Glucored

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Glucored?

Glucored je kombinovaný přípravek s pevným dávkováním (FDC) perorální antidiabetikum obsahující dvě účinné látky: Glibenklamid (2,5 mg nebo 5 mg) a metformin hydrochlorid (400 mg nebo 500 mg), vyráběný společností Sun Pharma. Dostupné v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách.

Kombinované tablety zjednodušují léčebný režim (jedna tableta místo dvou), zlepšují adherenci a jsou obvykle levnější než obě složky zakoupené samostatně. Glucored se obvykle předepisuje, když samotný metformin nedosahuje cílových hodnot HbA1c.

Jak Glucored funguje?

Dvě složky působí na hyperglykémii z různých úhlů — proto je kombinovaná terapie účinnější než zvýšení dávky kteréhokoli z léků samostatně:

• Metformin — snižuje jaterní produkci glukózy (až o jednu třetinu), zlepšuje periferní citlivost na inzulin ve svalech a tukové tkáni a mírně zpomaluje střevní vstřebávání glukózy. Není ne stimuluje uvolňování inzulinu a sám o sobě nezpůsobuje hypoglykémii.
• Glibenclamid — uzavírá ATP-senzitivní draslíkové kanály na beta buňkách slinivky břišní, depolarizuje je a spouští kalciem zprostředkované uvolnění inzulinu. Toto funguje pouze tehdy, když beta buňky stále produkují inzulin (rané až střední stádium diabetu 2. typu).

Společně tyto dva mechanismy vedou k poklesu HbA1c o 1,5–2,0 procentních bodů, výrazně více než samotná metforminová monoterapie.

Dávkování a podání

Počáteční dávka: Jedna tableta Glucoredu s hlavním jídlem (snídaní). Pokud glykémie není pod kontrolou po 2–4 týdnech, zvyšte dávku na jednu tabletu dvakrát denně — se snídaní a večeří.

• Užívejte s jídlem nebo bezprostředně po něm — snižuje gastrointestinální nežádoucí účinky metforminu a synchronizuje účinek sulfonylurey s postprandiálním vzestupem glukózy.
• Titrujte pomalu. Postupné zvyšování dávky snižuje jak gastrointestinální potíže, tak riziko hypoglykémie.
• Nezdvojujte vynechanou dávku. Vynechejte vynechanou dávku; vezměte další v obvyklém čase.
• Před operací, nitrožilním kontrastem nebo akutním onemocnění — držte lék a kontaktujte svého lékaře.

Vedlejší účinky

Od složky metforminu (obvykle v prvních 1–2 týdnech)

• Průjem, nevolnost, bolesti břicha, plynatost
• Kovová chuť v ústech
• Ztráta chuti k jídlu

Z hypoglykemie (obvykle z první 1–2 hodiny)

• Hypoglykémie Léčte rychle působícím sacharidem (15 g). Vyšší riziko u starších dospělých, u zmeškaných jídel, u renálního poškození.
• Mírný přírůstek hmotnosti (1–3 kg)
• Občasná vyrážka na kůži

Vzácné, ale závažné:

• Laktátová acidóza (z metforminu) — velmi vzácná, téměř vždy v souvislosti s akutním poškozením ledvin, sepsí nebo hypoxií
• Deficit vitaminu B12 (dlouhodobý metformin) — kontrolujte ročně
• Těžká hypoglykémie — může vyžadovat lékařský zásah, zejména u starších pacientů nebo při renálním selhání

Interakce s léčivy

Zvyšují riziko hypoglykémie: inzulin, další antidiabetika, alkohol (zejména nárazové pití), trimethoprim/sulfamethoxazol, flukonazol, klarithromycin, ACE inhibitory, vysoké dávky salicylátů, neselektivní beta-blokátory (které také maskují příznaky hypoglykémie), MAOI.

Zvyšují riziko laktátové acidózy (metformin): intravenózní jodované kontrastní látky, inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid, topiramát), kationické léky (cimetidin, dolutegravir, ranolazin).

Snižují glukózově snižující účinek: kortikosteroidy, thiazidová diuretika, tyreoidální hormony, fenytoin, rifampicin, atypická antipsychotika, orální antikoncepce.

Kdo by neměl užívat Glucored?

• Diabetes mellitus 1. typu, diabetická ketoacidóza
• Těžké renální selhání (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
• Akutní nebo nestabilní srdeční selhání
• Těžké jaterní poškození
• Alergie na sulfonamidy (sulfa)
• Akutní onemocnění s rizikem tkáňové hypoxie — sepse, respirační selhání, nedávný infarkt myokardu
• Těhotenství a kojení — preferuje se inzulin
• Před a 48 hodin po intravenózním podání jodované kontrastní látky (pokud eGFR < 60)

Skladování

Skladujte Glucored při teplotě pod 25°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Je Glucored stejný jako samostatné užívání metforminu a glibenklamidu?

Klinicky ano — fixní kombinace dodává stejné účinné látky ve stejných dávkách jako dvě tablety užívané společně. Výhodou je méně tablet, lepší adherence a obvykle nižší cena. Nevýhodou je menší flexibilita dávkování: pokud je třeba změnit kteroukoli složku, musí se FDC vyměnit za samostatné tablety.

Kdy se Glucored obvykle přidává do diabetického režimu?

Když metformin v monoterapii v maximální tolerované dávce již nedokáže kontrolovat HbA1c. Většina směrnic (ADA, EASD, NICE) doporučuje přidat druhý lék, když HbA1c je > 7,5 % při samotném metforminu. Sulfonylurea je široce používanou možností druhé volby, protože je levná a účinná, ačkoli inhibitory DPP-4 a inhibitory SGLT-2 jsou nyní upřednostňovány u lidí s kardiovaskulárními nebo renálními komorbiditami.

Může Glucored způsobit nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii)?

Ano — protože obsahuje sulfonylureu. Vynechání jídel, neobvyklá fyzická aktivita, alkohol a některé lékové interakce zvyšují riziko. Vždy užívejte Glucored s jídlem a mějte u sebe rychle působící sacharidy. Těžká nebo dlouhotrvající hypoglykémie vyžaduje lékařské vyšetření.

Způsobuje Glucored přibírání na váze?

Mírné přibírání na váze (1–3 kg) je běžné kvůli složce sulfonylurey. Metformin je neutrální vůči hmotnosti nebo mírně snižuje hmotnost, takže FDC obvykle způsobuje menší přírůstek hmotnosti než monoterapie sulfonylureou.

Mohu pít alkohol při užívání Glucordu?

Střídmá konzumace alkoholu s jídlem je obecně bezpečná. Vyhněte se nárazovému pití a alkoholu nalačno — obojí zvyšuje riziko hypoglykémie (ze sulfonylurey) a laktátové acidózy (z metforminu).

Musím si stále kontrolovat hladinu cukru v krvi?

Ano, zejména během prvních 2–4 týdnů, po změně dávkování nebo při onemocnění. HbA1c by se mělo kontrolovat každé 3–6 měsíců.

Kde lze koupit Glucored online?

Glucored (2,5 mg / 400 mg nebo 5 mg / 500 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme po celém světě, s diskrétním balením a zásobami od ověřených výrobců s certifikací WHO-GMP.

Související léky na diabetes

• Glycomet SR — Metformin s prodlouženým uvolňováním
• Amaryl — Glimepirid 1/2/4 mg (Sanofi)
• Januvia — Sitagliptin (inhibitor DPP-4)
• Jardiance — Empagliflozin (inhibitor SGLT-2)
• Forxiga — Dapagliflozin (inhibitor SGLT-2)
• Janumet — Kombinace sitagliptinu a metforminu
• Prohlédnout všechny léky na diabetes

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Hydrosar
• Prazopill XL
• Nimodip (Nimodipin)
• 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• Desowen

Více možností v léčbě diabetu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Cenové rozpětí: US$13.00 až US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Cenové rozpětí: US$5.00 až US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Cenové rozpětí: US$8.00 až US$31.00