Quinin 300
✅ Úleva od příznaků malárie
✅ Snížení horečky
✅ Eliminace parazitů
✅ Zlepšené zotavení
✅ Prevence recidivy
Quinin obsahuje síran chininu.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Quinin 300 obsahuje chinin sulfát 300 mg (East African Pharmaceuticals (nebo generický 300 mg)). Jedná se o druhou volbu perorální léčby pro chlorochin-rezistentní nekomplikovanou malárii P. falciparum — historicky kombinovaný s doxycyklinem, tetracyklinem nebo klindamycinem ke zkrácení léčby a snížení recidivy. Moderní doporučení WHO upřednostňuje artemisininovou kombinační terapii (ACT) kde je dostupná; chinin zůstává ve vybraném použití, kde ACT není dostupná, je kontraindikována nebo selhala. Standardní dávkování: 650 mg každých 8 hodin po dobu 3–7 dní s doxycyklinem 100 mg 2× denně po dobu 7 dnů. Časté a dávkování limitující nežádoucí účinky (“cinchonismus” — tinnitus, bolest hlavy, nevolnost, závratě, rozmazané vidění). NEPOUŽÍVAT při křečích neklidných nohou (FDA černá výstražná tabulka od roku 2010 pro toto použití mimo schválené indikace). NEPOUŽÍVEJTE bez lékařského dohledu.
🛡️ Každá objednávka je kryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku prostřednictvím kurýrní služby EMS nebo ITPS.
Proč objednávat z MedsBase
Quinin 300 je získáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP a dodáván po celém světě v diskrétním balení. Každá objednávka je zajištěna naší Zárukou opětovného odeslání a podporována naší 1,400+ recenzí zákazníků. . Celosvětová doprava bez předpisové dokumentace.
O přípravku Quinin 300
Quinin 300 je tableta obsahující 300 mg síranu chininu vyráběná společností East African Pharmaceuticals (nebo generická 300 mg) za podmínek certifikovaných WHO-GMP. Chinin je původní antimalarikum – extrahované z kůry jihoamerického chinovníku jezuitskými misionáři v 17. století, izolované v čisté formě Pelletierem a Caventouem v roce 1820 a standardní léčba malárie po dalších 100 let před chlorochinem. Zůstává na seznamu základních léků WHO jako druhá volba pro léčbu P. falciparum a jako intravenózní terapie pro těžkou malárii, kde není k dispozici intravenózní artesunát.
Jak chinin funguje
Chinin je chininový alkaloid, který narušuje detoxifikaci hemů parazita v potravní vakuole – stejný mechanismus jako chlorochin a meflochin. Je účinný proti krevním stadiím P. falciparum (včetně většiny kmenů rezistentních na chlorochin), P. vivax, P. ovale a P. malariae. NEodstraňuje dormantní hypnozoity – pro radikální léčbu vivax/ovale je nutný primachin.
Chinin má krátký poločas (~ 11 hodin) – během léčebných cyklů je nutné podávání třikrát denně. Má úzké terapeutické okno: účinnost je závislá na dávce, ale stejně tak i toxicita (chininismus, hypoglykémie, prodloužení QT intervalu, vzácná kardiotoxicita).
Indikace a dávkování
| Indikace | Dávka | Poznámky |
|---|---|---|
| Nekomplikovaná malárie způsobená chlorochin-rezistentním P. falciparum, dospělí | 650 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 3 dnů (Afrika) nebo 7 dnů (jihovýchodní Asie) | Kombinovat s doxycyklinem 100 mg 2× denně po dobu 7 dnů nebo klindamycinem 20 mg/kg/den v těhotenství. |
| Těžká malárie, nitrožilní podání v nemocnici (když není k dispozici intravenózní artesunát) | 20 mg/kg úvodní dávka během 4 hodin → 10 mg/kg každých 8 hodin IV | Monitorování srdeční činnosti a hladiny glukózy povinné. Přechod na perorální podání 650 mg každých 8 hodin, jakmile tolerováno. |
| Babesióza (B. microti / B. divergens) — druhá volba | 650 mg každých 6–8 hodin s klindamycinem nebo atovakvon-azithromycinem | Specializovaný kontext onemocnění přenášených klíšťaty. |
| Dětská nekomplikovaná malárie P. falciparum (≥ 6 kg) | 8,3 mg/kg každých 8 hodin po dobu 3–7 dnů | S váhově přiměřenou dávkou doxycyklinu (≥ 8 let) nebo klindamycinu (v jakémkoli věku). |
Vedlejší účinky
- Časté (cinchonismus, ≥ 30 %): tinnitus, bolesti hlavy, nevolnost, závratě, rozmazané vidění, mírná vysokofrekvenční ztráta sluchu — obvykle reverzibilní po vysazení.
- Gastrointestinální: bolesti břicha, zvracení, průjem.
- Kardiovaskulární: prodloužení QTc intervalu, hypotenze (zejména při rychlém intravenózním bolusu — nikdy nepodávejte chinin intravenózně rychle), palpitace.
- Endokrinní: hypoglykémie (může být závažná, zejména v těhotenství nebo při intravenózním podání).
- Hematologické: trombocytopenie, hemolytická anémie (u pacientů s deficitem G6PD), hemolyticko-uremický syndrom (vzácné, ale závažné — může být fatální).
- Přecitlivělost: vyrážka, kopřivka, angioedém, anafylaxe, léky vyvolaný lupus.
- Neurologické: vzácné záchvaty, optická neuritida, náhlá ztráta sluchu.
Interakce léků
| Interakce | Účinek | Řešení |
|---|---|---|
| Meflochin / chlorochin / hydroxychlorochin | Aditivní kardiotoxicita + snížený práh pro záchvaty | Vyvarujte se kombinace — použijte jedno antimalarikum. |
| Halofantrin | Závažné aditivní prodloužení QTc intervalu | Absolutní kontraindikace. |
| Digoxin | Chinin zvyšuje hladinu digoxinu 2–3krát | Snižte dávku digoxinu na polovinu; pečlivě monitorujte hladinu digoxinu. |
| Warfarin | Chinin zesiluje antikoagulační účinek | Zvyšte frekvenci monitorování INR. |
| Léky prodlužující QT interval (azithromycin, ondansetron, fluorochinolony, antipsychotika, metadon) | Aditivní prodloužení QTc intervalu | Vyvarujte se kombinace, zejména u pacientů s poruchou elektrolytů. |
| Silné inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, klarithromycin) | Zvýšení hladiny chininu → cinchonismus / kardiotoxicita | Snížení dávky; vyvarujte se kombinace, pokud je to možné. |
| Silné induktory CYP3A4 (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, třezalka tečkovaná) | Snížení hladiny chininu → selhání léčby | Vyvarujte se kombinace; zvolte alternativní antimalarikum. |
| Inzulín / sulfonylmočoviny | Aditivní hypoglykémie | Monitorujte hladinu glukózy v krvi pečlivě. |
Kontraindikace a upozornění
- Absolutní kontraindikace: přecitlivělost na chinin, chinidin nebo příbuzné chininové alkaloidy; předchozí optická neuritida; tinnitus; deficit G6PD (hemolýza); myasthenia gravis (zhoršuje neuromuskulární blok); závažná porucha srdečního vedení (vysoký stupeň AV bloku, těžká bradykardie, prodloužený QTc); současné podávání halofantrinu; trombocytopenická purpura spojená s předchozím podáním chininu.
- Silné varování: renální nebo jaterní porucha, fibrilace síní s poruchami vedení, pacienti náchylní k hypoglykémii (diabetici léčení inzulínem / sulfonylmočovinami, těžká malárie), těhotenství (riziko hypoglykémie).
- Těhotenství: kompatibilní (s klindamycinem). Riziko hypoglykémie je zvýšeno — je nutné pečlivé monitorování glukózy.
- Kojení: kompatibilní — malé množství v mateřském mléce nedostačuje k profylaxi nebo poškození kojence.
Skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C na suchém místě v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Je Quinin 300 lékem první volby pro malárii?
Ne. Moderní doporučení WHO uvádí terapii kombinací artemisininu (artemether-lumefantrin, dihydroartemisinin-piperaquin, artesunát-amodiaquin) jako první volbu u nekomplikované malárie způsobené P. falciparum. Chinin je možností druhé linie, pokud nejsou dostupné ACT, jsou kontraindikovány nebo selhaly.
Proč kombinovat chinin s doxycyklinem nebo klindamycinem?
Chinin samotný má pomalou rychlost clearance parazitů a významné riziko recidivy (návratu onemocnění ze zbývajících parazitů) při použití jako monoterapie u moderních rezistentních kmenů. Přidání doplňkového léku (doxycyklin, tetracyklin nebo klindamycin v těhotenství) zkracuje účinnou délku léčby, snižuje recidivu a zlepšuje výsledky.
Co je cinchonismus a je nebezpečný?
Cinchonismus je soubor příznaků jako tinnitus, bolest hlavy, nevolnost, závratě a mírná ztráta sluchu ve vysokých frekvencích pozorovaných při terapeutických dávkách chininu. Je nepříjemný, ale obvykle reverzibilní po vysazení. Těžký cinchonismus (hluchota, vertigo, silná nevolnost, změny mentálního stavu) vyžaduje revizi dávkování nebo změnu antimalarika.
Lze Quinin 300 použít v těhotenství?
Ano - chinin kombinovaný s klindamycinem (nikoli s doxycyklinem, který je v těhotenství kontraindikován) je uznávanou možností léčby malárie způsobené P. falciparum v těhotenství, zejména v prvním trimestru, kde jsou údaje o bezpečnosti ACT omezené. Riziko hypoglykémie je vyšší - je nutné častější monitorování hladiny glukózy.
Mohu použít Quinin 300 na noční křeče v nohou?
Ne. FDA vydala v roce 2010 varování černého rámečku proti používání chininu na noční křeče v nohou nebo syndrom neklidných nohou - byly hlášeny fatální arytmie, těžká trombocytopenie a hemolyticko-uremický syndrom. Poměr rizika a přínosu je u nemalářského použití nepřijatelný.
Souvisí chinin s chinidinem?
Ano — jsou to stereoizomery (zrcadlové molekuly) navzájem, oba extrahované z chininové kůry. Chinidin má silnější antiarytmické účinky třídy Ia a již se nepoužívá jako antimalarikum. Chinin si zachovává určitý antiarytmický účinek — což vysvětluje prodloužení QT a srdeční signál.
Co mám dělat, když se objeví tinnitus nebo ztráta sluchu?
Mírný tinnitus je běžný a signalizuje terapeutické plazmatické hladiny — pokračujte v předepsané dávce. Silný tinnitus, závratě nebo ztráta sluchu → vyhledejte lékařskou kontrolu. Náhlá těžká ztráta sluchu může být trvalá; nečekejte, že “to přejde”.
Proč je nutné monitorovat glukózu?
Chinin stimuluje uvolňování inzulinu z pankreatických beta buněk. Těžká hypoglykémie je nejnebezpečnější v těhotenství, při IV podání a u pacientů se sepsí nebo těžkou malárií. Náhlá zmatenost, pocení, tachykardie nebo kóma u pacienta užívajícího chinin → okamžitě zkontrolujte glukózu a v případě nízké hladiny podávejte IV dextrózu.
Mohu pít alkohol při užívání přípravku Quinin 300?
Během léčby se alkoholu vyhýbejte — zesiluje účinky na CNS (závratě, bolesti hlavy) a zatěžuje játra. Alkohol můžete znovu konzumovat po ukončení léčby.
A co chinin v toniku?
Tonik obsahuje pouze stopové množství chininu (limit FDA ~ 83 mg/l) — výrazně méně než terapeutické dávky. 250 ml porce obsahuje ~ 20 mg chininu, oproti 650 mg v jedné dávce při léčbě malárie. Tonik nemá klinicky významný antimalarický ani škodlivý účinek.
Co když vynechám dávku?
Vynechanou dávku užijte co nejdříve, jak si vzpomenete. Nedvojte dávku. Poločas 11 hodin znamená, že vynechaná dávka při 8hodinovém dávkování má měřitelný vliv na minimální hladinu v plazmě — během aktivní léčby je důležité dodržovat přesné 8hodinové intervaly.
Další tablety proti malárii
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — standardní doplňkový lék k chininu při léčbě chlorochin-rezistentní P. falciparum
- Mefque 250 mg — Meflokin — možnost týdenní profylaxe pro oblasti s rezistencí
- Lariago 250 mg — Chlorochin — pouze pro oblasti citlivé na chlorochin
- Primachin 15 mg — Radikální léčba relabující malárie (vivax/ovale) — vyžaduje test na G6PD
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquine — antimalarikum + indikace u autoimunitních onemocnění
Další možnosti v tabletech proti malárii
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 300 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Quinin 300
Otázky a odpovědi
Quinin 300
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení