Calaptin SR
Calaptin SR is verapamil 120 / 240 mg sustained-release tablets — once- to twice-daily non-DHP CCB for hypertension (target 240-480 mg/day), cluster headache prophylaxis (one of the few effective options), supraventricular tachycardia prophylaxis, AF rate control, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Swallow whole; do NOT crush. DO NOT combine with beta-blocker; contraindicated in HF-REF.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Quick Answer — What is Calaptin SR?
Calaptin SR is een 120 / 240 mg SR verapamil sustained-release / CD / XL tablet from Piramal — a phenylalkylamine non-dihydropyridine CCB. Unlike dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) which act almost purely on arterial smooth muscle, verapamil has Strong cardiac depressant — substantial slowing of AV nodal conduction, significant reduction in heart rate, and notable negative inotropy (reduced cardiac contractility). More cardiac effect than diltiazem, less peripheral vasodilation. This profile makes it useful for hypertensie gecombineerd met hartfrequentiecontrole (atrial fibrillation, chronic angina, PSVT). Plasma half-life IR 3-7 hours (TDS); SR/ER 10-12 hours effective (once or twice daily). Typical hypertension dose: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily, target IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily. Do NOT combine verapamil with a beta-blocker — additieve bradycardie en risico op hartblok. Gecontra-indiceerd bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF), tweede/derdegraads AV-blok, ernstige bradycardie, cardiogene shock en sick sinus-syndroom zonder pacemaker.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
What Is Calaptin SR?
Calaptin SR is an oral 120 / 240 mg SR verapamil tablet from Piramal, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1967 (Knoll as Isoptin) — the oldest CCB in use, and the one with the strongest cardiac effect.
Verapamil belongs to the niet-dihydropyridine calciumkanaalblokker subklasse, onderscheiden van de dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) door zijn directe cardiale effecten — vertraging van AV-knoopgeleiding, verlaging van de hartslag en (meer voor verapamil dan diltiazem) vermindering van de cardiale contractiliteit. Dit profiel maakt niet-DHPs nuttig wanneer hypertensie samengaat met aandoeningen die ritmebeheersing vereisen (atriumfibrilleren, supraventriculaire tachycardie, chronische angina).
How Verapamil Works
Verapamil blocks L-type voltage-gated calcium channels in BOTH vascular smooth muscle AND cardiac muscle + conduction tissue (unlike DHPs, which are vascular-selective). This produces:
- Arteriële vasodilatatie — verminderde systemische vaatweerstand, lagere bloeddruk
- Verminderde AV-knoopgeleidingssnelheid — langzamere ventrikelfrequentie bij atriumfibrilleren/flutter; beëindiging van re-entry SVT
- Negatieve chronotropie — tragere sinushartslag
- Negatieve inotropie — verminderde hartcontractiliteit (significant voor verapamil, bescheiden voor diltiazem)
- Verminderde myocardiale zuurstofbehoefte — het anti-angineuze effect
- Ontspanning van coronairvasospasme — eerstekeus bij Prinzmetal/variant angina
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Hypertensie
- Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) — acute termination via IV; chronic oral prophylaxis
- Atriumfibrilleren / atriumflutter frequentiecontrole — when beta-blockers are contraindicated
- Chronische stabiele angina
- Cluster headache prophylaxis — one of the few effective options; typically 240-480 mg/day SR
- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (reduces outflow gradient by negative inotropy)
- Migraineprofylaxe — occasional use when calcium-channel-blocker preventive is preferred and flunarizine is not available
Verapamil has the strongest negative inotropic and AV-blocking effect of the CCBs. NEVER combine with a beta-blocker outside of a specialist cardiology setting. Contraindicated in heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) — can precipitate decompensation.
Calaptin SR Dosage
Hypertensie:
- Startdosis: IR 40-80 mg three times daily; SR 120-180 mg once daily
- Streefdosis: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/day); SR 240-480 mg once or twice daily
- Doseer elke 1-2 weken op
Toediening: met of zonder voedsel. Slik geheel door — verpulver of splits NIET de gereguleerd afgevende (SR/CD/XL) formuleringen.
Monitoring:
- Pols en bloeddruk bij aanvang, na 2 weken, 4 weken en periodiek daarna
- Let op bradycardie (<50 slagen/min = dosering verlagen)
- ECG bij aanvang en bij symptomatische verandering (overweeg PR-verlenging / AV-blok)
- Baseline en periodieke leverfunctietests (hepatisch metabolisme)
- Bij patiënten die digoxine gebruiken: controleer het digoxinegehalte (beide niet-DHP's verhogen digoxinegehaltes met ~70%)
Stopzetting: afbouwen over 1-2 weken bij langdurige hoge dosering — abrupt stoppen kan reboundangina veroorzaken bij CAD-patiënten.
Bijwerkingen
Vaak voorkomend:
- Bradycardie (pols <50 slagen per minuut) — dosisgerelateerd; primaire reden voor dosismatiging
- Obstipatie — met name verapamil (tot 40% van de gebruikers); minder vaak bij diltiazem
- Duizeligheid, vermoeidheid
- Hoofdpijn (minder dan bij DHP's)
- Opvliegers (minder dan bij DHP's)
- Perifeer oedeem (minder dan bij DHP's; maar mogelijk)
- Misselijkheid, buikklachten
Belangrijk maar ongebruikelijk:
- Hartblok (PR-verlenging, eerstegraads tot derdegraads AV-blok) — vooral in combinatie met bètablokkers, digoxine, of bij bestaande geleidingsstoornissen
- Verergering van hartfalen — niet-DHP's zijn gecontra-indiceerd bij HF-REF vanwege hun negatieve inotropie
- Gingivale hyperplasie (langdurig; minder vaak dan nifedipine)
- Verhoogde leverenzymen (meestal mild, reversibel)
- Erectiestoornissen (komt vaker voor bij verapamil)
- Increased prolactin, galactorrhoea (rare)
Contra-indicaties
- Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF) — niet-DHP's zijn gecontra-indiceerd; kan acute decompensatie veroorzaken
- Tweede- of derdegraads AV-blok zonder een functionerende pacemaker
- Sinusbradycardie <50 bpm
- Sick-sinussyndroom zonder pacemaker
- Cardiogene shock
- Ernstige aortastenose
- Wolff-Parkinson-White-syndroom met atriumfibrilleren — kan snelle geleiding via het accessoire pad en ventrikelfibrilleren veroorzaken
- Gelijktijdige bètablokker (routinepraktijk) — additieve bradycardie/hartblok
- Known hypersensitivity to verapamil
Zwangerschap: geen routine eerste keus. Verapamil is gebruikt bij maternale SVT en foetale SVT (passeert de placenta). Diltiazem wordt over het algemeen vermeden tijdens zwangerschap. Voor antihypertensief gebruik tijdens zwangerschap, labetalol, methyldopa en nifedipine MR zijn de veiligere opties.
Borstvoeding: kleine hoeveelheden uitgescheiden in moedermelk; over het algemeen als acceptabel beschouwd met monitoring van de zuigeling.
Geneesmiddelinteracties
- Bètablokkers — gecontra-indiceerd in routinepraktijk. Additieve bradycardie, hartblok, acute hartfalen-precipitatie. Als beide essentieel zijn, vereist dit cardiologisch toezicht, ECG-monitoring en soms pacemakerback-up.
- Digoxine — niet-DHP's verhogen digoxineniveaus met ~70% (zowel diltiazem als verapamil remmen P-glycoproteïne). Verlaag de digoxinedosis met 30-50% bij toevoeging van een niet-DHP; controleer de niveaus.
- Amiodarone — additief AV-blok risico
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) — verhoogt niet-DHP niveaus
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine) — verlaagt niet-DHP niveaus
- Simvastatine, lovastatine — beide niet-DHP's verhogen statineniveaus; beperk simvastatine tot 20 mg/dag (10 mg/dag met verapamil)
- Cyclosporine, tacrolimus — verhoogd door niet-DHP's (therapeutisch gebruikt in transplantatiegeneeskunde om calcineurineremmerdosis te verlagen)
- Dabigatran — verapamil verhoogt dabigatranblootstelling; vermijd of verlaag dosis
- Lithium — niet-DHP's kunnen lithiumneurotoxiciteit veroorzaken; monitor lithiumniveaus
- Grapefruitsap — CYP3A4-remming verhoogt niet-DHP plasmaconcentraties 1,5-2×
DHP vs niet-DHP CCB's
| DHP's (amlodipine, nifedipine) | Non-DHPs (verapamil) | |
|---|---|---|
| Primaire werking | Arteriële vasodilatatie | Vasodilatatie + cardiale depressie |
| Effect op hartslag | Lichte reflex ↑ | ↓ (bruikbaar voor AF frequentiecontrole) |
| Combinatie met bètablokker? | Ja (standaard bij angina) | NEE (additieve bradycardie, blok) |
| Veilig bij HF-REF? | Amlodipine: ja | NEE (negatieve inotropie) |
| Perifeer oedeem | Vaak (10-25%) | Minder vaak (5-10%) |
| Obstipatie | Minder vaak | Vaak (met name verapamil) |
Opslag
Bewaren onder 25°C. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Why can’t I take Calaptin SR with a beta-blocker?
Niet-DHP CCB's en bètablokkers vertragen BEIDE de AV-knoopgeleiding en verminderen de cardiale contractiliteit. Combinatie veroorzaakt additieve effecten: bradycardie, PR-verlenging, tweede- of derdegraads hartblok, en kan hartfalen uitlokken bij gevoelige patiënten. Fatale uitkomsten zijn gerapporteerd. Als bloeddruk/hartritmeregeling beide mechanismen vereist, schakel over op een dihydropyridine CCB (amlodipine, nifedipine retard) wat veilig is met bètablokkers.
Why do I have new constipation on Calaptin SR?
Niet-DHP CCB's verminderen de motiliteit van het gladde spierweefsel in het maag-darmkanaal (hetzelfde mechanisme dat de vasculaire gladde spier ontspant). Constipatie komt voor bij tot 40% van de verapamilgebruikers en een kleiner percentage van de diltiazemgebruikers. Behandeling: verhoog de voedingsvezels, voldoende vochtinname, milde laxantia (lactulose, macrogol). Bij ernstige klachten, overweeg over te stappen op een DHP of diltiazem (indien verapamil gebruikt wordt).
Can I take Calaptin SR if I have atrial fibrillation?
Ja — niet-DHP CCB's zijn een van de standaardopties voor ritmecontrole bij atriumfibrilleren, met name bij patiënten waarbij bètablokkers gecontra-indiceerd zijn (astma, ernstige perifere vaatziekte). Diltiazem en verapamil vertragen beide de AV-knoopgeleiding en verminderen de ventriculaire responsfrequentie. Gecontra-indiceerd bij atriumfibrilleren met Wolff-Parkinson-White-syndroom — kan ventrikelfibrilleren veroorzaken.
Can I take Calaptin SR if I have heart failure?
Over het algemeen niet. Niet-DHP CCB's hebben negatieve inotrope effecten die decompensatie kunnen veroorzaken bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF). Als u HF-REF heeft, vermijd dan niet-DHP CCB's. Amlodipine is de CCB van keuze als er een nodig is bij HF-REF (veilig profiel volgens de PRAISE- en V-HeFT-III-onderzoeken).
Can I use verapamil for cluster headache prophylaxis?
Yes — verapamil is one of the few evidence-based preventives for cluster headache. Typical dose 240-480 mg/day (SR formulation), sometimes titrated higher (up to 960 mg/day) under cardiology/neurology supervision with ECG monitoring for PR prolongation. It is more effective than lithium, topiramate, or ergotamine for chronic and episodic cluster headache.
Can I drink alcohol on Calaptin SR?
Matige alcoholinname is over het algemeen acceptabel, maar alcohol versterkt de hypotensieve en bradycarde effecten. Zwaar drinken verhoogt onafhankelijk de bloeddruk en moet worden vermeden.
Hoe zit het met grapefruitsap?
Grapefruit (juice and fresh fruit) inhibits CYP3A4 metabolism and can raise verapamil plasma levels by 1.5-2×. Avoid on treatment days, or consume consistently — sporadic grapefruit disrupts BP/HR control.
Where can I buy Calaptin SR online?
You can buy Calaptin SR (verapamil 120 / 240 mg SR, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Gerelateerde antihypertensiva op MedsBase
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Concor — Bisoprolol bètablokker
- Depin — Nifedipine 5/10 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternatief)
- Ramcor — Ramipril (ACE-remmer alternatief)
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 120 mg, 240 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Calaptin SR
Vragen & antwoorden
Calaptin SR
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen