Pivasta

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Lipicard?

Lipicard je perorální lék modifikující lipidy obsahující fenofibrát (160 mg nebo 200 mg), vyráběný společností USV Pharma. Dodává se v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 kapslích. Fenofibrát patří do třídy derivátů fibrové kyseliny (fibráty), kam patří také gemfibrozil a bezafibrát.

Originální značka: Tricor / Lipanthyl (Abbott / AbbVie). V klinickém použití od 70. let 20. století, s několika reformulacemi zlepšujícími biologickou dostupnost (mikronizovaný fenofibrát 200 mg ≈ nanokrystalický 160 mg).

K čemu se Lipicard používá?

• Těžká hypertriglyceridemie (> 500 mg/dL / 5,6 mmol/L) — primárně k prevenci akutní pankreatitidy
• Smíšená dyslipidemie se zvýšenými triglyceridy a nízkým HDL u pacientů již užívajících optimalizovanou dávku statinu
• Diabetická dyslipidemie — vysoké TG + nízké HDL (mírný signál kardiovaskulárního přínosu v podskupinových analýzách studií FIELD a ACCORD-Lipid)
• Familiární hypertriglyceridemie a některé vzácné dyslipidemie
• Progrese diabetické retinopatie — fenofibrát zpomalil progresi ve studiích FIELD a ACCORD-Eye, nezávisle na lipidových účincích; nyní je indikací v některých zemích

Lipicard je ne léčba první volby při vysokém LDL cholesterolu — statiny v této oblasti dominují. Fibráty statiny spíše doplňují, než aby je nahrazovaly.

Jak Lipicard funguje?

Fenofibrát je agonistou PPAR-α (peroxisomový proliferátorově aktivovaný receptor alfa). Aktivace PPAR-α v játrech mění transkripci desítek genů zapojených do metabolismu lipidů:

• Zvyšuje oxidaci mastných kyselin v játrech — méně produkce triglyceridů
• Zvyšuje lipoproteinovou lipázu (LPL) aktivitu — rychlejší clearance triglyceridem bohatých VLDL
• Snižuje expresi apoC-III — apoC-III normálně inhibuje LPL
• Zvyšuje apoA-I a apoA-II — zvyšuje HDL
• Mění velikost částic LDL z malých hustých (aterogenních) na větší, méně husté částice
• Protizánětlivé účinky v endotelu a cévní hladké svalovině

Celkový lipidový efekt: triglyceridy klesají o 30–50 %, HDL stoupá o 10–20 %, LDL mírně sníženo (u těžké hypertriglyceridémie může paradoxně stoupat, jelikož se VLDL přeměňuje na LDL). Nástup účinku: 2–4 týdny; plný efekt za 2 měsíce.

Dávkování a podání

Standardní dávka: 160 mg nebo 200 mg jednou denně s hlavním jídlem (obvykle večeře). Mikronizovaný fenofibrát 200 mg je bioekvivalentní k nanokrystalizovanému 160 mg — obě formy poskytují stejnou expozici účinné látky.

• Užívejte s jídlem — fenofibrát je lipofilní a mnohem lépe se vstřebává s jídlem obsahujícím tuky.
• Polykat celé tobolky nebo tablety.
• Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávky; neduplikujte dávku.
• Dávkování při renálním postižení: snižte dávku přibližně o 50 %, pokud eGFR 30–60; vyhněte se podání při eGFR < 30. Fenofibrát způsobuje mírný reverzibilní vzestup sérového kreatininu (až 0,1 mg/dL / 10 µmol/L); nejde o poškození ledvin.
• Monitorování: lipidový panel na začátku a 6–8 týdnů po zahájení léčby nebo změně dávky; jaterní testy a vyšetření moči a elektrolytů na začátku, poté periodicky.

Vedlejší účinky

Časté:

• Dyspepsie, bolesti břicha, nevolnost
• Mírné zvýšení transamináz (obvykle asymptomatické)
• Reverzibilní vzestup sérového kreatininu (0,05–0,1 mg/dL); nejde o skutečné poškození ledvin
• Mírná fotosenzitivita

Méně časté, ale důležité:

• Bolesti svalů, myozitida, rhabdomyolýza — vzácné při monoterapii; riziko stoupá v kombinaci se statiny (zejména s gemfibrozilem, který je kontraindikován)
• Cholelitiáza (žlučové kameny) — fenofibrát zvyšuje vylučování cholesterolu do žluče; mírně zvyšuje riziko žlučových kamenů
• Pankreatitida — vzácná idiosynkratická reakce (ironické, protože fenofibrát předchází pankreatitidě způsobené triglyceridy)
• Plicní fibróza / intersticiální plicní onemocnění – velmi vzácné
• Přecitlivělost, Stevens-Johnsonův syndrom – velmi vzácné
• Zhoršení antikoagulačního účinku warfarinu (zvyšuje INR)

Interakce s léčivy

• Warfarin — výrazně zvyšuje INR; snižte dávku warfarinu přibližně o 30 % a pečlivě sledujte.
• Statiny — fenofibrát + statin je bezpečnější kombinace fibrátu (mnohem bezpečnější než gemfibrozil + statin); sledujte CK a příznaky. Nikdy nekombinujte gemfibrozil s žádným statinem.
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, colestipol) — snižují vstřebávání fenofibrátu; užívejte fenofibrát nejméně 1 hodinu před nebo 4 hodiny po.
• Cyklosporin — zvýšené riziko nefrotoxicity; sledujte funkci ledvin.
• Repaglinide — zvýšené hladiny s gemfibrozilem (není typický problém u fenofibrátu).
• Perorální hypoglykemika, inzulín — mírné další snížení hladiny glukózy.

Kdo by neměl užívat Lipicard?

• Těžké renální postižení (eGFR < 30)
• Aktivní jaterní onemocnění včetně biliární cirhózy
• Předexistující onemocnění žlučníku
• Známá přecitlivělost na fenofibrát
• Těhotenství a kojení
• Děti — bezpečnost nebyla stanovena
• Současné užívání gemfibrozilu (kombinace s fibráty je zakázána)

Skladování

Skladujte Lipicard při teplotě do 25°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Je Lipicard náhradou za statin?

Ne. Statiny jsou první volbou při vysokém LDL cholesterolu a mají nejlepší důkazy pro snížení rizika infarktu a mrtvice. Fibráty dobře snižují triglyceridy, ale celkově mají mnohem slabší důkazy o kardiovaskulárních výsledcích. Fenofibrát se používá navíc k statinu, když jsou triglyceridy vysoké a HDL nízké i přes optimální léčbu statinem, nebo jako monoterapie, když jsou triglyceridy velmi vysoké (> 500 mg/dL) k prevenci pankreatitidy.

Mohu užívat Lipicard se statinem?

Ano — kombinace fenofibrát + statin je standardní. Je mnohem bezpečnější než kombinace gemfibrozil + statin (která je kontraindikována kvůli vysokému riziku myopatie). Sledujte CK, pokud se objeví nové svalové příznaky, a sledujte funkci ledvin.

Proč se mi zvýšil kreatinin při užívání Lipicardu?

Fenofibrát způsobuje malý, reverzibilní nárůst sérového kreatininu (obvykle 0,05–0,1 mg/dL) prostřednictvím tubulárních účinků, ne skutečné poškození ledvin. Naměřená GFR se nemění. Po vysazení se stav upraví. Pokud kreatinin výrazně stoupne (> 0,3 mg/dL) nebo se objeví klinické obavy, vyšetřete další možné příčiny.

Snižuje Lipicard můj LDL cholesterol?

Pouze mírně (0–15 %) a někdy vůbec ne (při těžké hypertriglyceridémii může LDL dokonce stoupat, protože se VLDL přeměňuje). Statiny zůstávají léky první volby pro snížení LDL.

Pomáhá Lipicard předcházet infarktu?

Důkazy jsou skromné a specifické pro určité populace. Studie FIELD a ACCORD-Lipid neprokázaly jasný celkový kardiovaskulární přínos přidání fenofibrátu k terapii statiny, ale subskupinové analýzy naznačují prospěch u pacientů s vysokými triglyceridy (> 200 mg/dL) a nízkým HDL (< 40 mg/dL) — klasický vzorec diabetické dyslipidémie. Také nezávisle na lipidech snížil progresi diabetické retinopatie.

Kde si mohu koupit Lipicard online?

Lipicard (160 mg nebo 200 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 kapslích. Dodáváme po celém světě s diskrétním balením a zásobami od ověřeného výrobce s certifikací WHO-GMP.

Související léky na cholesterol

• Lipvas — Atorvastatin
• Crestor — Rosuvastatin 5/10/20 mg (AstraZeneca)
• Rosuline — Rosuvastatin
• Ezedoc — Ezetimib (doplněk ke statinům)
• Simvotin — Simvastatin
• Choltran — Cholestyramin (sekvestrant žlučových kyselin)
• Prohlédněte si všechny léky na vysoký cholesterol

Proč objednávat z MedsBase

Lipicard je dodáván od výrobce s certifikací WHO-GMP s kompletní dokumentací COA. Dodáváme po celém světě v jednoduchém, diskrétním balení a každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání. Váš popis transakce při platbě kartou zobrazuje regulovaného zpracovatele plateb (regulovaného zpracovatele plateb kartou), nikdy “MedsBase” nebo název léku.

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Carloc
• Dilzem CD
• Pirfenex
• Injekce Hydrocort 100
• Ciplactin

Další možnosti v léčbě vysokého cholesterolu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Lipikard

US$36.00 – US$124.00Preisspanne: US$36.00 bis US$124.00

Rosuline

US$18.00 – US$117.00Preisspanne: US$18.00 bis US$117.00

Thyronorm

US$12.00 – US$117.00Preisspanne: US$12.00 bis US$117.00

Ezedoc

US$24.00 – US$94.00Preisspanne: US$24.00 bis US$94.00