Snelle antwoord
Walcobal Injectie (methylcobalamine 2500 mcg ampul IM) is methylcobalamine (de bioactieve co-enzymvorm van vitamine B12) die intramusculair wordt toegediend bij B12-tekort, diabetische perifere neuropathie en post-bariatrische vervanging.
- Methylcobalamine 2500 mcg per ampul — bioactieve co-enzymvorm
- Intramusculair gebruik — omzeilt intrinsic-factor afhankelijkheid
- Standaard schema: om de dag × 5 doses (oplaaddosis), daarna wekelijks tot maandelijks
- WHO-GMP gecertificeerde fabrikant
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid.
Waarom bestellen bij MedsBase
Walcobal Injectie is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Elke bestelling wordt wereldwijd verzonden in discrete, ongemarkeerde verpakking en valt onder ons Reshipment Assurance Policy. Betaal veilig met creditcard, SEPA-bankoverschrijving of cryptocurrency. Zie onze 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen.
Wat is Walcobal Injectie?
Walcobal is methylcobalamine 2500 mcg in een waterige IM-ampul. Methylcobalamine is een van de twee co-enzymvormen van vitamine B12 (de andere is adenosylcobalamine) en heeft de voorkeur boven het oudere cyanocobalamine voor neurologische indicaties omdat het de vorm is die actief is in cytosolische methyleringsreacties. Na IM-injectie omzeilt het volledig de intrinsic-factor afhankelijkheid en darmabsorptie — nuttig bij pernicieuze anemie, post-gastrectomie, post-bariatrische chirurgie, ernstige malabsorptie of elke situatie waarbij snelle aanvulling nodig is.
Indicaties
- Vitamine B12-tekort — macrocytaire anemie, glossitis, perifere neuropathie, vermoeidheid
- Pernicieuze anemie (auto-immuun intrinsieke-factor-deficiëntie) — levenslange substitutie
- Post-gastrectomie / post-bariatrische malabsorptie
- Subacute gecombineerde degeneratie van het ruggenmerg — spoedsubstitutie, specialistisch toezicht
- Diabetische perifere neuropathie — aanvullend gebruik, bewijs is bescheiden maar suppletie bij deficiente patiënten is gunstig
- Alcoholische neuropathie naast thiamine
- Langdurig metformine- of PPI-gebruik met gedocumenteerde deficiëntie
- Trigeminusneuralgie, aangezichtsverlamming — off-label aanvulling
| Indicatie | Laaddosis | Onderhoudsdosis |
|---|---|---|
| B12-deficiëntie anemie (zonder neurologie) | 1 mg IM om de dag × 5 doses | 1 mg IM maandelijks |
| Pernicieuze anemie | 1 mg IM om de dag × 6–7 doses | 1 mg IM elke 1–3 maanden levenslang |
| Subacute gecombineerde degeneratie | 1 mg IM om de dag tot verbetering (vaak 3 weken) | 1 mg IM maandelijks levenslang |
| Diabetische / alcoholische neuropathie | 500–2500 mcg dagelijks × 1–2 weken | 500–2500 mcg wekelijks tot maandelijks × 8–12 weken |
| Post-bariatrische controle | — | 1 mg IM elke 1–3 maanden (of oraal 1500 mcg/dag) |
Hoge dosis oraal cyanocobalamine 1500 mcg/dag is niet ondergeschikt aan maandelijkse IM bij pernicieuze anemie (passieve diffusie levert ~1% — voldoende bij 1500 mcg). Kies voor IM (Walcobal) wanneer therapietrouw onzeker is, wanneer het tekort ernstig is met neurologische verschijnselen, wanneer orale malabsorptie ernstig is (bijv. zeer weinig restweefsel na bariatrische chirurgie), of wanneer patiënten maandelijkse kliniekbezoeken verkiezen boven dagelijkse tabletten. Beide routes werken.
Bijwerkingen
- Pijn op de injectieplaats — pijn, tijdelijk bultje
- Hypokaliëmie (zeldzaam, na snelle correctie van ernstige megaloblastaire anemie — snelle rode bloedcelproductie verbruikt kalium)
- Acne-achtige uitslag bij hoge doseringen
- Allergische reactie — zeldzaam; cyanocobalamineformuleringen worden incidenteel vaker in verband gebracht dan methylcobalamine
Geneesmiddelinteracties
- Metformine — verlaagt de B12-spiegel bij langdurig gebruik; routinematige jaarlijkse screening wordt aanbevolen
- PPI's en H2-blokkers — verminderen de opname van voedings-B12 (relevant voor orale maar niet voor intramusculaire toediening)
- Chloramphenicol — kan de hematopoëtische respons op B12 verminderen (zeldzaam)
- Alleen foliumzuurbehandeling bij B12-tekort — corrigeert bloedarmoede maar laat neurologische achteruitgang toe; B12-status moet worden gecontroleerd voordat met een foliumzuurbehandeling wordt begonnen
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor cobalamine
- Leber’s hereditaire optische neuropathie (theoretische zorg bij cyanocobalamine; methylcobalamine heeft de voorkeur)
Opslag
Bewaren onder 25°C, beschermen tegen licht. Gebruik de ampul direct na opening.
Veelgestelde vragen
Methylcobalamine of cyanocobalamine?
Voor neurologische indicaties heeft methylcobalamine (Walcobal) de voorkeur — het is de bioactieve vorm die actief is in cytosolische methylering. Voor routinematige aanvulling van een tekort werkt beide. Cyanocobalamine wordt in het lichaam omgezet in methylcobalamine en adenosylcobalamine, maar de omzetting is bij sommige patiënten lichtelijk inefficiënt (rokers, bepaalde genetische varianten).
Hoe snel zullen mijn symptomen verbeteren?
Bloedarmoede: reticulocytenrespons na 3–5 dagen, normalisatie van hemoglobine in 6–8 weken. Glossitis en macrocytose: weken. Perifere neuropathie: maanden — zenuwherstel is traag en onvolledig als de schade langdurig was. Subacute gecombineerde degeneratie: weken tot maanden, slechts gedeeltelijk herstel bij vroege behandeling.
Moet ik ook mijn foliumzuurgehalte laten controleren?
Ja — B12- en foliumzuurtekorten komen vaak samen voor (vooral bij alcoholmisbruik, ondervoeding, malabsorptie). Alleen foliumzuur behandelen bij een B12-tekort maskeert de bloedarmoede maar laat neurologische schade voortschrijden. Controleer beide eerst.
Is het veilig tijdens de zwangerschap?
Ja. De behoefte aan B12 neemt toe tijdens de zwangerschap en een tekort bij de moeder veroorzaakt neurale buisdefecten en macrocytaire anemie bij de baby. Methylcobalamine is de voorkeursvorm tijdens de zwangerschap.
Waarom heb ik een tekort als ik vlees en zuivel eet?
Veelvoorkomende oorzaken ondanks adequate inname: pernicieuze anemie (auto-immuun intrinsieke factor-antistoffen), atrofische gastritis (zeer gebruikelijk boven de 60 jaar), langdurig PPI-gebruik, langdurig metforminegebruik, na maagoperatie, terminale ileumziekte (ziekte van Crohn). Voedingstekort is vooral een veganistisch/vegetarisch probleem, niet de meest voorkomende oorzaak bij volwassenen.
Moeten diabetici die metformine gebruiken B12 nemen?
Patiënten die langer dan 2–4 jaar metformine gebruiken, moeten jaarlijks op B12 worden gescreend. Ongeveer 10–30% ontwikkelt een tekort; aanvulling (oraal 1500 mcg/dag of maandelijks IM) voorkomt neuropathie die verward kan worden met diabetische neuropathie.
Kan ik een overdosis B12 nemen?
Vrijwel onmogelijk. B12 is wateroplosbaar en heeft geen vastgestelde bovengrens. Doseringen tot 5.000–10.000 mcg per dag worden in sommige klinische situaties gebruikt zonder toxiciteit. Overtollige B12 wordt uitgescheiden in de urine (die vaak tijdelijk felgeel wordt).
Is Walcobal hetzelfde als Methycobal-injectie?
Zelfde molecuul (methylcobalamine), zelfde indicatie, zelfde dosering. Verschillen tussen merken zijn de fabrikant (Walcobal: Wallace Pharma; Methycobal: Eisai/Janssen) en hulpstoffen. Klinisch uitwisselbaar.
Kan ik het zelf injecteren?
Methylcobalamine IM wordt toegediend via diepe intramusculaire injectie (deltoïde of bovenste buitenste bilspier). Sommige patiënten op langdurige vervangingstherapie leren zichzelf te injecteren — dit vereist training van een zorgprofessional en correcte afvoer van scherpe voorwerpen. De meeste patiënten prefereren maandelijkse toediening in de kliniek.
Hoe verhoudt Walcobal zich tot orale B12?
Equivalent voor de meeste patiënten bij de juiste dosering. Hoge dosis oraal 1500 mcg/dag is niet onderdoen voor maandelijkse IM bij pernicieuze anemie. Kies voor IM bij hoge ernst, twijfel over therapietrouw of patiëntvoorkeur.
Andere Vitamines & Mineralen
- Vitamine B12 1500 mcg — hoge dosis oraal cyanocobalamine
- Walcobal Injectie — methylcobalamine IM
- Polybion Ampul — B-complex parenteraal
- Beplex Forte — B-complex oraal
- Becozinc — B-complex met zink
- Thiamine HCL 100 — thiamine 100 mg voor alcoholgerelateerde neuropathie
































Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen