Rychlá odpověď
Zepdon — Raltegravir 400 mg (Cipla Inc.). První inhibitor integázy ve své třídě. 400 mg dvakrát denně. Kombinováno se dvěma NRTI pro kompletní režim. Preferováno v těhotenství a při problémech s interakcemi CYP.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Zepdon je expedován od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturován prostřednictvím regulovaného platebního procesoru (na výpisu z účtu se objeví regulovaný platební procesor — nikdy MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je pokryta naší 20-pracovní denní zárukou na přeposlání.
INSTI mají vyšší genetickou bariéru než NNRTI, ale při špatné adherenci může vzniknout rezistence. >95% adherence zůstává cílem. Vždy monitorujte virovou nálož každé 3-6 měsíců.
Jak fungují inhibitory integázy
Inhibitory integázy (INSTI) blokují enzym HIV integázu, který vkládá virovou DNA do hostitelského genomu. Bez integrace nemůže probíhat virová replikace. Moderní INSTI (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) jsou vysoce účinné, dobře snášené a mají vyšší genetickou bariéru k rezistenci než NNRTI.
Režimy založené na INSTI jsou podle doporučení WHO a USA/EU první volbou pro dospělé s HIV — obvykle kombinovány se dvěma NRTI (TDF/FTC, TAF/FTC nebo ABC/3TC) pro kompletní režim.
Vedlejší účinky
- Obecně dobře snášené — mnohem lépe než starší NNRTI a PI
- Nespavost, živé sny, bolesti hlavy (zejména raltegravir, dolutegravir)
- Přibývání na váze (více s dolutegravirem, bictegravirem než s raltegravirem) — sledujte BMI dlouhodobě
- Mírný vzestup kreatininu (cobicistat, dolutegravir) — pseudo-vzestup způsobený inhibicí tubulární sekrece kreatininu, nikoli skutečné poškození ledvin
- Vzestup jaterních transamináz (vzácně) — sledujte hodnoty jaterních testů prvních 6 měsíců
- Injekční reakce v místě aplikace (cabotegravir) — dlouhodobě
INSTI chelátují s polyvalentními kationty (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — oddělují od antacid, železa, vápníku, multivitamínů o 2 hodiny před / 6 hodin po. Jinak relativně málo interakcí; verze zesílené cobicistatem (elvitegravir/c) mají problémy s CYP3A4, raltegravir má nejméně interakcí.
Často kladené dotazy
Proč jsou INSTI první volbou?
Vysoká účinnost, rychlá virová suprese, vysoká genetická bariéra vůči rezistenci, obecně dobrá snášenlivost, méně lékových interakcí, široká aktivita napříč podtypy HIV-1. WHO 2018 a pozdější směrnice US DHHS/EACS všichni preferují režimy první linie založené na INSTI.
Interakce léků?
INSTI chelátují s polyvalentními kationty (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — oddělují od antacid, železa, vápníku, multivitamínů o 2 hodiny před / 6 hodin po. Jinak relativně málo interakcí; verze zesílené cobicistatem (elvitegravir/c) mají problémy s CYP3A4, raltegravir má nejméně interakcí.
Co rezistence?
Dlouhodobě působící injekční formy?.
Těhotenství?
Cabotegravir + rilpivirin dlouhodobě působící IM (každé 1-2 měsíce) — schváleno pro stabilní, virologicky potlačené dospělé — alternativní možnost.
Vedlejší účinky?
Vezměte si ji, když si vzpomenete, pokud je to méně než 6 hodin později. Pokud je to více než 6 hodin později, vynechejte ji a pokračujte — nedvojte se. Opakované vynechané dávky riskují rezistenci.
Long-acting injectables?
Cabotegravir + rilpivirine long-acting IM (every 1-2 months) is approved for stable, virologically suppressed adults — alternative to daily oral therapy. Lenacapavir is a newer option.
Co když vynechám dávku?
Take it when you remember if 6 hours late, skip and resume — do not double up. Repeated missed doses risk resistance.
HBV koinfekce?
INSTIs neléčí HBV. Při koinfekci HBV/HIV používejte NRTI kostru obsahující TDF nebo TAF — nikdy tyto léky nevysazujte náhle bez dohledu hepatologa.
Budu potřebovat celoživotní terapii?
Ano — současná léčba vyžaduje celoživotní ART. Dlouhodobě působící injekční formy snižují denní zátěž tabletami, ale stále představují pokračující terapii. Výzkum léčby (CRISPR, široce neutralizující protilátky, reverze latence) je aktivní, ale zatím není klinicky dostupný.
A co kardiometabolické účinky?
Některé INSTIs (dolutegravir, bictegravir) a TAF byly spojovány s přibýváním na váze a metabolickými změnami. Monitorujte hmotnost, TK, lipidy a glukózu ročně. Řiďte kardiovaskulární riziko nezávisle.
Další léky na HIV a antivirotika
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — jednoduchý režim v jedné tabletě od Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — starší 3v1 kombinace (na bázi stavudinu)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor integrázy
- Abamune L — abakavir + lamivudin — alternativní základ NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudin — alternativní základ NRTI






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení