⚡ Rychlá odpověď — Co je injekce Pantocid?
Pantocid Injection je pantoprazol sodný 40 mg v jedné lahvičce pro intravenózní použití, vyráběno společností Sun Pharma ve výrobním zařízení certifikovaném WHO-GMP. Toto je parenterální forma pantoprazolu používaná v nemocnici, když pacient nemůže užívat perorální PPI — nula per os, pooperační stav, intubace nebo aktivní krvácení z horní části trávicího traktu. Standardní dávka: 40 mg IV jednou denně, rekonstituováno v 0,9% fyziologickém roztoku, podáváno infuzí po dobu 15 minut. Pro aktivní nevarikózní krvácení z horní části trávicího traktu U pacientů s vysokorizikovým endoskopickým nálezem (Forrest Ia/Ib/IIa/IIb) se podává 80 mg intravenózně v bolusu, následovaná kontinuální infuzí 8 mg/h po dobu 72 hodin. Přechod na perorální pantoprazol (např. Pantodac 40 mg), jakmile pacient bezpečně polyká. Pokračování v intravenózním podávání PPI po 3–5 dnech nemá farmakologický přínos.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Pantocid Injection
Pantocid Injection je značka společnosti Sun Pharma pro intravenózní pantoprazol sodný. Každá lahvička obsahuje pantoprazol sodný odpovídající 40 mg pantoprazolové báze, dodávaný jako sterilní lyofilizovaný prášek k rekonstituci. Jedná se o parenterální formu stejné molekuly dostupné perorálně jako Pantodac, Pan, Pentab, Penlip a Walapan-40.
Jak Pantocid Injection funguje
Pantoprazol je benzimidazolový inhibitor protonové pumpy. Po intravenózním podání se lék koncentruje v kyselých sekrečních kanálcích parietálních buněk žaludku. Tam je protonován na aktivní sulfenamidovou formu, která vytváří kovalentní disulfidovou vazbu s cysteinovými zbytky na H+/K+-ATPázové pumpě. Toto nevratně blokuje sekreci kyseliny, dokud nejsou syntetizovány nové pumpy, což poskytuje 24–72 hodin farmakodynamického účinku z každé dávky navzdory krátkému plazmatickému poločasu ~1 hodina. Kontinuální infuze se používá u aktivního GI krvácení, protože udržuje zvýšené intragastrické pH > 6 — prahovou hodnotu, nad kterou je zachována agregace trombocytů a zlepšena stabilita krevní sraženiny.
Indikace — Kdy se používá intravenózní pantoprazol
1. Aktivní krvácení z horní části GI traktu z peptického vředu (po endoskopii)
Největší evidence. Po endoskopické hemostáze vysokorizikového nálezu (aktivní arteriální krvácení Forrest Ia, prosakování Ib, nekrvácení viditelná céva IIa nebo přilnavá sraženina IIb) snižuje 72hodinová intravenózní infuze PPI v dávce 80 mg bolus + 8 mg/h opětovné krvácení, chirurgický zákrok a 30denní mortalitu. Pacienti s nízkorizikovými nálezy (Forrest IIc/III) nepotřebují intravenózní terapii a mohou přejít přímo na vysoké dávky perorálního pantoprazolu.
2. Pacienti NPO (nic per os) vyžadující supresi kyseliny
Pooperační ileus, mechanická ventilace, těžká pankreatitida, přetrvávající zvracení nebo dysfagie. Po obnovení enterální výživy přejít na perorální pantoprazol.
3. Profylaxe stresových vředů na JIP
Pro pacienty s mechanickou ventilací > 48 hodin, s koagulopatií nebo na vazopresorech. Poznámka: dlouhodobé užívání PPI na JIP je spojeno se zvýšeným rizikem C. difficile infekce a ventilátorové pneumonie — denně přehodnocujte indikaci a vysaďte, když již není potřeba.
4. Zollingerův-Ellisonův syndrom — přechodná léčba
Pro pacienty se stavy hypersekrece kyseliny, kteří dočasně nemohou užívat perorální PPI.
Dávkování a podávání
| Indikace | Dávka | Poznámky |
|---|---|---|
| Standardní dávka pro dospělé | 40 mg IV 1× denně | Rozpustit v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; možno dále naředit ve 100 ml 0,9% NaCl; infundovat po dobu 15 minut |
| Krvácení do horní části GI traktu (vysoce riziková léze, po endoskopii) | 80 mg IV bolus, poté kontinuální infuze 8 mg/h | 72 hodin, poté snížit na perorální podání 40 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů |
| Těžký Zollinger-Ellisonův syndrom | 80 mg IV každých 8–12 hodin (pod vedením specialisty) | Rekonstituce 0,9% NaCl; pod odborným dohledem |
| Porucha funkce jater | Maximálně 40 mg/den | Monitorovat jaterní testy |
| Porucha funkce ledvin | Není třeba úpravy dávkování | Standardní režim |
Kompatibilita: Rekonstituovat pouze s 0,9% chloridem sodným. Nemíchat s jinými IV léky ve stejné linii. Rekonstituovaný roztok je stabilní po dobu 12 hodin při pokojové teplotě; nepoužitou část zlikvidujte.
Přechod na perorální PPI jakmile pacient může bezpečně polykat. Pokračování IV PPI déle než 3–5 dní nemá farmakologickou výhodu oproti perorální terapii a výrazně zvyšuje náklady a riziko infekce.
Vedlejší účinky
Běžné (1–10 %): bolest hlavy, průjem, nevolnost, bolesti břicha, reakce v místě vpichu (bolest, tromboflebitida v místě kanyly).
Méně časté, ale důležité: přecitlivělost (vyrážka, angioedém; velmi vzácně anafylaxe), akutní intersticiální nefritida, hepatotoxicita (vzácně), těžká hypomagnezémie (při dlouhodobém užívání), C. difficile infekce (zejména u hospitalizovaných pacientů) a ventilátorem asociovaná pneumonie.
Kontraindikace
- Známá přecitlivělost na pantoprazol nebo jakýkoli benzimidazolový PPI
- Současné podávání rilpivirinu (HIV) — absolutní kontraindikace
- Těžké poškození jater — snížit dávku
Skladování
Nerozbalené lahvičky skladujte při 15–30 °C, chráněné před světlem. Po rekonstituci je roztok stabilní 12 hodin při pokojové teplotě; chlazení není nutné, ale nestabilitu neprodlužuje nad 24 hodin. Zlikvidujte jakýkoli viditelně zabarvený roztok nebo roztok s částicemi.
Často kladené dotazy
Kdy se používá intravenózní pantoprazol místo perorálního?
Pouze když pacient nemůže užívat perorální PPI — nulový perorální příjem, pooperační stav, intubace, přetrvávající zvracení, těžká dysfagie — nebo v kontextu akutního krvácení z horní části GI traktu, kde vysokodávkovaná kontinuální infuze zlepšuje výsledky po endoskopické hemostáze. Jakmile je obnovena enterální výživa, perorální pantoprazol poskytuje ekvivalentní supresi kyselin za zlomek nákladů.
Proč je dávka při krvácení tak vysoká (80 mg + 8 mg/h)?
Aktivní krvácení z horní části GI traktu vyžaduje udržení intragastrického pH > 6 pro stabilizaci agregace trombocytů a ochranu krevní sraženiny před peptickým trávením. Nárazová dávka 80 mg plus kontinuální infuze 8 mg/h je režim s největší evidencí z randomizovaných studií pro tento účel. Nižší nebo přerušované dávkování způsobuje velké výkyvy pH a menší ochranu před opakovaným krvácením.
Jak dlouho by mělo pokračovat intravenózní podávání PPI?
Při akutním krvácení z GI traktu 72 hodin kontinuální infuze, poté snížení na perorální podávání 40 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů, poté jednou denně. U pacientů s NPO přejděte na perorální PPI, jakmile funguje střevo. Prodloužené intravenózní podávání PPI > 5 dnů nemá farmakologickou výhodu a zvyšuje C. difficile a riziko pneumonie v nemocnici.
Je intravenózní pantoprazol lepší než intravenózní omeprazol nebo esomeprazol?
Pro samotnou supresi kyselin ne — všechny intravenózní PPI dosahují ekvivalentního intragastrického pH. Pantoprazol je v klinické praxi preferován díky svému čistšímu profilu lékových interakcí (zvláště relevantní u pacientů na JIP s více léky metabolizovanými CYP3A4 a CYP2C19) a protože největší evidence pro protokol krvácení je s pantoprazolem a esomeprazolem.
Může být smíchán s jinými intravenózními léky?
Ne. Pantoprazol rekonstituujte pouze s 0,9% roztokem chloridu sodného a podávejte přes vyhrazenou intravenózní linku. Nesmí se podávat společně s jinými léky ve stejné lince kvůli problémům s kompatibilitou s několika běžnými intravenózními léky.
Je intravenózní pantoprazol bezpečný v těhotenství?
Pantoprazol má dostatečné bezpečnostní údaje pro těhotenství. Intravenózní pantoprazol by se v těhotenství používal pouze tehdy, když není možná perorální terapie — např. při hyperemesis gravidarum natolik závažné, že vyžaduje parenterální výživu, nebo při akutním krvácení z peptického vředu. Konzultujte s porodnickým a gastroenterologickým týmem.
Jaké jsou vedlejší účinky intravenózního pantoprazolu?
Většina je podobná jako u perorálních PPI: bolest hlavy, průjem, nevolnost. Specifické pro intravenózní podání: bolest v místě vpichu nebo tromboflebitida u kanyly. Důležité nemocniční komplikace, na které je třeba dávat pozor: C. difficile infekce, pneumonie spojená s ventilací, hypomagnezémie (při dlouhých pobytech na JIP) a vzácně akutní intersticiální nefritida (vzestup kreatininu).
Interaguje intravenózní pantoprazol s klopidogrelem?
Pantoprazol má ze všech PPI nejmenší interakci s klopidogrelem, protože neinhibuje CYP2C19 v klinicky významné míře. To je jeden z důvodů, proč je v kardiologii a na kardiochirurgických odděleních výchozím intravenózním PPI.
Může být podán periferní kanylou?
Ano — standardní dávka 40 mg po rekonstituci a naředění v 100 ml 0,9% fyziologického roztoku může být podána periferní linkou. Kontinuální infuze 8 mg/hod při gastrointestinálním krvácení se častěji podává speciální linkou kvůli délce trvání. Sledujte možnou tromboflebitidu v místě kanyly.
Jak se skladuje po rekonstituci?
Rekonstituovaný a naředěný roztok je stabilní po dobu 12 hodin při pokojové teplotě v 0,9% fyziologickém roztoku. Chlazení prodlužuje trvanlivost na 24 hodin. Zlikvidujte jakýkoli roztok, který je zabarvený, zakalený nebo obsahuje částice.
Související alternativy
Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:



























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení