Stavir

📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.

Proč objednávat z MedsBase

Stavir je expedován od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturován prostřednictvím regulovaného platebního procesoru (na výpisu z karty se zobrazí regulovaný platební procesor — nikdy MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je kryta naší 20-pracovní denní zárukou na přeposlání.

Jak NRTI fungují

Nukleosidové/nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) jsou nukleosidové analogy, které jsou uvnitř hostitelské buňky fosforylovány na aktivní trifosfátové formy. Soutěží s přirozenými nukleotidy o začlenění do rostoucího řetězce virové DNA pomocí HIV reverzní transkriptázy. Po začlenění řetězec ukončí — virová replikace se zastaví.

NRTI jsou základem každého moderního režimu léčby HIV, kombinovaného s inhibitorem integrázy (INSTI), nenukleosidovým inhibitorem reverzní transkriptázy (NNRTI) nebo inhibitorem proteázy (PI) pro alespoň třílékovou terapii.

Vedlejší účinky specifické pro třídu

• Mitochondriální toxicita (starší NRTI — stavudin, didanosin, zidovudin): lipoatrofie, periferní neuropatie, laktátová acidóza, jaterní steatóza. Moderní NRTI (TDF, TAF, FTC, 3TC, abakavir) mají výrazně nižší mitochondriální toxicitu.
• Tenofovir disoproxil (TDF): renální tubulopatie, Fanconiho syndrom, úbytek kostní denzity. Při renálních/kostních potížích přejít na tenofovir alafenamid (TAF).
• Abakavir: přecitlivělostní reakce u nositelů HLA-B*5701 (~5-8 % bělochů, méně u africké a asijské populace). Test před zahájením; při pozitivitě absolutní kontraindikace.
• Lamivudin + emtricitabin: obecně dobře snášeny; platí upozornění u HBV koinfekce.

Často kladené dotazy

Vyléčí to HIV?

Ne. ART potlačuje virovou replikaci, umožňuje obnovu imunity a snižuje riziko přenosu téměř na nulu (Nedetekovatelné = Nepřenosné). Neeradikuje však HIV rezervoáry. Při současných technologiích je léčba doživotní.

Co když vynechám dávku?

Vezměte si lék, když si vzpomenete, pokud jste se zpozdili 6 hodin vynechejte a pokračujte v běžném režimu — neduplikujte dávku. Opakované vynechání riskuje rezistenci; vždy konzultujte problémy s adherencí s HIV týmem.

A co testování rezistence?

Genotypické testování rezistence se doporučuje při diagnóze HIV, před zahájením jakéhokoli režimu a při virologickém selhání. Rezistence může být přítomna již předem (přenosná rezistence) nebo se vyvinout při špatné adherenci.

HBV koinfekce?

Kritické — před zahájením jakéhokoli režimu obsahujícího lamivudin, tenofovir nebo emtricitabin je nutné testovat HBsAg a HBV DNA. Tyto léky působí také proti HBV; jejich vysazení může způsobit závažné vzplanutí HBV. Při koinfekci HBV/HIV je vždy nutná spolupráce specialistů na HIV a hepatologii.

Těhotenství?

Mnoho NRTI je bezpečných v těhotenství (tenofovir, lamivudin, emtricitabin, abakavir). Stavudin a didanosin by se měly vyhnout. Antiretrovirové režimy během těhotenství snižují vertikální přenos na <1 % při správném vedení.

U=U?

Ano — Nedetekovatelné = Nepřenosné. Lidé žijící s HIV, kteří udržují nedetekovatelnou virovou nálož (<200 kopií/mL) při důsledné ART, nepřenášejí HIV pohlavním stykem (studie PARTNER, PARTNER2, Opposites Attract).

Interakce léků?

Většina NRTI má málo interakcí (vylučovány ledvinami, bez významného vlivu na CYP). Tenofovir + ledipasvir: zvýšené hladiny tenofoviru, sledujte funkci ledvin. Didanosin + ribavirin: vyvarujte se (laktátová acidóza). Vždy sdělte všechny léky včetně bylinných přípravků.

Sledování funkce ledvin?

Tenofovir disoproxil (TDF) vyžaduje sledování funkce ledvin každé 3-6 měsíců. Při eGFR <50 mL/min nebo výskytu významné proteinurie léčbu ukončete nebo přejděte na tenofovir alafenamid (TAF).

Hustota kostí?

TDF mírně snižuje hustotu kostí; zvažte DEXA u dlouhodobých uživatelů s dalšími riziky osteoporózy. TAF má minimální vliv na kosti.

Můžu pít alkohol?

Mírná konzumace alkoholu je přijatelná. Nadměrná konzumace alkoholu zhoršuje adherenci a urychluje onemocnění jater při koinfekci HBV/HCV. Vyvarujte se alkoholu, pokud jsou jaterní enzymy abnormální.

Další léky na HIV a antivirotika

• Trioday — TDF + 3TC + EFV — jednoduchý režim v jedné tabletě od Cipla
• Triomune — d4T + 3TC + NVP — starší 3v1 kombinace (na bázi stavudinu)
• Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor integrázy
• Abamune L — abakavir + lamivudin — alternativní základ NRTI
• Tenvir L — tenofovir + lamivudin — alternativní základ NRTI

Více možností v léčbě HIV

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Cenové rozpětí: US$22.00 až US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Cenové rozpětí: US$24.90 až US$120.00

Isentress

US$170.00 – US$480.00Cenové rozpětí: US$170.00 až US$480.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Cenové rozpětí: US$34.00 až US$168.00