Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — butyrofenon antipsychoticum voor refractair syndroom van Gilles de la Tourette en waanstoornis. Sterke dosisafhankelijke QT-verlenging — voorbehandeling ECG verplicht.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Mozep (Pimozide 2 mg) is een butyrofenon eerste generatie antipsychoticum. Modern gebruik is beperkt tot refractair syndroom van Gilles de la Tourette (met motorische en vocale tics) en therapieresistente waanstoornis. Sterke dosisafhankelijke QT-verlenging en torsades de pointes risico — voorbehandeling ECG verplicht.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Mozep bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Wat Mozep is en hoe het werkt
Mozep is een pimozide tablet geleverd door Sun Pharma. Beschikbare sterktes: 2 mg. Pimozide is een butyrofenon (verwant aan haloperidol) met selectieve D2-antagonisme, bescheiden 5-HT2A-antagonisme en significante calciumkanaalblokkade — het laatste is de basis voor het QT-verlengende effect dat het gebruik beperkt.
Moderne indicaties: refractair syndroom van Gilles de la Tourette (FDA-goedkeuring), monosymptomatische waanstoornis (bijv. parasitosewaan, somatische wanen), en zeldzame gevallen van schizofrenie die niet reageren op andere middelen.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Syndroom van Gilles de la Tourette (volwassenen) | 1 mg voor het slapen | 1–10 mg/dag | 0,2 mg/kg of 10 mg |
| Syndroom van Gilles de la Tourette (kinderen ≥ 12 jaar) | 0,05 mg/kg voor het slapen | 0,2 mg/kg/dag | 0,2 mg/kg of 10 mg |
| Monosymptomatische waanstoornis | 2 mg eenmaal daags | 2–4 mg/dag | — |
| Schizofrenie (refractair) | 1 mg 2x daags | 2–10 mg/dag | 20 mg |
| CYP2D6 langzame metaboliseerder / remmer | halveer de dosis | — | — |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
Alle atypische antipsychotica dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde sterfte (voornamelijk cardiovasculair en infectieus) bij gebruik voor gedragsstoornissen bij oudere volwassenen met dementie. Atypische antipsychotica zijn niet goedgekeurd voor dementiegerelateerde psychose of agitatie.. Gebruik bij deze populatie is off-label, als laatste redmiddel, tijdelijk en vereist een expliciet risico-voordeel gesprek.
Pimozide heeft een sterk dosisafhankelijk QT-effect. Pre-behandeling ECG vereist; controleer QTc bij elke dosisverhoging; stop indien QTc > 500 ms of stijgt > 60 ms ten opzichte van baseline. Absolute contra-indicaties: bekend lang QT-syndroom, congenitale aritmie-syndroom, recent myocardinfarct, gedecompenseerd hartfalen, hypokaliëmie/hypomagnesiëmie (corrigeer voor aanvang), gelijktijdig gebruik van QT-verlengende medicatie, en gelijktijdige sterke CYP3A4-remmers (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap — deze verhogen allemaal de pimozidespiegels en het QT-signaal aanzienlijk).
Pimozide wordt gemetaboliseerd door zowel CYP3A4 als CYP2D6. Sterke remmers van een van deze enzymen verhogen de spiegels en versterken het QT-risico. Sterke CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) en sterke CYP3A4-remmers zijn absolute contra-indicaties.
Als butyrofenon veroorzaakt pimozide significante EPS, akathisie, acute dystonie (vooral bij jonge mannen) en cumulatieve tardieve dyskinesie. Anticholinergische adjuncten (procyclidine, benztropine) worden soms acuut gebruikt.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- QT-verlenging — dosisafhankelijk, continu gemonitord.
- EPS, akathisie, dystonie — vaak voorkomend.
- Sedatie — matig.
- Hyperprolactinemie — sterk.
- Anticholinerg — droge mond, obstipatie, urineretentie.
- Gewichtstoename — bescheiden.
- Tardieve dyskinesie — cumulatief.
Geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-remmers (azolen, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) — absolute contra-indicatie.
- Sterke CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, bupropion, quinidine) — absolute contra-indicatie.
- Andere QT-verlengende geneesmiddelen — absolute of relatieve contra-indicatie afhankelijk van het middel.
- Andere antipsychotica — additief QT, EPS, prolactine risico.
- Sertraline / escitalopram — dit zijn de veiligere SSRIs om te combineren met pimozide indien absoluut noodzakelijk (minder CYP2D6-remming dan paroxetine/fluoxetine).
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
Zwangerschap: beperkte gegevens; niet eerste keus. Borstvoeding: komt in de moedermelk; meestal vermeden. Kinderen: geregistreerd vanaf 12 jaar (syndroom van Gilles de la Tourette).
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C in originele verpakking.
Veelgestelde vragen
Waarom is Mozep zo beperkt in de moderne psychiatrie?
Pimozide veroorzaakt een sterke dosisafhankelijke QT-verlenging, wordt gemetaboliseerd door zowel CYP3A4 als CYP2D6 en heeft een uitgebreid interactieprofiel, waardoor het een hoger cardiaal risico heeft dan de meeste moderne antipsychotica. Het moderne toepassingsgebied is daarom beperkt — refractair syndroom van Gilles de la Tourette en monosymptomatische waanstoornis wanneer andere middelen hebben gefaald.
Waarom is Mozep nuttig bij waanstoornis met parasitose?
Monosymptomatische waanstoornis (wanen van parasitose, somatische wanen, wanen van lichaamsgeur) reageerde bijzonder goed op pimozide in oudere casusreeksen — mogelijk vanwege de sterke selectieve D2-blokkade. In de moderne praktijk wordt vaak de voorkeur gegeven aan een lage dosis atypisch antipsychoticum (risperidon, olanzapine), maar pimozide behoudt een niche waar atypica hebben gefaald.
Waarom een ECG voorafgaand aan de behandeling?
De QT-verlenging door pimozide is de dosisbeperkende toxiciteit. Een basis-ECG bepaalt de uitgangswaarde van de QTc van de patiënt; de voorschrijver controleert de QTc bij elke dosisverhoging. Stop of verlaag de dosis als QTc > 500 ms of meer dan 60 ms stijgt ten opzichte van de uitgangswaarde. Dit is niet onderhandelbaar.
Waarom grapefruitsap vermijden?
Grapefruitsap remt sterk het intestinale CYP3A4 — pimozidespiegels stijgen aanzienlijk, waardoor het QT-signaal in het gevaarlijke bereik komt. Grapefruit en grapefruitsap zijn absolute contra-indicaties tijdens pimozidetherapie.
Kan Mozep gecombineerd worden met een SSRI?
De meeste SSRI's zijn absolute of relatieve contra-indicaties vanwege CYP2D6-remming (paroxetine, fluoxetine, bupropion). Sertraline en escitalopram zijn de veiligere SSRI's als combinatie noodzakelijk is, maar ECG-monitoring blijft vereist.
Hoe lang duurt het voordat Mozep werkt?
Tic-reductie is vaak zichtbaar binnen 1–2 weken na titratie. Volledig effect na 4–6 weken. Wanstoornis: 4–8 weken.
Kan Mozep abrupt worden gestopt?
Afbouwen over 2–4 weken. Cholinerg rebound en tic-rebound (bij Tourette) kunnen problematisch zijn bij abrupt stoppen.
Zorgt Mozep voor gewichtstoename?
Bescheiden – meestal 1–3 kg over 6 maanden.
Mag ik autorijden met Mozep?
Sedatie is matig. De meeste patiënten met stabiele doseringen rijden normaal; de eerste 1–2 weken van titratie kunnen de reactietijd beïnvloeden.
Zijn er alternatieven voor Mozep bij Tourette?
Ja – aripiprazol, risperidon en clonidine/guanfacine worden vaak gebruikt. De meeste patiënten reageren op een van deze zonder pimozide nodig te hebben. Pimozide is voorbehouden aan refractaire gevallen.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Aripicon (Aripiprazole — atypisch, lage EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapine)
- Sulpitac (Amisulpride)
- Skizoril (Clozapine — refractaire aandoening)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 2 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Mozep
Vragen & antwoorden
Mozep
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen