Nebicard
Nebicard jsou tablety nebivololu 2,5/5 mg od společnosti Torrent — ultra-selektivní beta-1 blokátor s oxidem dusnatým zprostředkovanou vazodilatací. Preferovaný beta-blokátor u starších pacientů, pacientů s metabolickým syndromem a erektilní dysfunkcí. Pro hypertenzi (5-10 mg jednou denně) a srdeční selhání u starších pacientů. Lepší metabolický profil než atenolol/metoprolol.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Nebicard?
Nebicard je 2,5 mg / 5 mg tableta nebivololu od Torrent Pharmaceuticals — ultra-selektivní beta-1 blokátor s dodatečnou vazodilatací zprostředkovanou oxidem dusnatým. Primární použití je hypertenze; také používán pro anginu pectoris, kontrolu arytmií, sekundární prevenci po infarktu myokardu. Preferován u starších pacientů, pacientů s metabolickým syndromem a pacientů s erektilní dysfunkcí. Typická dávka pro hypertenzi: 5 mg jednou denně (rozmezí 2,5-10 mg). Začněte s 2,5 mg u starších pacientů nebo při renálním postižení. Kontraindikováno u astma (relativní pro kardioselektivní látky; absolutní pro neselektivní), těžká bradykardie, blok srdce druhého/třetího stupně, akutní dekompenzované srdeční selhání a feochromocytom bez předchozí alfa-blokády. NÁHLÉ VYSÁZENÍ SE NEDOPORUČUJE – snižujte dávky postupně po dobu 1–2 týdnů, aby nedošlo k rebound tachykardii/angině pectoris/infarktu myokardu.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Nebicard?
Nebicard jsou perorální tablety obsahující nebivolol 2,5 mg / 5 mg od Torrent Pharmaceuticals, dodávané v balení po 30-180 tabletách. Nebivolol je ultra-selektivní beta-1 blokátor s dodatečnou vazodilatací zprostředkovanou oxidem dusnatým. Beta-blokátor třetí generace s nejvyšší beta-1 selektivitou ze všech klinicky používaných látek (přibližně 10× selektivnější než bisoprolol) a unikátní vlastností: uvolňuje oxid dusnatý v cévním endotelu, což způsobuje přímou vazodilataci. Důkazy z studie SENIORS pro srdeční selhání u starších pacientů (včetně srdečního selhání s zachovanou ejekční frakcí — neobvyklé pro beta-blokátor).
Jak Nebivolol Snižuje Krevní Tlak
Betablokátory snižují krevní tlak čtyřmi mechanismy:
- Snížení srdečního výdeje — blokáda beta-1 receptorů v sinoatriálním uzlu snižuje srdeční frekvenci a blokáda v komorovém myokardu snižuje kontraktilitu. Nižší srdeční výdej = nižší krevní tlak.
- Potlačení systému renin-angiotensin — blokáda beta-1 receptorů v juxtaglomerulárních buňkách snižuje uvolňování reninu, což během 2-4 týdnů snižuje hladinu angiotenzinu II a aldosteronu. Tento mechanismus se podílí na dlouhodobém účinku na krevní tlak.
- Snížení centrální sympatické aktivity — lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou a snižují centrální sympatický výdej.
- Vazodilatace zprostředkovaná oxidem dusnatým (specifická pro nebivolol) — uvolňování NO v endotelu způsobuje přímou relaxaci tepen spolu s účinkem beta-blokády.
Betablokátory jsou středně lipofilní. Poločas nebivololu v plazmě je 10-44 hodin (v závislosti na metabolickém stavu).
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze (primární indikace)
- Srdeční selhání u starších osob (>70 let) — důkazy pro SENIORS
- Hypertenze s metabolickým syndromem — příznivý vliv na glukózový/lipidový profil ve srovnání se staršími betablokátory
- Hypertenze u pacientů s erektilní dysfunkcí — menší dopad na sexuální funkce než propranolol/atenolol; v některých studiích zlepšení endoteliální funkce vede ke zlepšení erektilní funkce
Dávkování přípravku Nebicard
Dávkování u dospělých s hypertenzí: 5 mg jednou denně (rozmezí 2,5-10 mg). Začněte s 2,5 mg u starších pacientů nebo při renálním postižení.
Začněte nízkou dávkou, titrujte nahoru během 2-4 týdnů k cílovému TK (obvykle <140/90 u nekomplikované hypertenze; <130/80 u diabetu, chronického onemocnění ledvin nebo prokázaného kardiovaskulárního onemocnění). Kontrolujte klidový puls před každým zvýšením dávky — netitrujte, pokud je <55 tepů/min.
Monitorování:
- Klidový puls a TK po 2, 4 a 8 týdnech od začátku nebo změny dávky
- Základní EKG při jakékoli kardiální anamnéze; periodické EKG při změně příznaků
Podávání: Polykat celé s vodou. Užívejte přibližně ve stejnou dobu každý den.
Ukončení léčby: NIKDY nepřestávejte náhle. Postupné vysazování během 1–2 týdnů (snižujte dávku o 25–50 % každé 3–5 dní). Náhlé ukončení může způsobit rebound tachykardii, zhoršení anginy pectoris a u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může vyvolat infarkt myokardu. Toto je jeden z nejdůležitějších bezpečnostních aspektů užívání betablokátorů.
Vedlejší účinky
Časté (>5 %):
- Únava, letargie — často se upraví během 2–4 týdnů
- Studené ruce a nohy (periferní vazokonstrikce)
- Bradykardie (kontrolujte puls; přerušte léčbu, pokud je <50 tepů/min)
- Snížená tolerance zátěže — maximální tepová frekvence je snížena účinkem betablokátorů
- Závratě, ortostatická hypotenze
- CNS účinky jsou možné, ale méně časté než u propranololu
- Posturální závratě (častější kvůli vazodilatační složce)
Méně časté: deprese, snížené libido / erektilní dysfunkce, gastrointestinální potíže, Raynaudův fenomén, bronchospasmus (častější u neselektivních betablokátorů).
Vážné, ale méně časté:
- Maskovaná hypoglykémie u diabetiků — betablokátory potlačují varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi (tachykardii / třes). Důsledněji monitorujte glykémii; preferujte bisoprolol u pacientů léčených inzulinem.
- Bronchospasmus — může být závažný u astmatu/CHOPN. Absolutní kontraindikace pro neselektivní látky; relativní pro kardioselektivní.
- Srdeční blok nebo zhoršení srdečního selhání — u náchylných pacientů. Začněte nízkou dávkou, titrujte pomalu.
Kontraindikace a upozornění
- Těžké astma / těžká CHOPN — relativní kontraindikace (kardioselektivita je relativní, nikoli absolutní)
- Druhý nebo třetí stupeň atrioventrikulárního bloku (bez kardiostimulátoru)
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Kardiogenní šok, dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní podporu
- Těžké onemocnění periferních tepen, Raynaudův syndrom (relativní kontraindikace)
- Feochromocytom bez předchozí alfa-blokády — paradoxní hypertenzní krize (nikdy nepoužívejte beta-blokátor před alfa-blokátorem)
- Těžké poškození jater (u látek výrazně metabolizovaných játry: propranolol, metoprolol, karvedilol, labetalol)
- Těžké poškození ledvin — nutná úprava dávkování u látek vylučovaných ledvinami (atenolol, nadolol)
- Přecitlivělost na nebivolol
Těhotenství: Kategorie C; prostupuje placentou; malé riziko intrauterinní růstové retardace, neonatální bradykardie a hypoglykémie. Používat pouze pokud přínos jasně převažuje riziko; labetalol je preferovaným beta-blokátorem v těhotenství.
Kojení: malá množství přecházejí do mateřského mléka; obecně považováno za kompatibilní s monitorováním.
Interakce s léčivy
- Verapamil, diltiazem (nedihydropyridinové CCB) — aditivní bradykardie, srdeční blok a negativní inotropie; kombinaci obecně nedoporučujeme. Dihydropyridinové CCB (amlodipin, nifedipin) jsou k kombinaci s beta-blokátory bezpečnější.
- Jiné beta-blokátory — nekombinovat; aditivní bradykardie
- Clonidin — při vysazování klonidinu nejprve vysaďte beta-blokátor (několik dní předem), abyste předešli hypertenznímu rebound efektu
- Inzulin a sulfonylurea — mohou maskovat příznaky hypoglykémie; pečlivě sledujte hladinu glukózy
- NSAID — snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů; vyhněte se dlouhodobé kombinaci
- Alkohol — aditivní hypotenze a útlum CNS (zejména u lipofilních látek)
Přehled třídy beta-blokátorů
| Beta-blokátor | Selektivita | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselektivní | Migréna, tremor, tyreotoxikóza, výkonnostní úzkost, hypertenze |
| Metoprolol | Kardioselektivní | Po IM, HF-REF (succinát ER), angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Karvedilol | Neselektivní + α-1 | HF-REF (důkazy o snížení mortality), po IM |
| Bisoprolol | Vysoce kardioselektivní | srdeční selhání se sníženou EF, hypertenze, angina, kontrola frekvence u FS |
| Nebivolol | Ultra-selektivní + NO | Starší pacienti, metabolický syndrom, erektilní dysfunkce |
| Atenolol | Kardioselektivní (hydrofilní) | Angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní (druhá volba u hypertenze) |
| Labetalol | Neselektivní + α-1 | Hypertenze v těhotenství, hypertenzní krize |
Preferovaný betablokátor u starších pacientů, pacientů s metabolickým syndromem nebo porušenou glukózovou tolerancí a mužů s erektilní dysfunkcí. Ultravysoká beta-1 selektivita znamená, že je obecně tolerován u mírných až středně závažných astmatiků (stále ne zcela bezpečný; používejte opatrně a monitorujte). NO-zprostředkovaná vazodilatace mu dodává profil snižování TK bližší blokátorům kalciových kanálů než klasickým betablokátorům.
Skladování
Skladujte Nebicard při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí — náhodné požití betablokátoru dětmi může způsobit život ohrožující bradykardii a hypoglykémii.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá, než Nebicard sníží krevní tlak?
Určité snížení TK byste měli pozorovat během 1-2 dnů od začátku užívání; plný antihypertenzní účinek nastupuje za 2-4 týdny (způsobený postupným potlačením renin-angiotenzinového systému, nikoli okamžitým účinkem na srdeční frekvenci). Měřte TK doma ve stejnou denní dobu pro sledování odpovědi.
Mohu užívat Nebicard, pokud mám astma?
Nebivolol je ultra-selektivní a uvolňuje NO, proto je relativně bezpečnější u astmatu než neselektivní látky. Nicméně kardioselektivita je relativní — při vyšších dávkách může stále docházet k blokádě beta-2 receptorů. U těžkého nebo nestabilního astmatu se vyhněte všem beta-blokátorům, pokud je to možné. U mírného astmatu nebo CHOPN používejte s monitorováním a přístupem k inhalátoru.
Proč bych nikdy neměl náhle vysadit Nebicard?
Náhlé vysazení způsobuje rebound tachykardii a zhoršení anginy pectoris do 24-48 hodin, způsobené zvýšenou regulací beta receptorů během chronické blokády. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční to může vyvolat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Při ukončování léčby vždy snižujte dávkování postupně po dobu 1-2 týdnů.
Ovlivní Nebicard můj výkon při cvičení?
Ano — beta blokáda tlumí srdeční reakci na zátěž, takže vaše maximální tepová frekvence je nižší a při vysoké intenzitě se rychleji unavíte. Při rekreačním cvičení se většina lidí přizpůsobí; u výkonnostních vytrvalostních sportovců mohou beta-blokátory výrazně zhoršit výkon a jsou zakázány v přesnostních sportech (střelba, lukostřelba — kde snižují fyziologický třes).
Ovlivní Nebicard moji hladinu cukru v krvi, pokud mám diabetes?
Beta-blokátory maskují tachykardii / třes / palpitace jako varovné příznaky hypoglykémie, což ztěžuje rozpoznání nízké hladiny cukru v krvi. Mohou také tlumit proti-regulační glukózovou odpověď. Při užívání beta-blokátoru monitorujte hladinu glukózy častěji, zvláště pokud užíváte inzulin nebo sulfonylmočoviny. Nebivolol a bisoprolol mají nejlepší metabolický profil.
Mohu pít alkohol při užívání Nebicardu?
Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale alkohol zesiluje hypotenzní a CNS-depresivní účinky. Po konzumaci alkoholu vstávejte pomalu. Alkohol také samostatně zvyšuje krevní tlak; snížení příjmu může zlepšit kontrolu krevního tlaku nezávisle na Nebicardu.
Způsobuje Nebicard přibývání na váze?
Starší beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) jsou spojeny s mírným přibýráním na váze (1-3 kg) a zhoršením citlivosti na inzulín. Novější beta-blokátory (nebivolol, karvedilol) jsou spojeny s neutrálním nebo mírně příznivým účinkem na váhu. kvůli jejich vazodilatačním složkám. Jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., nebivolol U pacientů s metabolickým syndromem.
Je Nebicard bezpečný v těhotenství?
Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem, labetalol jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Mohu užívat Nebicard s dalšími léky na krevní tlak?
jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden. dihydropyridinové blokátory vápníkových kanálů (amlodipin), ACE inhibitory jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., sartany (losartan, telmisartan, olmesartan), a thiazidovými diuretiky (HCTZ). Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Kde lze koupit Nebicard online?
Nebicard (nebivolol 2,5 mg / 5 mg tablety, 30-180 tablet) můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související beta-blokátory a antihypertenziva
- Beloc — Propranolol 10/20/40 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (pro začátečníky s HF)
- Ciplar — Propranolol 10 mg (Cipla)
- Inderal — Propranolol IR 20 mg / 40 mg (AstraZeneca)
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg s prodlouženým uvolňováním
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 2,5 mg, 5 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Torrent Pharma |
| Léčba | Vysoký krevní tlak |
| Generická značka | Nebivolol |
Nebicard
Otázky a odpovědi
Nebicard
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení