Balíček ochrany proti STD

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Objednávání z MedsBase vám zajišťuje dodávky od výrobce certifikovaného WHO-GMP, diskrétní balení v obyčejné obálce, celosvětovou dopravu a hodnocení 4,9★ od více než 1 400 ověřených zákazníků. Platby kartou jsou směrovány přes regulovaný krypto-on-ramp — popis na výpisu z vašeho bankovního účtu bude obsahovat jméno procesoru (regulovaného procesoru plateb kartou), nikdy “MedsBase” nebo název léku. Každá zásilka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání.

Balíček ochrany proti STD je sestavený balíček 3 léků navržený podle moderní strategie sexuálního zdraví: kontinuální profylaxe HIV (pomocí denního TDF/FTC) v kombinaci s prevencí a léčbou bakteriálních pohlavně přenosných infekcí (pomocí doxycyklinu) a léčebnou kúrou azithromycinu pro specifické bakteriální infekce, pokud jsou indikovány. Cíleno je především na sexuálně aktivní muže, kteří mají sex s muži (MSM), transgender ženy a další osoby s významným rizikem pohlavně přenosných infekcí, kteří chtějí jeden předepsaný balíček pokrývající nejčastější patogeny sexuálního přenosu.

Tento balíček vyžaduje pečlivý klinický dohled. Nejedná se o jediný produkt s jedním indikací — jde o klinický stack. Každá složka má své vlastní dávkování, své vlastní požadavky na monitorování a své vlastní kontraindikace. Před použitím si přečtěte jednotlivé sekce níže.

Co je v balení?

Komponenta 1 — TDF/FTC pro prevenci HIV (PrEP)

Tablety TDF/FTC v tomto balení se používají pro denní profylaxe před expozicí HIV (PrEP). Při pravidelném užívání denní dávka TDF/FTC snižuje riziko infekce HIV-1 o více než 99 % (iPrEx, PROUD, Partners PrEP). Tato komponenta je totožná s Tenvir EM.

Povinné vstupní testy před zahájením PrEP:

• Test na HIV — musí být potvrzen jako negativní (jinak je TDF/FTC sub-terapeutický pro aktivní HIV a podporuje vznik rezistence)
• Hepatitida B (HBsAg) — TDF léčí HBV; vysazení u pacientů s pozitivním HBV může vyvolat vzplanutí hepatitidy
• Funkce ledvin (eGFR) — TDF se vylučuje ledvinami; eGFR <60 ml/min je kontraindikací pro PrEP na bázi TDF
• Vstupní screening na pohlavně přenosné infekce

Průběžné monitorování: Test na HIV každé 3 měsíce, funkce ledvin každých 6 měsíců, screening na pohlavně přenosné infekce každé 3 měsíce.

Pro úplný protokol PrEP, možnosti dávkování (denní vs. na vyžádání 2-1-1), vedlejší účinky, kontraindikace a pokyny k ukončení léčby viz komplexní stránka Tenvir EM.

Složka 2 — Doxycycline 100 mg

Doxycycline v tomto balení plní dvě role:

Role A — Léčba bakteriálních sexuálně přenosných infekcí

• Chlamydia trachomatis: 100 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů. CDC 2021 první volba (nahradil azithromycin jako první volbu kvůli účinnosti a sníženému selekčnímu tlaku na Mycoplasma genitalium)
• Syfilis (časný/sekundární): 100 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů, pokud je penicilin kontraindikován
• Negonokoková uretritida: 100 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů

Role B — DoxyPEP (postexpoziční profylaxe bakteriálních sexuálně přenosných infekcí)

DoxyPEP je použití jedné dávky 200 mg doxycyklinu do 72 hodin po vysoce rizikovém sexuálním kontaktu k prevenci bakteriálních sexuálně přenosných infekcí. Důkazy ze studie San Francisco DoxyPEP (2022) a Molina et al. (2018) ukázaly přibližně 65% snížení výskytu chlamydií, syfilis a kapavky výskyt u MSM a transgender žen užívajících DoxyPEP. CDC oficiálně schválilo DoxyPEP pro MSM a transgender ženy v roce 2024.

Dávkování DoxyPEP: 200 mg perorálně jako jednorázová dávka do 72 hodin (ideálně do 24 hodin) po nechráněném pohlavním styku. Nepřekračujte 200 mg za 24 hodin. DoxyPEP se nedoporučuje pro cisgender ženy — klinické studie prokázaly smíšené výsledky v této populaci.

Běžné nežádoucí účinky doxycyklinu: zažívací potíže, fotosenzitivita (nosit opalovací krém, vyhýbat se soláriím), podráždění jícnu (užívat s plnou sklenicí vody, zůstat ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut). Kontraindikováno v těhotenství, při kojení a u dětí mladších 8 let kvůli riziku zabarvení zubů a vlivu na růst kostí.

Složka 3 — Azithromycin 250 mg

Azithromycin v tomto balení je poskytován jako zásoba na léčebný cyklus — ne jako rutinní PEP. Vhodné použití:

• Kapavka (uretální/rektální/faryngeální): jako součást duálního režimu s ceftriaxonem IM dle doporučení CDC 2021. Samotný azithromycin je nedostatečný pro kapavku kvůli rezistenci na makrolidy
• Chlamydie (alternativa) když je kontraindikována doxycyklin (těhotenství, alergie): 1 g jednorázová dávka. Doxycyklin je preferovanou první volbou dle CDC 2021
• Mycoplasma genitalium (některé kmeny): 1 g den 1, poté 500 mg dny 2–5, obvykle s testem citlivosti na makrolidy

Azithromycin NENÍ vhodný pro DoxyPEP — CDC výslovně doporučuje doxycyklin před azithromycinem pro PEP kvůli rostoucí rezistenci na makrolidy a užšímu spektru účinnosti.

Časté vedlejší účinky: nevolnost, průjem, bolesti břicha, prodloužení QT intervalu (opatrnost s dalšími léky prodlužujícími QT, zejména metadonem a některými antipsychotiky).

Pro koho je tento balíček určen?

• Sexuálně aktivní cisgender MSM a transgender ženy s více partnery nebo nepravidelným používáním kondomů
• Lidé začínající s PrEP, kteří zároveň chtějí mít po ruce DoxyPEP a azithromycin pro specifické léčebné situace
• HIV-negativní dospělí s potvrzeným vstupním testováním (HIV, HBV, ledviny, screening STI) a přístupem ke klinickému dohledu pro průběžné čtvrtletní monitorování

Pro koho tento balíček NENÍ určen

• HIV-pozitivní jedinci — samotný TDF/FTC není dostatečnou léčbou HIV a způsobuje rezistenci. Viz Léky na HIV vhodné režimy
• Těhotné nebo kojící ženy — doxycyklin je kontraindikován
• Děti do 8 let — doxycyklin je kontraindikován kvůli zabarvení zubů
• Pacienti s eGFR <60 ml/min — TDF je kontraindikován; zvažte alternativy založené na TAF
• Cisgender ženy uvažující o DoxyPEP — současné důkazy z klinických studií nepodporují použití DoxyPEP u cis-žen; denní PrEP zůstává standardem
• Kdokoli s alergií na makrolidy nebo stavem prodlužujícím QT interval kde je azithromycin nebezpečný

Skladování

• Každou složku skladujte v původním obalu
• Pod 30°C, v chladu a suchu; doxycyklinové kapsle jsou obzvláště citlivé na teplo
• Nepoužívejte po datu expirace uvedeném na jakékoli složce
• Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat

Související stránky

• Tenvir EM — komplexní stránka o TDF/FTC PrEP (stejná účinná látka jako v této balení HIV složky)
• Tenvir AF — alternativa PrEP založená na TAF (šetrnější k ledvinám a kostem)
• Doxycyklinové kapsle — speciální stránka pro antibiotikum v tomto balení
• Kategorie Sexuální zdraví
• Kategorie Léky na HIV

Často kladené dotazy

Je STD Protection Pack jediný lék?

Ne. Jedná se o balíček 3 léků kombinujících TDF/FTC (pro HIV PrEP), doxycyklin (pro DoxyPEP a léčbu bakteriálních STI) a azithromycin (pro specifické léčebné režimy bakteriálních STI). Každá složka má své vlastní dávkování a požadavky na monitorování.

Nahrazuje tento balíček kondomy?

Ne. Kondomy jsou jediným opatřením, které současně chrání proti všem pohlavně přenosným infekcím. PrEP chrání pouze proti HIV; DoxyPEP snižuje riziko bakteriálních STI, ale neeliminuje je; ani jedno nechrání proti genitálnímu oparu, HPV nebo opičím neštovicím. Pro komplexní ochranu používejte kondomy spolu s tímto balíčkem.

Musím před použitím navštívit lékaře?

Ano. Komponenta TDF/FTC vyžaduje potvrzený HIV-negativní status, základní testování na HBV/ledviny/STI a pravidelný čtvrtletní monitoring HIV a STI. Doxycyklin a azithromycin mají také kontraindikace, které vyžadují posouzení lékařem (těhotenství, alergie, lékové interakce).

Co je DoxyPEP a je součástí tohoto balení?

DoxyPEP je použití jedné dávky 200 mg doxycyklinu do 72 hodin po vysoce rizikovém sexuálním kontaktu ke snížení rizika bakteriálních STI. Důkazy ukazují ~65% snížení výskytu chlamydií, syfilis a kapavky u MSM a transgender žen. Doxycyklinové tobolky 100 mg v tomto balení lze použít pro DoxyPEP (vezměte 2 tobolky = 200 mg do 72 hodin po expozici).

Jak často bych se měl nechat testovat při používání tohoto balení?

HIV: každé 3 měsíce. Kompletní screening STI (chlamydie, kapavka, syfilis): každé 3 měsíce. Funkce ledvin a hepatitida: každých 6 měsíců. Toto je standardní monitorovací režim PrEP a platí pro všechny, kteří používají TDF/FTC profylakticky.

Je DoxyPEP bezpečný pro cisgender ženy?

Současné klinické studie nepodporují použití DoxyPEP pro cisgender ženy – studie dPEP u keňských žen neprokázala stejné snížení jako u studií s MSM. Pokyny CDC z roku 2024 doporučují DoxyPEP specificky pro MSM a transgender ženy. Cis-ženy by měly probrat alternativy se svým lékařem.

Mohu užívat všechny tři léky současně?

Užívají se v různých režimech. PrEP se užívá denně; DoxyPEP je epizodický (do 72 hodin po expozici, max. jednou za 24 hodin); azithromycinový kurz je předepisován pro konkrétní diagnostikovanou infekci. Obvykle spolu neinteragují, ale všechny tři sdělte svému lékaři k posouzení.

Jaké jsou hlavní vedlejší účinky, na které si dát pozor?

TDF/FTC: nevolnost/bolest hlavy v prvním týdnu, dlouhodobá potřeba monitorování ledvin a kostí. Doxycyklin: gastrointestinální potíže, fotosenzitivita, podráždění jícnu – užívejte s vodou a zůstaňte ve vzpřímené poloze. Azithromycin: gastrointestinální potíže, vzácně prodloužení QT intervalu. Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc při těžké únavě, žloutence, nevysvětlitelné bolesti svalů nebo nepravidelném srdečním rytmu.

Je toto balení levnější než nákup jednotlivých komponent zvlášť?

Balení je svazkový SKU určený k poskytnutí pohodlného měsíčního startovacího balení pro nejběžnější strategii prevence sexuálního zdraví. Pro cenové srovnání s jednotlivými položkami viz výše uvedené propojené stránky.

Pokud vaše strategie prevence STD zahrnuje průběžné užívání HIV PrEP plus nárazové krytí bakteriálních STI, naše PrEP Starter Pack (Tenvir-EM + doxycyklin 100 mg) balíčky denního TDF/FTC s doxy-PEP doxycyklinem ve shodných úrovních 1, 3 nebo 6 měsíců — odlišný rozsah než širší STD Protection Pack.

Další léky na sexuální zdraví a protiinfekční léčiva

• Tenvir EM (TDF/FTC) — denní základ pro HIV PrEP
• Doxt (Doxycyklin) — profylaxe po expozici STI a léčba chlamydií/syfilis
• Azee (Azithromycin) — režimy pro kapavku/chlamydie
• Cifran (Ciprofloxacin) — doplňkový fluorochinolon
• Metrogyl (Metronidazol) — krytí anaerobních/protozoálních infekcí

Více možností v léčbě chlamydií

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Lékárnička první pomoci

US$189.00 – US$1,020.00Gama de preços: US$189.00 a US$1,020.00

Asitomycin 250

US$6.50 – US$82.00Gama de preços: US$6.50 a US$82.00

Neckcin 250 DT

US$16.00 – US$74.00Gama de preços: US$16.00 a US$74.00

Asitomycin 500

US$10.50 – US$114.00Gama de preços: US$10.50 a US$114.00