní |
| Kandidóza jícnu | 200–400 mg/den × 14–21 dní |
| Invazivní kandidóza | 800 mg 1. den, poté 400 mg/den × minimálně 14 dní (po prvním negativním hemokultuře) |
| Kryptokoková meningitida (konsolidace) | 400 mg/den × 8 týdnů, poté udržovací dávka 200 mg/den |
| Profylaxe v hematologii / po transplantaci | 200–400 mg/den |
Jak užívat
- Tablety lze užívat s jídlem i bez jídla.
- Při jednorázové léčbě vaginální kandidózy: užijte 1 tabletu 150 mg s vodou — příznaky obvykle ustoupí do 24–72 hodin.
- Pro týdenní udržovací léčbu: užívejte vždy stejný den v týdnu (např. každou neděli) — nastavte si připomínku, abyste nevynechali dávku.
- Po vynechané dávce neužívejte dvojnásobnou dávku — užijte vynechanou dávku co nejdříve, pokud není blízko další dávky.
Jak to funguje
Flukonazol selektivně inhibuje fungální cytochrom P-450 enzym CYP51 (lanosterol 14-α-demethyláza). Tím blokuje přeměnu lanosterolu na ergosterol — hlavní sterol v buněčných membránách hub. Výsledná membrána chudá na ergosterol se stává propustnou a buňka houby ztrácí integritu. Selektivita pro fungální vs. savčí CYP enzymy je důvodem, proč je flukonazol mnohem lépe snášen než starší imidazolová antimykotika.
Nežádoucí účinky & monitorování
| Frekvence | Typické účinky |
|---|---|
| Časté (≥1/100) | Bolest hlavy, nevolnost, bolest břicha, průjem, přechodné zvýšení ALT/AST, vyrážka |
| Méně časté | Zvracení, dyspepsie, poruchy chuti, závratě, mírná neutropenie |
| Vzácné, ale závažné | Hepatotoxicita (cholestatická nebo hepatocelulární — přerušit léčbu, pokud AST/ALT >3× ULN), Stevens-Johnsonův syndrom/TEN, prodloužení QT intervalu/torsade de pointes, anafylaxe, alopecie (při dlouhodobém užívání) |
Lékové interakce (ty významné)
| Třída léku / lék | Účinek | Praktický postup |
|---|---|---|
| Warfarin | INR se zvyšuje 2–4× (inhibice CYP2C9) | Zkontrolujte INR během 3–5 dnů; snižte dávku warfarinu o 25–50 % |
| Fenytoin | Hladiny fenytoinu stoupají o 75 % (inhibice CYP2C9) | Monitorujte hladiny; snižte dávku fenytoinu |
| Sulfonylmočoviny (glipizid/glibenklamid) | Riziko hypoglykémie | Pečlivě monitorujte hladinu glukózy |
| Simvastatin / atorvastatin / lovastatin | Hladiny statinů stoupají (CYP3A4) → myopatie / rhabdomyolýza | Přepněte na pravastatin / rosuvastatin nebo přerušte užívání statinu během léčby |
| Tacrolimus / cyklosporin / sirolimus | Hladiny stoupají — nefrotoxicita, neurotoxicita | Snižte dávku; monitorujte spodní hladinu |
| Orální antikoncepce | Mírné zvýšení hladiny ethinylestradiolu / levonorgestrelu | Pokračujte jako obvykle — účinnost není snížena |
| Amiodaron, sotalol, citalopram, methadon, ondansetron | Prodloužení QT intervalu | Pokud možno se vyhněte kombinacím > 200 mg/den; EKG při příznacích |
| Rifampicin/rifabutin | Hladiny flukonazolu klesají (indukce) | Zvýšit dávku flukonazolu nebo přejít na vorikonazol |
Kdo by neměl užívat flukonazol
- Prokázaná přecitlivělost na flukonazol nebo jiné azoly.
- Společné podávání s terfenadinem, astemizolem, cisapridem, pimozidem, chinidinem nebo erytromycinem (prodloužení QT intervalu).
- Současné užívání simvastatinu, atorvastatinu nebo lovastatinu v plné dávce.
- Opatrnost u aktivního jaterního onemocnění, vrozeného syndromu dlouhého QT intervalu a těžkého renálního postižení (úprava dávkování níže).
Úprava dávkování při renální insuficienci
| ClCr (mL/min) | Úprava |
|---|---|
| > 50 | Beze změny |
| ≤ 50 (bez dialýzy) | Podat standardní nasycovací dávku, poté 50% udržovací dávky |
| Hemodialýza | Podat 100% dávku po každé dialýze |
Těhotenství a kojení
Jednorázová dávka 150 mg pro vaginální kandidózu je obecně považována za nízkorizikovou v těhotenství po prvním trimestru, ale topický klotrimazol je preferován, pokud je to možné. Vysoké dávky flukonazolu (≥ 400 mg/den) v prvním trimestru byly spojeny s rozpoznatelným vzorem vrozených abnormalit (srdečních, kraniofaciálních, skeletálních) a měly by být vynechány. Flukonazol je vylučován do mateřského mléka v koncentracích blízkých mateřské plazmě — jednorázová dávka 150 mg je slučitelná s kojením; kontinuální vysoké dávky nikoli.
Často kladené dotazy
Za jak dlouho se budu cítit lépe?
Vaginální kandidóza: svědění a výtok obvykle ustoupí do 24–72 hodin po jednorázové dávce 150 mg. Orální kandidóza: znatelné zlepšení za 3–5 dní. Invazivní kandidémie: klinická odpověď se posuzuje za 5–7 dní.
Můžu pít alkohol s flukonazolem?
Neexistuje specifická disulfiramová reakce, ale alkohol i flukonazol jsou metabolizovány játry. Těžká nebo chronická konzumace alkoholu zvyšuje riziko hepatotoxicity — omezte příjem, ideálně se alkoholu během léčby vyhněte, zejména při léčbě delší než 7 dní.
Proč stačí jedna dávka 150 mg na kandidózu?
Fluconazol má dlouhý eliminační poločas (~30 hodin) a dobře se koncentruje v poševním sekretu. Po jedné dávce 150 mg přetrvávají fungicidní hladiny po dobu 72 hodin nebo déle — dostatečně dlouho k vyléčení nekomplikované infekce způsobené Candida albicans.
Je fluconazol totéž co Diflucan?
Ano — Diflucan je původní značka fluconazolu od Pfizer. Fludic obsahuje stejnou účinnou látku, vyráběnou společností Universal Medicare v souladu s normami WHO-GMP. Bioekvivalentní generikum.
Mohu užívat fluconazol při onemocnění jater?
Opatrně. Při mírném kompenzovaném onemocnění jater jsou obvykle možné krátké kúry s monitorováním jaterních testů. U dekompenzované cirhózy nebo aktivní hepatitidy — konzultujte s lékařem; mohou být vhodnější alternativní léčiva.
Mám opakované kvasinkové infekce — jaký je udržovací režim?
Po úvodní fázi 3 dávek (150 mg každých 72 hodin × 3) následuje udržovací léčba 150 mg jednou týdně po dobu 6 měsíců. Tento režim snižuje recidivy přibližně o 80 % ve srovnání s placebem (Sobel 2004 NEJM).
Co když má můj partner kvasinkovou infekci?
Vulvovaginální kandidóza není pohlavně přenosná infekce. Rutinní léčba partnera se nedoporučuje, pokud mužský partner nemá symptomatickou balanitidu (léčenou topickým klotrimazolem).
Ovlivní fluconazol účinnost mé antikoncepční pilulky?
Ne — fluconazol mírně zvyšuje hladiny ethinylestradiolu a levonorgestrelu, ale antikoncepční účinnost je zachována. Pokračujte v běžném užívání pilulek.
Co když se mé příznaky vrátí po jedné dávce?
Pokud příznaky přetrvávají déle než 7 dní nebo se vrátí do 4 týdnů, může být diagnóza nesprávná (bakteriální vaginóza, trichomoniáza, dermatitida), nebo může jít o azol-rezistentní kmeny Candida glabrata či Candida krusei — vyhledejte lékaře pro stěr a kultivaci.
Mohu užívat fluconazol a klotrimazolové čípky současně?
Ano — kombinace perorálního fluconazolu s topickým klotrimazolem je bezpečná a někdy se používá u těžkých nebo recidivujících vaginálních kandidóz. Mezi těmito dvěma léky nehrozí interakce.
Skladování
Tablety skladujte při pokojové teplotě (pod 25 °C / 77 °F) v původním blistru, mimo dosah přímého slunečního záření, tepla a vlhkosti. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte po uplynutí data exspirace uvedeného na obalu.
Další antifungální léky, které by vás mohly zajímat
Pokud není Fludic k dispozici nebo potřebujete jinou formulaci, zde jsou alternativy — stejná molekula od jiného výrobce nebo jiná třída léků pro indikace, kde fluconazol není lékem první volby.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Jednorázová perorální standardní léčba vaginální kandidózy.
- Forcan (fluconazol 150 mg) — Stejná molekula, jiný výrobce.
- Fluka (fluconazol 150 mg) — Značka Cipla; bioekvivalentní.
- Clocip (clotrimazol 1% krém) — Lokální úleva při svědění způsobeném vulvální/kožní kandidózou.
- Sporanox (itraconazol) — Alternativní perorální azol pro infekce rezistentní na fluconazol.
























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení