Ivabrad
Ivabrad obsahuje ivabradin 7,5 mg v tabletách – první selektivní inhibitor I-f proudu, který působí na sinoatriální uzel a zpomaluje srdeční frekvenci bez ovlivnění krevního tlaku, kontraktility nebo AV vedení. Původně uveden na trh jako Servier Procoralan (2005). Studie SHIFT potvrdila účinnost u HF-REF s tepovou frekvencí >70 navzdory betablokátorům; studie BEAUTIFUL/SIGNIFY rozšířily důkazy o účinnosti u chronické stabilní anginy pectoris. Účinné pouze při sinusovém rytmu – nikoli při fibrilaci síní. Kontraindikováno se silnými inhibitory CYP3A4.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď – Co je Ivabrad?
Ivabrad jsou tablety obsahující 7,5 mg ivabradinu od výrobce certifikovaného WHO-GMP – selektivní inhibitor If (“funny”) proudu v sinoatriálním uzlu. Ivabradin byl uveden společností Servier v roce 2005 jako Procoralan — první lék selektivně zpomalující srdeční frekvenci bez ovlivnění krevního tlaku, myokardiální kontraktility nebo jiných iontových kanálů. Cílí na hyperpolarizací aktivované cyklickým nukleotidem řízené (HCN) kanály, které generují proud If , zodpovědný za spontánní depolarizaci SA uzlu. Selektivně blokuje proud If v sinoatriálním uzlu, snižuje sklon spontánní diastolické depolarizace a zpomaluje srdeční frekvenci. Na rozdíl od betablokátorů a ne-DHP blokátorů kalciových kanálů ivabradin neovlivňuje srdeční kontraktilitu, krevní tlak ani vedení přes AV uzel – jde o “čistě” bradykardizující látku. Dávkování: Začněte s 5 mg dvakrát denně s jídlem; po 2 týdnech lze zvýšit na 7,5 mg dvakrát denně, pokud klidová tepová frekvence >60 tepů/min a je dobře snášen. Snižte na 2,5 mg dvakrát denně, pokud tepová frekvence klesne pod 50 tepů/min nebo se objeví příznaky. U starších (>75 let) začněte s 2,5 mg dvakrát denně. Řízení arytmií je obor vedený kardiology – diagnóza, výběr léků a monitorování obvykle vyžadují odborný vstup. Tento lék není určen k samostatnému zahájení terapie.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Ivabrad?
Ivabrad jsou tablety ivabradinu 7,5 mg od výrobce certifikovaného WHO-GMP, dodávané v balení po 30–180 tabletách. Ivabradin byl uveden společností Servier v roce 2005 jako Procoralan — první lék selektivně zpomalující srdeční frekvenci bez ovlivnění krevního tlaku, myokardiální kontraktility nebo jiných iontových kanálů. Cílí na hyperpolarizací aktivované cyklickým nukleotidem řízené (HCN) kanály, které generují proud If proud zodpovědný za spontánní depolarizaci SA uzlu.
Jak Ivabradin funguje
Ivabradin selektivně blokuje proud If v sinoatriálním uzlu, snižuje sklon spontánní diastolické depolarizace a zpomaluje srdeční frekvenci. Na rozdíl od betablokátorů a ne-DHP blokátorů kalciových kanálů ivabradin neovlivňuje srdeční kontraktilitu, krevní tlak ani vedení přes AV uzel – jde o “čistě” bradykardizující látku.
Schválené indikace
- Chronické symptomatické srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) – u pacientů s EF ≤35 %, sinusovým rytmem a srdeční frekvencí >70 tepů/min i přes maximálně tolerovanou dávku betablokátoru (nebo intoleranci betablokátoru). Důkazy ze studie SHIFT.
- Chronická stabilní angina – jako doplněk k betablokátoru nebo samostatně tam, kde jsou betablokátory kontraindikovány. Studie BEAUTIFUL a SIGNIFY.
- Nevhodná sinusová tachykardie (mimo schválené indikace)
Dávkování a monitorování
Dávkování: Začněte s 5 mg dvakrát denně s jídlem; po 2 týdnech zvyšte na 7,5 mg dvakrát denně, pokud klidová tepová frekvence >60 tepů/min a lék je dobře snášen. Snižte na 2,5 mg dvakrát denně, pokud tepová frekvence klesne pod 50 tepů/min nebo se objeví příznaky. U starších pacientů (>75 let) začněte s 2,5 mg dvakrát denně.
Monitorování:
- Vstupní vyšetření: 12-svodové EKG (potvrzení sinusového rytmu, vyhodnocení tepové frekvence a QT intervalu), krevní tlak, elektrolyty.
- 2-4 týdny: Kontrola tepové frekvence; úprava dávky.
- Průběžné: periodická kontrola HR a EKG; cílová klidová HR 50-60 bpm u HF-REF.
- Ukončit při: symptomatická bradykardie (tepová frekvence <50 s příznaky), nově vzniklá fibrilace síní (účinnost ivabradinu závisí na sinusovém rytmu), zrakové jevy natolik závažné, že ovlivňují řízení/práci.
Vedlejší účinky
- Luminiscenční jevy (fosfény) — přechodné zvýšení jasu v periferním vidění (15%); obvykle se spontánně zlepšuje. Mechanismus: ivabradin také slabě blokuje Ih proud v sítnicových fotoreceptorech.
- Bradykardie — limitující dávku (5-10%)
- Fibrilace síní — mírně vyšší výskyt než u placeba v klinických studiích; lék není účinný po ztrátě sinusového rytmu
- Bolest hlavy, závratě
- AV blokáda prvního stupně, komorové extrasystoly
- Vyrážka
Kontraindikace
- Klidová tepová frekvence <70 tepů/min před zahájením léčby
- Kardiogenní šok, akutní IM
- Těžká hypotenze
- Syndrom nemocného sinu, sinoatriální blok, AV blok třetího stupně bez kardiostimulátoru
- Nestabilní nebo akutní srdeční selhání
- Fibrilace síní (neúčinné; může zhoršit kontrolu frekvence)
- Závislost na kardiostimulátoru
- Těžké jaterní poškození
- Společná terapie silnými inhibitory CYP3A4
- Těhotenství a kojení
Interakce s léčivy
- Silné inhibitory CYP3A4 — KRITICKÉ. Kontraindikováno: klarithromycin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, nefazodon, nelfinavir. Opatrnost u středních inhibitorů (diltiazem, verapamil — pozor, tyto také samostatně přispívají k bradykardii).
- Diltiazem, verapamil — vyvarovat se (aditivní bradykardie + inhibice CYP3A4).
- Léky prodlužující QT interval — opatrnost; ivabradin má minimální vlastní účinek na QT interval, ale kombinované riziko stoupá.
- Grapefruitová šťáva — zvyšuje hladinu ivabradinu.
- Beta-blokátory — tato kombinace je standardem u HF-REF, kde samotný beta-blokátor nestačí; sledujte možnou aditivní bradykardii.
Často kladené dotazy
Co jsou vizuální fosfény?
Přibližně 15 % pacientů zažívá přechodné zvýšení jasu v periferním vidění — zejména při přechodu z tmavého do jasného světla. Jsou benigní (ivabradin slabě blokuje podobný proud v sítnicových fotoreceptorech) a obvykle se během týdnů přizpůsobí. Závažné jevy, které ovlivňují řízení nebo práci, jsou indikací k ukončení léčby.
Můžu užívat ivabradin, pokud mám fibrilaci síní?
Ne — ivabradin zpomaluje pouze sinoatriální uzel, takže nemá žádný účinek na fibrilaci síní a může dokonce zhoršit kontrolu srdeční frekvence. Při fibrilaci síní používejte beta-blokátory, ne-DHP blokátory kalciových kanálů nebo digoxin.
Můžu užívat Ivabrad v těhotenství?
Obecně ne. Ivabradin má údaje o teratogenitě u zvířat; těhotenství je kontraindikací u licencovaných indikací.
Kde můžu koupit Ivabrad online?
Ivabrad (ivabradin 7,5 mg, 30–180 tablet) můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související kardiovaskulární léky
- Abana — ájurvédská kardiální formulace
- Aldactone — Spironolakton
- Cardace — Ramipril (ACE inhibitor)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg (antiagregační)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (orální vazodilatátor)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 7,5 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Ivabrad
Otázky a odpovědi
Ivabrad
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení