Ondem
Ondem (Ondansetron 4 mg / 8 mg tableta) – selektivní antagonista 5-HT3 receptorů pro nevolnost při chemoterapii, radioterapii, po operacích a při těžké gastroenteritidě. Generikum Zofranu od Alkem.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď – Co je Ondem?
Ondem je potahovaná tableta z ondansetron 4 mg / 8 mg, selektivní serotoninový antagonista 5-HT3 receptorů. Je to celosvětově nejpoužívanější antiemetikum, které působí proti silnému serotoninergnímu emetickému podnětu vyvolanému chemoterapií, radiací, chirurgickým zákrokem, gastroenteritidou a migrénou. Vyrábí společnost Alkem podle standardů WHO-GMP. Nástup účinku do 30 minut při perorálním podání a délka účinku 8–12 hodin; obvykle se podává 30–60 minut před chemoterapií nebo podle potřeby při průlomové nevolnosti.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Kdy je ondansetron správným antiemetikem
Ondansetron je lék první volby při nevolnosti způsobené serotoninem – chemoterapií vyvolaná nevolnost a zvracení (CINV), pooperační nevolnost a zvracení (PONV), radiací vyvolaná nevolnost a těžká gastroenteritida. Je méně účinný při kinetózách a vestibulární nevolnosti (kde dominantní dráha je histaminergní a cholinergní – promethazin/Avomine, cinnarizin a meklozin fungují lépe) a není lékem první volby při nevolnosti a zvracení v těhotenství (lékem první volby u NVP je doxylamin + B6; ondansetron je vyhrazen pro refrakterní hyperemesis gravidarum po zvážení malého signálu srdečních/rozštěpových vad v prvním trimestru v observačních studiích).
Proč objednávat z MedsBase
Ondem je dodáván s výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání – pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme zdarma. Ondansetron je celosvětový standard pro serotoninem vyvolané zvracení s miliony bezpečně podaných dávek každý rok. Filmem potahovaná tabletová forma je výhodná, když aktivní zvracení znemožňuje spolehlivé polykání.
Mechanismus účinku
Chemoterapie, ozařování a chirurgický zákrok poškozují střevní enterochromafinní buňky, které uvolňují velké množství serotoninu (5-HT). Serotonin se váže na receptory 5-HT3 na vagálních aferentních vláknech a na spouštěcí zóně chemoreceptorů (area postrema), které vysílají signály do zvracivého centra v prodloužené míše. Ondansetron je vysoce selektivní antagonista receptoru 5-HT3 — blokuje tento signál jak na periferní, tak na centrální úrovni, aniž by ovlivňoval receptory D2, H1, muskarinové nebo alfa-adrenergní. Tato selektivita vysvětluje jeho čistý profil nežádoucích účinků: minimální sedace, žádné extrapyramidové reakce, žádná anticholinergní zátěž.
Indikace
- CINV: středně nebo vysoce emetogenní chemoterapie (cisplatina, antracykliny, režimy s cyklofosfamidem) — obvykle s dexamethasonem ± aprepitantem u vysoce emetogenních režimů.
- Radiačně indukovaná nevolnost: celotělová ozáření, vysokodávkové abdominální ozáření.
- Postoperační nauzea a zvracení (PONV): jednorázová dávka 4 mg při indukci nebo na konci operace.
- Těžká gastroenteritida: riziko dehydratace u dětí/dospělých.
- Nauzea spojená s migrénou: často s sumatriptanem nebo jinými triptany.
- Refrakterní hyperemesis gravidarum: po selhání první volby doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) a metoklopramidu; doporučuje se odborný dohled.
Dávka
| Indikace | Dávka |
|---|---|
| CINV (dospělí) | 8 mg 30 minut před chemoterapií, poté 8 mg každých 8–12 hodin po dobu až 5 dnů |
| PONV (dospělí) | 4 mg jednorázová dávka, IV při indukci nebo perorálně 1 hodinu před operací |
| Těžká gastroenteritida (dospělí) | 4–8 mg každých 8 hodin podle potřeby (max 24 mg/den) |
| Pediatrie (4–11 let, gastro) | 4 mg každých 8 hodin (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Těžké jaterní poškození | Maximálně 8 mg/den (Child-Pugh C) |
| Maximální jednorázová dávka | 16 mg IV; 24 mg perorálně — nepřekračovat |
Polykat celé s vodou. Nástup účinku za 30–60 minut; pokud zvracení znemožňuje perorální příjem, je spolehlivější ODT (např. Ondem MD, Emeset 4 ODT) nebo injekce (Ondem Injection).
Vedlejší účinky
- Časté (> 10 %): bolest hlavy, zácpa (nejvýznamnější nežádoucí účinek z klinického hlediska — předcházejte hydratací a změkčovadly stolice při vícedenním podávání)
- Běžné (1–10 %): mírné návaly horka, únava, přechodné zvýšení AST/ALT, závratě, návaly horka po IV podání
- Méně časté: bradykardie, hypotenze, myalgie
- Vzácné, ale závažné: prolongace QT intervalu/torsade de pointes, serotoninový syndrom (s SSRI/SNRI/triptany/MAOI), těžká přecitlivělost, přechodná slepota (velmi vzácně při rychlém IV podání)
- Méně časté: extrapyramidové reakce (vzácně u ondansetronu na rozdíl od starších antiemetik)
Interakce léků
- Apomorfin: ABSOLUTNÍ kontraindikace — hlášena těžká hypotenze a ztráta vědomí.
- Další léky prodlužující QT interval (azithromycin, klarithromycin, citalopram, escitalopram, methadon, amiodaron, sotalol, fluorochinolony, hydroxychlorochin, antipsychotika): vyvarujte se kombinace nebo monitorujte EKG.
- Serotonergní léky (SSRI, SNRI, MAOI, triptany, tramadol, fentanyl, linezolid, methylenová modř): hlášen vzácný serotoninový syndrom — poučte pacienty o rozpoznání třesu/neklidu/klonů/hypertermie.
- Tramadol: ondansetron může snížit analgetický účinek tramadolu (blokáda 5-HT3 receptorů interferuje s descendentní inhibicí bolesti).
- Silné induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, karbamazepin): mohou snížit hladiny ondansetronu a snížit jeho účinnost.
Často kladené dotazy
Jak rychle Ondem zabírá?
Nástup účinku je za 30–60 minut. Pokud zvracíte do 30 minut po polknutí tablety, nedávejte další dávku — přejděte na ODT formu nebo injekci, pokud je k dispozici.
Je Ondem bezpečný v těhotenství?
Ondansetron je vyhrazen pro refrakterní hyperemesis gravidarum po selhání doxylaminu+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), pyridoxinu a metoklopramidu. Některé observační studie naznačují malé riziko srdečních vad a rozštěpu patra v prvním trimestru; užívání by mělo být konzultováno s lékařem.
Můžu užívat Ondem na kinetózu?
Ondansetron působí na serotoninovou dráhu a je neúčinný při kinetóze, která je histaminergní/cholinergní. Místo toho použijte promethazin (Avomine), cinnarizin, meklozin nebo náplast s hyoscinem.
Jak se Ondem liší od metoklopramidu nebo domperidonu?
Metoklopramid a domperidon jsou antagonisté D2 receptorů — urychlují vyprazdňování žaludku a léčí nevolnost při dyspepsii/regurgitaci/gastroparezi. Ondansetron je 5-HT3 antagonist — vhodnější pro chemoterapii, ozařování, chirurgické zákroky, těžkou gastroenteritidu a nevolnost při migréně. Ondansetron je dražší, ale čistší (žádné extrapyramidové reakce, žádná hyperprolaktinémie).
Způsobuje Ondem ospalost?
Ne. Na rozdíl od promethazinu, prochlorperazinu a metoklopramidu ondansetron nezpůsobuje sedaci ani zmatenost a je vhodnější pro ambulantní pacienty nebo řidiče.
Jaká je maximální dávka?
Maximální jednorázová perorální dávka je 24 mg; maximální jednorázová intravenózní dávka je 16 mg (limit FDA). Celková denní dávka je obvykle 24 mg/den; při těžkém poškození jater limit 8 mg/den.
Mohu jej užívat se svým SSRI antidepresivem?
Krátkodobé kombinace jsou obvykle bezpečné, ale pacienty je třeba poučit o rozpoznání serotoninového syndromu (třes, neklid, hyperreflexie, klonus, horečka). Dlouhodobé současné užívání se obecně nedoporučuje, pokud je k dispozici alternativní antiemetikum.
Je zácpa problém?
Ano — ondansetron způsobuje zácpu až u 1 z 10 uživatelů (častěji při vícedenních cyklech chemoterapie). Během chemoterapeutických cyklů udržujte hydrataci, vlákninu a profylakticky podávejte stimulační projímadlo (senna/bisakodyl).
Lze Ondem použít u dětí?
Ano — dávkování podle hmotnosti je dobře stanoveno pro pediatrickou gastroenteritidu (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg každých 8 h). Při aktivním zvracení je ODT nebo injekce spolehlivější než tableta.
Jak se Ondem skladuje?
Skladujte při pokojové teplotě (pod 30°C), chraňte před světlem a vlhkostí, uchovávejte mimo dosah dětí. Tablety by měly zůstat v původním blistru.
Další léčba nevolnosti
- Ondem injekce (ondansetron 2 mg/ml IV/IM)
- Granicip (granisetron — s delším účinkem 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — D2 antagonista pro regurgitaci)
- Stemetil MD (prochlorperazin ODT — vestibulární nevolnost)
- Avomine (promethazin — kinetóza)
- Prohlédnout všechny léky na nevolnost
Další možnosti v léčbě nevolnosti
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 8 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Ondem
Otázky a odpovědi
Ondem
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení