Amlopres
Amlopres is Cipla’s amlodipine 2,5/5/10 mg tabletten — eerstelijns dihydropyridine calciumkanaalblokker. Richtlijn-aanbevolen naast ACE-remmers, ARB's en thiaziden voor hypertensie. Ook gebruikt bij chronische stabiele angina en vasospastische angina. Halveringstijd van 30-50 uur zorgt voor een gelijkmatige 24-uurs controle; ACCOMPLISH-bewijs voor combinatie met ACE-remmers/ARB's. Enkeloedeem (10-20%) is de belangrijkste dosisbeperkende bijwerking — gedeeltelijk gecompenseerd door toevoeging van een ARB (ARB-vasodilatatie herbalanceert de arteriolaire dominantie van amlodipine).
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Kort Antwoord — Wat is Amlopres?
Amlopres is een 2,5 / 5 / 10 mg amlodipine tablet van Cipla — een derde generatie dihydropyridine calciumkanaalblokker (CCB). Geïntroduceerd in 1990 (Pfizer als Norvasc / Istin). De referentie-DHP voor hypertensie wereldwijd. Plasma halveringstijd 35-50 uur — de langste van alle CCB's en een van de langste halveringstijden in de cardiovasculaire geneeskunde. De extreem lange halveringstijd van amlodipine betekent: (1) een gemiste dosis van een dag heeft minimaal effect, (2) geleidelijke soepele start zonder reflex tachycardie (in tegenstelling tot kortwerkende nifedipine), (3) geen behoefte aan gereguleerde afgifte formuleringen, (4) kan veilig worden gecombineerd met elke andere antihypertensieve klasse, inclusief bètablokkers. Typische hypertensie dosis: 5 mg eenmaal daags (2,5 mg bij ouderen, klein postuur of leverfunctiestoornissen); streefdosis 5-10 mg eenmaal daags. Belangrijkste bijwerkingen: enkel (perifeer) oedeem, opvliegers, hoofdpijn door vasodilatatie, reflex tachycardie (getemperd door de lange halveringstijd van amlodipine; vaak bij IR nifedipine). Veilig te combineren met bètablokkers, ACE-remmers, ARB's en thiaziden (in tegenstelling tot niet-DHP CCB's). Zwangerschap: nifedipine MR is veilig tijdens zwangerschap en vaak eerstelijns; amlodipine is een redelijk tweede optie.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Amlopres?
Amlopres is een orale 2,5 / 5 / 10 mg amlodipine tablet van Cipla, geleverd in 30-90 tabletten. Geïntroduceerd in 1990 (Pfizer als Norvasc / Istin). De referentie-DHP voor hypertensie wereldwijd.
Amlodipine behoort tot de dihydropyridine calciumkanaalblokker subklasse, onderscheiden van de niet-dihydropyridinen (diltiazem, verapamil) door zijn selectieve werking op vasculaire gladde spieren met minimaal direct cardiaal effect. Dit selectiviteitsprofiel is klinisch belangrijk: DHP's kunnen veilig worden gecombineerd met bètablokkers (de combinatie is standaard bij angina pectoris), terwijl niet-DHP's dat niet kunnen (additief risico op bradycardie/hartblok).
Hoe Amlodipine Werkt
Calciumkanaalblokkers binden aan L-type spanningsafhankelijke calciumkanalen en verminderen de calciuminflux in de cel tijdens depolarisatie. In arteriële gladde spieren, betekent verminderde calciumopname minder actine-myosine-interactie en directe arteriële vasodilatatie — verlaging van de systemische vaatweerstand en bloeddruk.
Dihydropyridinen zijn ongeveer 10 keer krachtiger op vasculaire gladde spieren dan op hartspieren — dus het dominante klinische effect is vasodilatatie, met minimale directe onderdrukking van de hartcontractiliteit of geleiding. De baroreflex van het lichaam kan milde reflex tachycardie veroorzaken na snelle vasodilatatie; het zeer lange begin van amlodipine elimineert dit effect klinisch.
Begin van klinisch effect: geleidelijk begin over 6-12 uur, volledig effect na 7-8 dagen.
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Ongecompliceerde hypertensie — vaak eerstelijns, vooral voor zwarte patiënten en patiënten ouder dan 55 (NICE, AHA)
- Hypertensie + stabiele angina pectoris (dubbele indicatie)
- Prinzmetal / vasospastische angina — eerstelijns
- Ziekte van Raynaud
- Hypertensie bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HF-pEF) — veiliger dan niet-DHP CCB's die gecontra-indiceerd zijn bij HF-REF
- Hypertensie tijdens zwangerschap — niet eerstelijns maar een redelijk tweede optie na methyldopa / labetalol / nifedipine MR
Belangrijke klinische onderzoeksresultaten: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipine presteerden beter dan atenolol + thiazide voor cardiovasculaire uitkomsten bij hypertensie, wat de moderne voorkeur voor CCB + ACEi/ARB boven bètablokker + thiazide bevestigt. VALUE (2004) — op amlodipine gebaseerde therapie had een licht voordeel ten opzichte van op valsartan gebaseerde therapie voor eindpunten zoals beroerte+hartinfarct, voornamelijk door een snellere bloeddrukdaling. ALLHAT (2002) — amlodipine was gelijkwaardig aan chlorthalidon voor de meeste uitkomsten, maar beter dan lisinopril voor beroerte bij zwarte patiënten.
Amlopres Dosering
Hypertensie:
- Startdosis: 5 mg eenmaal daags (2,5 mg bij ouderen, klein postuur of leverfunctiestoornissen)
- Streefdosis: 5-10 mg eenmaal daags
- Maximum: 10 mg eenmaal daags
- Doseer elke 1-2 weken bij op basis van bloeddrukrespons en tolerantie (met name oedeem)
Angina: 5-10 mg eenmaal daags voor chronisch stabiele en vasospastische angina
Toediening: eenmaal daags (of tweemaal daags voor IR-nifedipineformuleringen). Slik in zijn geheel door — verpletter of splits GEEN gereguleerd afgifteformuleringen (geeft een IR-dosis af met risico op hypotensie). In te nemen met of zonder voedsel.
Stopzetting: geen specifiek onttrekkingssyndroom; kan zonder afbouw worden gestopt. De bloeddruk keert binnen 1-2 weken terug naar het niveau voor de behandeling.
Bijwerkingen
Vaak (>5%, meestal mild en tijdelijk):
- Perifeer (enkel) oedeem — Perifeer (enkel) oedeem door precapillaire vasodilatatie — dosisafhankelijk (tot 25% bij 10 mg/dag). Niet door vochtretentie; reageert niet op diuretica. Behandeling: dosis verlagen, combineren met een ACE-remmer of ARB (die het oedeem neutraliseren via gebalanceerde pre- en postcapillaire vasodilatatie), of overschakelen op een niet-DHP CCB (diltiazem, verapamil) als het effect op de hartfrequentie acceptabel is.
- Flushing (warm gezicht en bovenlichaam)
- Hoofdpijn (vooral aan het begin van de therapie; past zich meestal aan binnen 2-4 weken)
- Lichte hartkloppingen (minder vaak dan bij kortwerkende nifedipine)
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Vermoeidheid
- Lichte obstipatie (minder dan bij niet-DHP's)
Minder vaak voorkomend:
- Huiduitslag, jeuk
- Misselijkheid, buikklachten
- Erectiestoornissen (zeldzaam)
- Verhoogde leverenzymen (meestal mild, reversibel)
- Zeldzame meldingen van lichtgevoeligheid
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Bekende overgevoeligheid voor amlodipine of de dihydropyridineklasse
- Cardiogene shock
- Ernstige aortastenose (kan kritieke hypotensie veroorzaken)
- Instabiele angina of myocardinfarct binnen 1 maand (DHP's anders dan amlodipine)
- Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (vermindert dynamisch de uitstroomgradiënt)
- Ernstige leverfunctiestoornis (alle DHP's worden hepatisch gemetaboliseerd)
Zwangerschap: amlodipine is geen eerstekeusmiddel tijdens zwangerschap maar heeft geruststellende observationele gegevens; een redelijk tweedekeusalternatief als labetalol, methyldopa en nifedipine MR niet effectief zijn of gecontra-indiceerd.
Borstvoeding: kleine hoeveelheden in moedermelk; over het algemeen als acceptabel beschouwd met monitoring van de zuigeling.
Geneesmiddelinteracties
- Grapefruitsap — remt CYP3A4-metabolisme; kan plasmaspiegels van amlodipine en met name nifedipine/nimodipine met 2-3× verhogen. Vermijd op behandelingsdagen, of gebruik consistent indien überhaupt.
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, clarithromycine, ritonavir, cobicistat) — verhogen CCB-plasmaspiegels; verlaag dosis of vermijd
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, sint-janskruid) — verlagen CCB-plasmaspiegels; mogelijk dosisverhoging nodig
- Simvastatine — amlodipine verhoogt simvastatineblootstelling bescheiden; beperk simvastatine tot 20 mg/dag bij combinatie
- Bètablokkers — DHP's combineren veilig met bètablokkers (de combinatie is standaard bij angina pectoris — bètablokker dempt reflex tachycardie, CCB zorgt voor vasodilatatie). Verschilt van niet-DHP CCB's (diltiazem, verapamil) die NIET gecombineerd moeten worden met bètablokkers.
- Andere antihypertensiva — over het algemeen complementair; bloeddruk monitoren
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-remmers voor erectiestoornissen) — additieve hypotensie; voorzichtigheid vooral bij hoge CCB-doseringen
Calciumantagonisten in één oogopslag
| CCB | Klasse | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3e generatie) | Referentie DHP; eenmaal daagse HTN + angina pectoris; ASCOT-bewijs |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1e generatie) | Zwangerschapsveilige MR; tocolyse; moet ER-formuleringen gebruiken voor chronische HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovasculair) | Preventie van vasospasme bij subarachnoïdale bloeding — NIET voor routine-HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzothiazepine) | HTN + hartslagcontrole + angina; matig cardiaal effect |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Non-DHP (fenylalkylamine) | Sterkste cardiaal effect; SVT, AF frequentie, clusterhoofdpijn |
DHP vs non-DHP — waarom het belangrijk is: DHP's (amlodipine, nifedipine) werken selectief op de arteriële gladde spieren met minimaal cardiaal effect — veilig te combineren met bètablokkers. Niet-DHP's (diltiazem, verapamil) vertragen de AV-nodale geleiding en verminderen de cardiale contractiliteit — combineer NIET met bètablokkers (additieve bradycardie, hartblok, risico op acuut hartfalen). Als uw patiënt al een bètablokker gebruikt, kies dan voor een DHP.
Opslag
Bewaar Amlopres onder 25°C. Bescherm tegen licht. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Waarom zijn mijn enkels opgezwollen sinds ik Amlopres gebruik?
Perifeer oedeem is een klasse-effect van dihydropyridinen, veroorzaakt door precapillaire arteriolaire vasodilatatie die de hydrostatische druk in de venulen van de onderbenen verhoogt. Het is GEEN vochtretentie en reageert NIET op diuretica. Behandelopties: (1) verlaag de CCB-dosis; (2) voeg een ACE-remmer of ARB toe die pre- en postcapillaire vasodilatatie in balans brengt en het oedeemmechanisme elimineert (vaak de voorkeursoplossing); (3) schakel over op een niet-DHP CCB (diltiazem, verapamil) als ritmegerelateerde bijwerkingen acceptabel zijn; (4) beenverhoging en compressiekousen als aanvullende maatregelen.
Hoe lang duurt het voordat Amlopres de bloeddruk verlaagt?
Geleidelijk effect — meetbare bloeddrukdaling binnen 24-48 uur; volledig effect na 7-8 dagen. De extreem lange halfwaardetijd van amlodipine (35-50 uur) zorgt voor een van de meest stabiele bloeddrukprofielen in de cardiovasculaire geneeskunde.
Kan ik Amlopres met een bètablokker innemen?
Ja — DHP's kunnen veilig worden gecombineerd met bètablokkers. De combinatie is standaard bij angina: de DHP zorgt voor vasodilatatie en vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard; de bètablokker onderdrukt de reflex tachycardie. Dit is anders dan niet-DHP CCB's (",") die NIET gecombineerd moeten worden met bètablokkers vanwege het risico op additieve bradycardie en hartblok.diltiazem, verapamilMag ik grapefruit eten bij Amlopres?.
Grapefruit (sap en vers fruit) remt het CYP3A4-metabolisme en kan de plasmaconcentratie van amlodipine met 2-3× verhogen, wat het risico op hypotensie, duizeligheid en oedeem verhoogt. Beste praktijk: vermijd grapefruit/sap tijdens het gebruik van CCB's, of consumeer het consistent (uw dosering is afgestemd op de bloeddrukrespons; sporadische grapefruit verstoort dit).
Is Amlopres veilig tijdens de zwangerschap?.
Amlodipine is niet de eerste keuze tijdens de zwangerschap, maar heeft geruststellende observationele gegevens; een redelijke tweede keuze als labetalol, methyldopa en nifedipine MR niet effectief of gecontra-indiceerd zijn. Overleg met uw verloskundige.
Kan ik Amlopres combineren met mijn andere bloeddrukmedicijnen?.
Ja — DHP CCB's kunnen goed gecombineerd worden met
lisinopril ACE-remmers (ramipril, ARB's), losartan (olmesartan, telmisartan, bètablokkers), bisoprolol (metoprolol, metoprolol), en thiazidediuretica (HCTZ). De ACEi/ARB + CCB-combinatie is bijzonder nuttig omdat het het bijwerking van enkeloedeem elimineert.
Waar kan ik Amlopres online kopen?
U kunt Amlopres (amlodipine 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde antihypertensiva op MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternatief)
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Cipla Inc |
| Behandeling | Hoge bloeddruk, Pijn op de borst (Angina) |
| Generiek merk | Amlodipine Besylate |
Amlopres
Vragen & antwoorden
Amlopres
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen