Nasdep

✅ Léčba deprese
✅ Zlepšuje náladu
✅ Snižuje úzkost
✅ Zlepšuje kvalitu spánku
✅ Reguluje chuť k jídlu

Nasdep obsahuje Mirtazapine

SKU: N/A Kategorie: Přehled kategorií, Chronická onemocnění, Léčba situační úzkosti Štítek: Mirtazapin, Nasdep

✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026

Buy more, save more Price per tablet

Pro zobrazení cen balení zvolte výše sílu.

Šifrovaný nákup

Platba kryptoměnou - sleva 10%

Diskrétní doručení po celém světě

1 400+ zákazníků · 50+ zemí

Síla

15 mg
30 mg

Množství

30 Tablet/s
60 tablet/ů
90 tablet/tobolek
180 Tableta/tablet

Vymazat

⚡ Rychlá odpověď — Co je Nasdep?

Nasdep obsahuje mirtazapine 30 mg od výrobce certifikovaného WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — tetracyklický NaSSA antidepresivum s jedinečným mechanismem: antagonismus alfa-2 adrenergních auto- a heteroreceptorů zvyšuje uvolňování noradrenalinu i serotoninu, zatímco antagonismus 5-HT2 / 5-HT3 přesměruje aktivovaný serotonin od receptorů, které způsobují vedlejší účinky SSRI. Standardní dávka: 15–45 mg před spaním (začněte s 15 mg, cílové dávkování 30–45 mg). Silně preferováno, když se MDD projevuje s nespavostí, sníženou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti nebo léčebně rezistentní agitovanou depresí. Paradoxní sedativní vzorec: více sedativní při nízkých dávkách (15 mg) než při plné dávce (45 mg), protože vyšší dávky aktivují více noradrenergní aktivity. Významný přírůstek hmotnosti — nejvíce mezi antidepresivy spolu s paroxetinem.

Co získáte s MedsBase: Výrobce certifikovaný WHO-GMP · Diskrétní balení · Celosvětová doprava · Více než 1 400 ověřených recenzí zákazníků

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Důležité — nejedná se o lék na situační úzkost. Nasdep je tetracyklické noradrenergní a specifické serotonergní antidepresivum (NaSSA), předepisován a titrován po týdny pro závažná depresivní porucha (MDD), zejména s výraznou nespavostí, sníženou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti nebo agitací. Není ne správným lékem pro akutní, výkonově související úzkost (létání, veřejné vystupování, zkoušky) — pro tyto případy jsou klinicky vhodnější betablokátory (propranolol), benzodiazepiny nebo hydroxyzin. Pokud nemáte diagnostikovanou poruchu nálady, úzkostnou nebo psychiatrickou poruchu, nezačínejte s užíváním tohoto léku.

FDA černé varování — sebevražednost. Všechna antidepresiva nesou černé varování FDA pro zvýšené riziko sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých do 25 let, zejména během prvních týdnů léčby nebo po změnách dávkování. Členové rodiny a předepisující lékaři by měli pečlivě sledovat zhoršení nálady, agitovanost nebo sebevražedné myšlenky v této věkové skupině.

Co je Nasdep?

Nasdep je perorální tableta mirtazapine 30 mg vyrobená společností Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapin (americká značka Remeron) je tetracyklické noradrenergní a specifické serotonergní antidepresivum (NaSSA) uvedený společností Organon v roce 1994. Jeho mechanismus se liší od všech ostatních běžně používaných antidepresiv: namísto blokování zpětného vychytávání antagonizuje presynaptické alfa-2 adrenergní receptory na noradrenergních neuronech (zvyšuje uvolňování noradrenalinu) a na serotonergních nervových zakončeních (heteroreceptorový efekt, zvyšuje uvolňování serotoninu), současně antagonizuje 5-HT_2A, 5-HT_2C, a 5-HT₃ receptory. Blokáda 5-HT₂ a 5-HT₃ přesměruje zvýšený serotonin od receptorů zodpovědných za vedlejší účinky SSRI (sexuální dysfunkce, úzkost, gastrointestinální potíže).

Je to silný H₁ antihistaminikum, což způsobuje sedaci a stimulaci chuti k jídlu.

Schválené indikace

Hlavní depresivní porucha (MDD) — zejména když jsou výrazné nespavost, snížená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti nebo agitovanost
Mimo indikaci: úzkostné poruchy (GAD, sociální úzkost, PTSD), chronická nespavost (nízká dávka 7,5–15 mg), refrakterní svědění, chronická nevolnost, anorexie/kachexie, návaly horka
Terapeuticky rezistentní deprese: kombinace s venlafaxinem (“California rocket fuel”) pod odborným dohledem

Dávkování

Indikace	Start	Cílová dávka	Maximálně	Poznámky
MDD	15 mg před spaním × 1 týden	30–45 mg před spaním	45 mg/den	Vyšší dávky aktivují více noradrenergní aktivity — paradoxně méně sedativní
Neschválené použití při nespavosti	7,5–15 mg před spaním	7,5–15 mg před spaním	—	Omezit na krátkodobé užívání; přibírání na váze je reálné i při nízké dávce
Starší pacienti	7,5–15 mg před spaním	15–30 mg před spaním	30 mg/den	Snížit počáteční dávku; větší ortostatická hypotenze a sedace
Jaterní/renální selhání	15 mg před spaním	Až 30 mg/den	—	Snížená clearance — pomalejší navyšování dávky

Vedlejší účinky

Profil vedlejších účinků podle mechanismu

Mechanismus účinku	Účinky	Poznámky
H₁ blokáda	Sedace, přibírání na váze (stimulace chuti k jídlu)	Přibírání na váze je významné — běžně 4–7 kg za 6 měsíců. Sedace paradoxně klesá při vyšších dávkách
Blokáda alfa-1	Ortostatická hypotenze, závratě	Zvláště u starších pacientů — kontrolovat TK vleže/vstoje
Anticholinergní účinek (mírný)	Sucho v ústech	Méně než u TCA
5-HT₃ Antagonismus	Antiemetikum; snížené GI potíže	Proč mirtazapin způsobuje mnohem méně nauzey než SSRI/SNRI
Jiné	Zvýšený cholesterol, triglyceridy, glukóza	Metabolický monitoring vhodný za 6–12 měsíců
Vzácné	Agranulocytóza (1/1000)	Přerušit léčbu a zkontrolovat krevní obraz při přetrvávající horečce, bolesti v krku nebo slizničních vředech v prvních 6 týdnech
Vzácné	Hyponatrémie (SIADH)	Nejvyšší riziko mají starší dospělí
Vzácné	Syndrom neklidných nohou, živé sny	Poradenství pro pacienty

Paradox sedace u mirtazapinu

Mnoho pacientů je zmateno, že mirtazapin 15 mg je více sedativní než mirtazapine 30–45 mg. To je skutečné a farmakologicky dobře popsané: při nízkých dávkách, H₁ blokáda dominuje (sedativní). Při vyšších dávkách je noradrenergní stimulace z antagonismu alfa-2 receptorů více aktivující, čímž částečně vyrovnává antihistaminovou sedaci. Pacientům, kteří začínají na 15 mg a cítí se příliš otupělí, tak někdy může pomoci , nikoli snížením. Toto je kontraintuitivní a stojí za to to vysvětlit při předepisování., ne dolů. To je neintuitivní a stojí za to vysvětlit při předepisování.

Interakce s léčivy

Absolutní kontraindikace: MAOI (14denní vymývání). Riziko serotoninového syndromu je nižší než u SSRI, protože mirtazapin nezvyšuje synaptický serotonin inhibicí zpětného vychytávání, ale varování přesto platí.

Aditivní deprese CNS: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, sedativní antihistaminika, léky na spaní.

: hladiny stoupají při užívání silných inhibitorů; kombinace s paroxetinem, fluoxetinem, ketokonazolem nebo ritonavirem vyžaduje opatrnost.: hladiny se zvyšují při silných inhibitorech; kombinace s paroxetinem, fluoxetinem, ketokonazolem, ritonavirem vyžaduje opatrnost.

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá, než Nasdep začne účinkovat?

Spánek a chuť k jídlu se často zlepší během 1–2 týdnů. Úplná odezva nálady u MDD se obvykle objeví za 4–6 týdnů. Mnoho předepisujících lékařů zvažuje mirtazapin u pacientů s nespavostí a úbytkem hmotnosti, protože příznivé vedlejší účinky pro ně fungují spíše než proti nim.

Proč Nasdep způsobuje přibývání na váze?

Mirtazapin je silný H₁ antihistaminikum a 5-HT_2C antagonista — oba stimulují chuť k jídlu. Přibývání na váze je nezávislé na dávce a často výrazné (4–7 kg za 6 měsíců). U pacientů s depresí spojenou s úbytkem hmotnosti je to terapeutické; pro ostatní je to hlavní důvod k přechodu na jiný lék.

Můžu užívat Nasdep na spaní bez deprese?

Někdy se používá v nízké dávce (7,5–15 mg) při chronické nespavosti u pacientů, u kterých selhaly jiné léky na spaní. Není lékem první volby, protože přibývání na váze a sedace přetrvávají dlouhodobě.

Proč dochází k paradoxu dávkování?

Při 15 mg dominuje H₁ blokáda (sedativní účinek). Při 30–45 mg je noradrenergní stimulace z alfa-2 antagonismu více aktivující — částečně kompenzuje antihistaminovou sedaci. Pacienti mohou někdy vyřešit ospalost při 15 mg zvýšením dávky na 30 mg.

Způsobuje Nasdep sexuální nežádoucí účinky?

Mnohem méně než SSRI — 5-HT₂ antagonismus přesměrovává serotonin od receptorů zodpovědných za sexuální dysfunkci způsobenou SSRI. Mirtazapin se někdy přidává k SSRI nebo jimi nahrazuje právě proto, aby zmírnil sexuální nežádoucí účinky.

Může se Nasdep kombinovat s venlafaxinem?

Ano — kombinace venlafaxinu a mirtazapinu se neformálně nazývá “kalifornské raketové palivo” a patří mezi nejlépe prokázané strategie pro léčbu deprese rezistentní na léčbu. Provádí se pod odborným dohledem.

Je Nasdep bezpečný v těhotenství?

Omezené údaje o bezpečnosti — není lékem první volby. SSRI (preferuje se sertralin) mají rozsáhlejší registry dat. Proberte individuálně s předepisujícím lékařem.

Co se stane, když vynechám dávku?

Vezměte si ho, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávka — nikdy nedávejte dvojitou dávku. Mirtazapin má dlouhý poločas (20–40 h), takže jedna vynechaná dávka obvykle nevadí.

Jak by měl být Nasdep vysazen?

Mirtazapin má mírnější abstinenční syndrom než SSRI/SNRI. Snižujte dávku o 15 mg každé 2–4 týdny. Změny spánku a chuti k jídlu se mohou vrátit — počítejte s tím.

Jak by měl být Nasdep skladován?

Skladujte při 15–30 °C v původním blistru, chráněno před vlhkostí a slunečním světlem. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Zdravotní upozornění: Informace na této stránce jsou určeny dospělým užívajícím předepsané psychiatrické léky a nenahrazují individuální lékařskou péči. Antidepresiva, antipsychotika a příbuzné léky mohou interagovat s jinými léky, alkoholem a stávajícími zdravotními stavy. Jakékoli nové léky, změnu dávkování nebo plánované vysazení konzultujte s kvalifikovaným lékařem. Pokud se u vás objeví sebevražedné myšlenky, mánie, těžká akathisie, příznaky serotoninového syndromu (vysoká horečka, zmatenost, svalová ztuhlost, zrychlený srdeční tep) nebo neuroleptický maligní syndrom, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.