⚡ Kort Antwoord — Wat is Martifur?
Martifur is een nitrofurantoïne capsule met gereguleerde afgifte (100 mg, Martin & Brown) — een antibioticum specifiek voor de urinewegen voor ongecompliceerde lagere urineweginfecties bij vrouwen (5-daagse kuur) en profylaxe van recidiverende urineweginfecties (3–6 maanden). NIET voor pyelonefritis of andere niet-urineweginfecties. Vermijden bij CrCl < 45.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Hoe Martifur werkt
Martifur bevat nitrofurantoin, een antibioticum specifiek voor de urinewegen dat wordt geactiveerd door bacteriële nitroreductasen in de urine. De actieve tussenproducten beschadigen bacteriële ribosomen, DNA en respiratoire enzymen, waardoor de cel wordt gedood. Therapeutische concentraties worden alleen in de urine bereikt — nitrofurantoin is NIET geschikt voor pyelonefritis (nierparenchyminfectie) of andere niet-urineweginfecties. Spectrum: de meeste uropathogene E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, sommige Klebsiella. Resistentie komt van nature zelden voor en ontwikkelt zich langzaam; intrinsieke resistentie bij Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicaties & dosering
| Indicatie | Dosering | Duur |
|---|---|---|
| Ongecompliceerde lagere urineweginfectie bij vrouwen | 100 mg tweemaal daags (gereguleerde afgifte) OF 50 mg viermaal daags | 5 dagen (vrouwen) / 7 dagen (mannen) |
| Profylaxe van urineweginfecties (recidiverende urineweginfecties bij niet-zwangere vrouwen) | 50–100 mg voor het slapengaan | 3–6 maanden en daarna opnieuw evalueren |
| Asymptomatische bacteriurie tijdens zwangerschap (vermijden vlak voor de bevalling) | 100 mg tweemaal daags | 5–7 dagen |
Nierdrempel: gecontra-indiceerd wanneer CrCl < 45 ml/min — bij lagere klaringen zijn de urineconcentraties subtherapeutisch en stijgen de serumspiegels (risico op toxiciteit). De meeste richtlijnen gebruiken nu 60 ml/min als een voorzichtiger drempel bij oudere volwassenen.
Innemen met voedsel. Voedsel verhoogt de biologische beschikbaarheid met ~40% en vermindert maag-darmklachten.
Langdurig gebruik van nitrofurantoïne (maanden tot jaren voor profylaxe) brengt een klein maar reëel risico met zich mee van chronische interstitiële pneumonitis / longfibrose (hoesten, dyspneu, gewichtsverlies — onomkeerbaar als het wordt gemist); chronische actieve hepatitis (vaak presenteert het zich met auto-immuunkenmerken); en perifere neuropathie (meestal omkeerbaar als het vroeg wordt opgemerkt — hoger risico bij nierfunctiestoornissen, diabetes, B-vitaminetekort). Patiënten die langdurige profylaxe ondergaan, moeten elke 6 maanden baseline spirometrie, leverfunctietesten en een klinisch neurologisch onderzoek ondergaan. Vermijd in het derde trimester van de zwangerschap en bij pasgeborenen < 1 maand — risico op hemolytische anemie bij zuigelingen met G6PD-deficiëntie.
Bijwerkingen
- Maag-darm: misselijkheid, anorexia (innemen met voedsel halveert het risico).
- Acute pulmonale reactie: plotselinge hoest / dyspnoe / koorts / eosinofilie binnen dagen tot weken na start; meestal reversibel.
- Chronische longfibrose: na maanden / jaren; mogelijk irreversibel.
- Hepatotoxiciteit: acute hepatitis of chronische actieve auto-immuunachtige hepatitis.
- Perifere neuropathie: opstijgende paresthesie / zwakte bij nierfunctiestoornis.
- Hemolytische anemie: bij G6PD-deficiëntie, of bij neonaten / foetussen in late zwangerschap.
- Bruine urine: onschadelijk.
Contra-indicaties
- CrCl < 45 mL/min (voorzichtiger 60 mL/min bij ouderen).
- Zwangerschap à terme (38–42 weken) en tijdens de bevalling — risico op neonatale hemolyse.
- Neonaten < 1 maand.
- G6PD-deficiëntie.
- Pyelonefritis of elke niet-urinaire infectie — therapeutische niveaus kunnen niet worden bereikt.
Geneesmiddelinteracties
| Geneesmiddel | Effect | Actie |
|---|---|---|
| Antacida die magnesiumtrisilicaat bevatten | Adsorbeert nitrofurantoïne, vermindert absorptie | Vermijd combinatie |
| Chinolonen (fluorochinolonen) | Mogelijke antagonisme in vitro | Vermijd combinatie voor dezelfde infectie |
| Probenecide / sulfinpyrazon | Vermindert urinaire excretie → lagere urine-, hogere serumspiegels (meer toxiciteit, minder effectiviteit) | Vermijd combinatie |
Zwangerschap & Borstvoeding
Nitrofurantoïne wordt veel gebruikt in de vroege zwangerschap voor asymptomatische bacteriurie. Vermijd in het laatste trimester (38–42 weken) en tijdens de bevalling — risico op neonatale hemolytische anemie. Ook vermijden tijdens borstvoeding als de baby G6PD-deficiëntie heeft.
Opslag
Bewaren bij temperaturen onder 25 °C, uit direct zonlicht en vocht. Houd in de originele verpakking. Buiten bereik van kinderen houden. Gooi ongebruikte tabletten weg na de gedrukte vervaldatum — afgebroken antibiotica kunnen hun werkzaamheid verliezen of afbraakproducten afgeven.
Dit medicijn is alleen effectief tegen bacteriële infecties. Gebruik het niet voor virale aandoeningen (verkoudheid, de meeste keelpijn, griep, COVID-19), stop niet voortijdig wanneer u zich beter voelt, en bewaar geen restjes voor toekomstige infecties. Misbruik leidt tot resistente bacteriën zoals MRSA, ESBL en CRE — de WHO classificeert antimicrobiële resistentie als een van de top 10 wereldwijde bedreigingen voor de volksgezondheid.
Veelgestelde vragen
Kan ik Martifur gebruiken voor een nierinfectie?
Nee — nitrofurantoïne bereikt alleen therapeutische niveaus in de urine. Voor pyelonefritis (nierparenchyminfectie) is een weefselpenetrerend middel nodig (cefalosporine, fluorochinolon, TMP-SMX op basis van lokale gevoeligheid).
Moet ik het met voedsel innemen?
Ja — innemen met voedsel verhoogt de absorptie met ~40% en halveert ongeveer de kans op misselijkheid.
Waarom is mijn urine bruin?
Onschadelijk metaboliet. Het keert terug naar normaal na afloop van de kuur.
Waarom wordt het vermeden bij oudere patiënten met verminderde nierfunctie?
Nitrofurantoïne wordt renaal uitgescheiden; bij verminderde nierfunctie zijn de urinespiegels te laag om de infectie te bestrijden EN stijgen de serumspiegels (toxiciteit). De meeste richtlijnen vermijden gebruik bij een CrCl onder 60 mL/min.
Hoe lang moet ik het innemen?
Standaardkuur is 5 dagen voor vrouwen met ongecompliceerde UTI. Mannen hebben 7 dagen nodig. Profylaxe (recidiverende UTI) is meestal 3–6 maanden in lage dosering met regelmatige evaluatie.
Zal het interageren met mijn andere medicijnen?
Antacida die magnesiumtrisilicaat bevatten, adsorberen het middel en verminderen de opname — neem apart in. Probenecid verhoogt de serumspiegels van nitrofurantoïne — vermijd combinatie. Weinig andere klinisch relevante interacties.
Kan ik het gebruiken tijdens de zwangerschap?
Ja, in de vroege tot midden zwangerschap. Vermijd in het laatste trimester (na 38 weken) en tijdens de bevalling — risico op neonatale hemolyse.
Werkt het tegen Pseudomonas of Proteus?
Nee — nitrofurantoïne is intrinsiek inactief tegen Proteus, Serratia, Pseudomonas en Acinetobacter. Gebruik een ander middel op basis van kweekresultaten.
Hoe zit het met langdurig gebruik bij terugkerende UTI's?
Langdurige profylaxe in lage dosering is effectief maar vereist baseline spirometrie en leverfunctietesten, en halfjaarlijkse klinische evaluatie voor pulmonale, hepatische en neuropathische bijwerkingen.
Wat als ik een G6PD-deficiëntie heb?
Vermijd nitrofurantoin — risico op hemolytische anemie. Gebruik een ander middel op basis van kweekresultaten en nierfunctie.
Andere antibiotica & anti-infectieuze medicijnen
- Augmentin (Amoxicilline + Clavulaanzuur) — breder spectrum
- Cetil (Cefuroxime) — tweedegeneratie cefalosporine
- Azee (Azithromycine) — alternatief voor penicilline-allergie bij luchtweginfecties
- Cifran (Ciprofloxacine) — fluoroquinolon voor UTI / GI
- Doxt (Doxycycline) — atypische longontsteking / SOA's


































Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen