Snelle antwoord
Kenadion-injectie (fytomenadion (vitamine K1) 10 mg ampul) is vitamine K1 (fytomenadion) voor intraveneuze of intramusculaire injectie. Het wordt gebruikt als tegengif bij warfarine-overdosis, ter voorkoming en behandeling van hemorragische ziekte van de pasgeborene, en bij vitamine K-tekort door malabsorptie of cholestase.
- Phytomenadione (vitamine K1) 10 mg per ampul
- Indicaties: warfarine-antidotum, neonatale vitamine K-profylaxe, deficiëntie door malabsorptie
- IV (langzaam) of IM toediening — specialistische setting
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Kenadion Injection is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt wereldwijd verzonden in discrete, ongemarkeerde verpakking en valt onder ons Reshipment Assurance Policy. Betaal veilig met creditcard, SEPA-bankoverschrijving of cryptocurrency. Zie onze 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen.
Wat is Kenadion Injection?
Kenadion is parenterale phytomenadione (vitamine K1) — de natuurlijke vorm van vitamine K die essentieel is voor de hepatische synthese van stollingsfactoren II, VII, IX, X en eiwitten C en S. Vitamine K1 is het antidotum bij warfarine-overdosis, de routinematige profylaxe die aan pasgeborenen wordt gegeven om hemorragische ziekte van de pasgeborene te voorkomen, en de vervangingstherapie bij vitamine K-deficiëntie veroorzaakt door chronische malabsorptie of galwegobstructie.
Indicaties
- Warfarine-overdosis / overmatige anticoagulatie — INR-gestuurde dosering
- Vitamine K-deficiëntiebloeding (VKDB) bij pasgeborenen — routinematig 1 mg IM bij geboorte (of oraal 2 mg bij geboorte en vervolgdoseringen)
- Vitamine K-tekort door malabsorptie — coeliakie, inflammatoire darmziekte, cystische fibrose, short-bowel-syndroom
- Cholestatische leverziekte — galwegobstructie verhindert galzoutafhankelijke opname van vetoplosbare vitamines
- Chronisch gebruik van breedspectrumantibiotica — darmflora vernietigd, vitamine K2-productie verloren
- Totale parenterale voeding zonder adequate vitamine K-suppletie
- Pre-procedurele omkering bij patiënten onder warfarine (naast 4F-PCC voor spoedomkering)
Snelle IV-toediening van fytomenadion heeft fatale anafylactoïde reacties veroorzaakt (vooral met de oudere Cremophor-bevattende formuleringen). Moderne emulsieformuleringen zijn veiliger, maar IV-vitamine K1 moet langzaam worden toegediend — minimaal 30 seconden voor kleine doses, bij voorkeur als een 30-minuten infusie in 50 ml zoutoplossing voor hogere doses. IM is over het algemeen veiliger dan IV maar werkt langzamer.
| Indicatie | Dosering & toedieningsroute | Werkingsbegin |
|---|---|---|
| Profylaxe van neonatale VKDB | 1 mg IM bij geboorte (of 2 mg oraal bij geboorte + follow-up) | Uren |
| Warfarine INR > 8 (geen bloeding) | 1–5 mg oraal of 0,5–1 mg langzaam IV | IV: 6–12 uur; oraal: 24 uur |
| Warfarine ernstige bloeding | 5–10 mg langzaam IV + 4F-PCC | IV: 6–12 uur (PCC: minuten) |
| Vitamine K-tekort, vastgesteld | 5–10 mg IV/IM, kan herhaald worden | 6–12 uur |
| Onderhoud bij cholestatische aandoening | 10 mg IM maandelijks (of oraal fytomenadion dagelijks) | Uren tot dagen |
| TPN-suppletie | Volgens parenterale voedingsprotocollen | Onderhoudsdosis |
Bijwerkingen
- Anafylactoïde reactie bij snelle IV — het belangrijkste veiligheidsrisico; verplichte langzame toediening
- Pijn op de injectieplaats
- Overgevoeligheidsreactie — zeldzaam maar gemeld
- Warfarineresistentie — hoge doses K1 kunnen het opnieuw antistollen bemoeilijken; kleinere doses verdienen de voorkeur wanneer bridging wordt verwacht
Geneesmiddelinteracties
- Warfarine — vitamine K1 heft de antistolling op; dit is opzettelijk bij overdosering maar problematisch als antistolling therapeutisch nodig is. Kies de dosis zorgvuldig bij het opheffen.
- Andere vitamine K-antagonisten (acenocoumarol, fenprocoumon) — zelfde antagonisme
- Directe orale anticoagulantia (apixaban, rivaroxaban, dabigatran) — vitamine K1 heeft GEEN effect op deze; opheffing vereist andere middelen (andexanet, idarucizumab, 4F-PCC)
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor fytomenadion
- Voorzichtigheid bij ernstige leverfunctiestoornis (reactie kan beperkt zijn als de lever zelf faalt in synthese)
Opslag
Bewaren onder 25°C, beschermen tegen licht. Gebruik de ampul direct na opening.
Veelgestelde vragen
Waarom wordt het aan pasgeborenen gegeven?
Pasgeborenen hebben bij de geboorte een tekort aan vitamine K (slechte placentaire overdracht, steriele darm bij de geboorte, lage K1 in moedermelk). Vitamine K-deficiëntiebloedingen (VKDB) bij pasgeborenen waren voorheen een belangrijke oorzaak van catastrofale intracraniële bloedingen vóór routineprofylaxe. De WHO en nationale richtlijnen adviseren 1 mg intramusculair bij de geboorte (of 2 mg oraal bij de geboorte gevolgd door aanvullende doses); intramusculaire toediening is betrouwbaarder dan oraal voor preventie.
Waarom is snelle intraveneuze toediening gevaarlijk?
Oudere formuleringen van fytomenadion die Cremophor bevatten, veroorzaakten anafylactoïde reacties (acute hypotensie, bronchospasme, zelden fataal). Moderne waterige-emulsieformuleringen zijn veiliger, maar langzame toediening blijft verplicht. Waar mogelijk wordt orale of intramusculaire toediening geprefereerd.
Hoe werkt het tegen warfarine?
Warfarine blokkeert vitamine-K-epoxide-reductase in de lever, waardoor recycling van gereduceerde vitamine K die nodig is voor gamma-carboxylering van stollingsfactoren II, VII, IX, X wordt voorkomen. Fytomenadion omzeilt dit blok door gereduceerde vitamine K1 te leveren, waardoor nieuwe synthese van stollingsfactoren mogelijk wordt. Het effect treedt op binnen uren tot dagen; voor spoedreversie is 4F-PCC nodig voor directe factorvervanging.
Werkt het bij DOAC-bloedingen?
Nee. Apixaban, rivaroxaban, edoxaban en dabigatran hebben GEEN invloed op vitamine K. Fytomenadion heeft hierop geen effect. Voor reversie zijn andexanet alfa (Xa-remmers) of idarucizumab (dabigatran) nodig, met 4F-PCC als back-up.
Kunnen patiënten die warfarine gebruiken vitamine K innemen?
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine K (bladgroenten, broccoli) zijn niet verboden — het belangrijkste is consistentie. Patiënten die warfarine gebruiken, moeten hun vitamine K-inname stabiel houden zodat de warfarinedosis kan worden aangepast. Plotseling starten/stoppen van multivitaminen of grote dieetwisselingen veroorzaken INR-instabiliteit. Multivitaminen met vitamine K moeten worden besproken met de warfarinekliniek.
Hoe snel daalt de INR na vitamine K?
Orale vitamine K1: de INR begint te dalen na 6–12 uur en normaliseert binnen 24–48 uur. Intraveneuze vitamine K1: sneller, de INR begint te dalen na 6–12 uur. Spoedreversie (bij actieve bloeding) vereist 4F-PCC voor directe factorvervanging — vitamine K is ondersteunend maar traag.
Is het veilig tijdens de zwangerschap?
Ja — wordt vaak gegeven bij malabsorptie/cholestase tijdens de zwangerschap. Passeert de placenta slecht, waardoor het geen acute effecten op de foetus veroorzaakt.
Waarom veroorzaat cholestatische leverziekte een vitamine K-tekort?
Vitamine K is vetoplosbaar. Galzouten zijn nodig voor vetabsorptie. Galwegobstructie (galsteen, primaire biliaire cholangitis, cholangiocarcinoom) blokkeert de galstroom, waardoor absorptie van vetoplosbare vitamines wordt voorkomen. Vitamine K-tekort veroorzaakt een verhoogde INR zelfs vóór klinische bloedingen.
Kan ik vitamine K oraal innemen in plaats daarvan?
Ja — orale fytomenadiontabletten bestaan voor niet-noodzakelijke vervanging (bijv. onderhoud bij cholestatische aandoeningen, milde over-anticoagulatie door warfarine zonder bloedingen). De injectie is voor noodgevallen, neonatale profylaxe, ernstige malabsorptie of wanneer orale inname niet verdragen wordt.
Zal het interacteren met mijn andere medicijnen?
Voornamelijk met warfarine en andere vitamine K-antagonisten. Geen klinisch significante interacties met de meeste andere geneesmiddelen — inclusief antibiotica, statines, antihypertensiva of orale anticonceptiva.
Andere Vitamines & Mineralen
- Vitamine B12 1500 mcg — oraal cyanocobalamine
- Walcobal Injectie — methylcobalamine IM
- Polybion Ampul — B-complex parenteraal
- Celin — vitamine C 500 mg
- Arachitol 6L Injectie — cholecalciferol IM depot
- Multivite Gold — uitgebreide multivitamine






























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen