Snelle antwoord
Mefque bevat mefloquine 250 mg (Cipla). Het is een wekelijkse chemoprofylaxe-optie voor chloroquine-resistente malaria in Sub-Sahara Afrika, India, Zuidoost-Azië (met uitzondering van de Thai-Cambodia / Thai-Myanmar grenzen) en het Amazonegebied. Volwassen dosering: 250 mg eenmaal per week, te beginnen 2–3 weken voor vertrek (om intolerantie te identificeren en een stabiele concentratie te bereiken), tijdens de reis voortgezet, en voortgezet 4 weken na terugkeer. Innemen met een volledige maaltijd en water. Verplichte testdosis voor vertrek 3 weken voor vertrek — als neuropsychiatrische bijwerkingen optreden, overschakelen op doxycycline of atovaquone-proguanil voor de vlucht. Gecontra-indiceerd bij patiënten met huidige of voorgaande depressie, gegeneraliseerde angststoornis, psychose, schizofrenie, bipolaire stoornis, epileptische aandoeningen of significante hartgeleidingsstoornis.
🛡️ Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij een gratis vervanging via EMS of ITPS koerier.
Waarom bestellen bij MedsBase
Mefque is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant en wordt wereldwijd verzonden in discrete verpakking. Elke bestelling wordt ondersteund door onze Reshipment Assurance-beleid en ondersteund door onze 1.400+ klantbeoordelingen. Wereldwijde verzending zonder receptpapieren.
Over Mefque
Mefque is een tablet met 250 mg mefloquinehydrochloride, vervaardigd door Cipla onder WHO-GMP gecertificeerde omstandigheden. Mefloquine is ontwikkeld door het US Walter Reed Army Institute of Research in de jaren 1970 en blijft een van de drie moderne opties (naast doxycycline en atovaquone-proguanil) voor profylaxe in gebieden met chloroquine-resistentie. Dankzij de lange halfwaardetijd is eenmaal per week doseren mogelijk — handig voor lange reizen.
Hoe mefloquine werkt
Mefloquine is een 4-quinolinemethanol antimalariamiddel. Net als chloroquine verstoort het de ontgifting van hemoglobine door de parasiet in de voedselvacuole, maar het is actief tegen veel chloroquine-resistente stammen omdat het niet afhankelijk is van hetzelfde transportmechanisme van de parasiet. Het heeft ook activiteit tegen bloedstadia van P. falciparum, P. vivax, P. ovale en P. malariae. Mefloquine dringt goed door in het CZS — gunstig voor parasitologische werkzaamheid, maar ook de oorzaak van het neuropsychiatrische bijwerkingenprofiel.
De halfwaardetijd is ~ 2–3 weken. Eenmaal per week doseren bereikt een stabiele concentratie tegen week 7–9; daarom raden de meeste autoriteiten aan om 2–3 weken voor vertrek te beginnen.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Dosering | Schema |
|---|---|---|
| Chemoprofylaxe, volwassenen | 250 mg eenmaal per week | Start 2–3 weken voor betreden van malariagebied; blijf wekelijks innemen tijdens blootstelling; ga door tot 4 weken na terugkeer. |
| Pediatrische chemoprofylaxe (≥ 5 kg) | 5 mg/kg eenmaal per week (max 250 mg) | Zelfde start-/doorgaans-/stop-schema. Gehalveerde tablet voor kleinere kinderen — exacte mg/kg is belangrijk. |
| Acute ongecompliceerde chloroquine-resistente P. falciparum malaria, volwassenen | 750 mg eenmalige dosis, daarna 500 mg 6–12 uur later (totaal 1.250 mg) | Behandelingsdoseringen veroorzaken aanzienlijk meer bijwerkingen dan profylactische doseringen. Moderne WHO-voorkeur gaat uit naar artemisinine-combinatietherapie waar beschikbaar. |
| Noodbehandeling bij vermoedelijke malaria | 750 mg + 500 mg zoals hierboven | Voor reizigers in gebieden zonder snelle medische toegang die een koortsende ziekte ontwikkelen die compatibel is met malaria. Geen vervanging voor medische evaluatie. |
Bijwerkingen
- Vaak (10–25 %): misselijkheid, duizeligheid, levendige dromen, milde slapeloosheid, hoofdpijn.
- Minder vaak (5–10 %): angst, stemmingswisselingen, vermoeidheid, maag-darmklachten, mild haarverlies, lichtgevoeligheid.
- Zeldzaam maar belangrijk: depressie (soms ernstig), zelfmoordgedachten, paranoia, hallucinaties, paniekaanvallen, dissociatieve symptomen — deze blijven vaak aanhouden na het stoppen van het medicijn.
- Zeldzaam maar ernstig: epileptische aanvallen, encefalopathie, AV-blok, bradycardie, ernstige huidreacties (Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse), agranulocytose, ernstige hepatotoxiciteit, ernstige vestibulaire stoornissen.
- Zwangerschap: kan worden gebruikt in het tweede en derde trimester voor profylaxe en behandeling; gegevens over het eerste trimester zijn geruststellend maar beperkt. Gebruik de laagst effectieve dosis.
Geneesmiddelinteracties
| Interactie | Effect | Beheer |
|---|---|---|
| Quinine / chloroquine / hydroxychloroquine | Additieve cardiotoxiciteit + verlaagde aanvalsdrempel | Vermijd combinatie — gebruik één antimalariamiddel. |
| Anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne, valproaat) | Mefloquine kan de drempel voor epileptische aanvallen verlagen en vermindert de spiegels van anticonvulsiva via CYP3A4 | Mefloquine gecontra-indiceerd bij epileptische aandoeningen. |
| Bètablokkers / calciumantagonisten / digoxine | Additieve bradycardie / AV-blok | Cardiologisch overleg; overweeg alternatief antimalariamiddel. |
| Halofantrine | Ernstige QTc-verlenging, fatale aritmie gemeld | Absolute contra-indicatie. |
| Ketoconazol / sterke CYP3A4-remmers | Verhoogt mefloquinespiegel + QTc-effect | Vermijd combinatie. |
| Rifampicine / rifabutine / sterke CYP3A4-induceerders | Verlaagt mefloquinespiegel — risico op profylactische mislukking | Vermijd combinatie; kies een alternatief antimalariamiddel. |
| QT-verlengende middelen (azithromycine, ondansetron, antipsychotica, SSRI's / TCA's) | Additieve QTc-verlenging | Vermijd bij patiënten met elektrolytstoornissen of reeds bestaand lang QT-interval. |
| Levend oraal tyfusvaccin (Ty21a) | Mefloquine inactiveert het levende vaccin | Voltooi de vaccinatieserie minstens 12 uur voor mefloquine. |
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Absoluut: overgevoeligheid voor mefloquine of verwante quinoline-antimalariamiddelen; huidige of voorgeschiedenis van ernstige depressie, gegeneraliseerde angststoornis, psychose, schizofrenie, bipolaire stoornis, epilepsie; ernstige geleidingsstoornis van het hart (hooggradig AV-blok, ernstige bradycardie); gelijktijdig gebruik van halofantrine.
- Sterke waarschuwing: eerdere depressie/angst die momenteel niet actief is, recent traumatisch hersenletsel, ernstige lever- of nierfunctiestoornis, vestibulaire aandoeningen.
- Zwangerschap: veilig na het eerste trimester; gegevens over het eerste trimester zijn beperkt maar geruststellend. Onbehandelde falciparum-malaria tijdens de zwangerschap is veel gevaarlijker.
- Borstvoeding: veilig - wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in moedermelk, onvoldoende voor profylaxe bij de baby.
Opslag
Bewaren bij een temperatuur onder 30 °C op een droge plaats, in de originele verpakking. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Waarom Mefque 2-3 weken voor reis starten?
Twee redenen: om vroegtijdige neuropsychiatrische intolerantie op te sporen (zodat u voor de vlucht kunt overschakelen op een ander antimalariamiddel) en om de bloedspiegels naar een stabiel niveau te laten stijgen. Sommige autoriteiten raden 3 weken aan; minimaal is 2 weken.
Wie mag mefloquine NIET gebruiken?
Iedereen met huidige of voorgeschiedenis van depressie, gegeneraliseerde angststoornis, psychose, schizofrenie, bipolaire stoornis, epilepsie, ernstige geleidingsstoornis van het hart, recent traumatisch hersenletsel of sterke familiegeschiedenis van ernstige psychiatrische aandoeningen. Deze patiënten moeten kiezen voor doxycycline (Cendox) of atovaquone-proguanil.
Wat als ik levendige dromen krijg?
Levendige dromen alleen komen vaak voor (15–20%) en zijn meestal draaglijk. Ernstige nachtmerries, slaapstoornissen, angst of stemmingswisselingen zijn redenen om over te stappen op een ander antimalariamiddel — doe dit VOORDAT je vliegt, terwijl je nog alternatieven beschikbaar hebt.
Wordt mefloquine nog veel gebruikt?
Ja, voor profylaxe tijdens de zwangerschap (waar atovaquone-proguanil minder is onderzocht en doxycycline gecontra-indiceerd is) en voor reizigers die eenmaal per week willen doseren tijdens lange reizen. Veel reisgeneeskundeklinieken geven nu de voorkeur aan atovaquone-proguanil waar kosten en bijwerkingen een rol spelen; mefloquine blijft een geldige keuze na een zorgvuldige testdosis.
Kan ik Mefque nemen en alcohol drinken?
Matig alcoholgebruik is acceptabel. Zwaar drinken versterkt de CNS-effecten (duizeligheid, angst, stemmingsstoornissen) en moet worden vermeden.
Veroorzaakt mefloquine permanente hersenschade?
De meeste bijwerkingen verdwijnen na het stoppen van het medicijn. Een minderheid van de patiënten beschrijft aanhoudende symptomen (“post-mefloquinesyndroom”). Het mechanisme is onduidelijk en de prevalentie wordt bediscussieerd. De 3-weken durende testdosis voorafgaand aan de reis bestaat specifiek om patiënten te identificeren die het medicijn niet moeten voortzetten voordat blijvende effecten optreden.
Kan ik Mefque nemen tijdens de zwangerschap?
Ja — mefloquine is een van de voorkeursantimalariamiddelen voor profylaxe tijdens de zwangerschap na het eerste trimester. Gegevens over het eerste trimester zijn geruststellend maar beperkt. Onbehandelde falciparum-malaria tijdens de zwangerschap is veel gevaarlijker dan mefloquine.
Wat als ik een wekelijkse dosis mis?
Neem het in zodra je eraan denkt. Als het meer dan 3 dagen te laat is, neem het dan in en hervat het oorspronkelijke weekdag-schema de volgende week. Neem geen dubbele dosis.
Waarom verschilt de dosering voor behandeling versus profylaxe?
Profylaxe voorkomt dat de parasiet een infectie vestigt — bescheiden steady-state bloedspiegels volstaan. Behandeling moet een gevestigde parasitaire belasting opruimen — veel hogere piekdoses zijn nodig (1 250 mg totaal over 12 uur), met proportioneel meer bijwerkingen.
Moet ik Mefque met voedsel innemen?
Ja — innemen met een volledige maaltijd vermindert misselijkheid aanzienlijk en verbetert de opname. Vermijd innemen op een lege maag.
Kan ik mefloquine gebruiken voor de behandeling van malaria als ik ziek word tijdens de reis?
Zelfbehandeling van vermoedelijke malaria is voorbehouden aan reizigers in afgelegen gebieden zonder medische toegang. Als u medische hulp kunt bereiken, doe dat dan — moderne artemisinine-combinatietherapie is veiliger en effectiever voor een vastgestelde infectie. Behandelingsdoseringen van mefloquine veroorzaken aanzienlijk meer bijwerkingen dan profylactische doseringen.
Andere Malaria-tabletten
- Cendox 100 mg — Doxycycline — dagelijks alternatief voor reizigers met een neuropsychiatrische contra-indicatie voor mefloquine
- Lariago 250 mg — Chloroquine — alleen voor de weinige overgebleven bestemmingen waar chloroquine gevoelig is
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquine — alternatief aminoquinoline met auto-immuun crossover
- Primaquine 15 mg — Radicale genezing voor P. vivax / P. ovale terugkerende malaria — G6PD-test vereist
- Quinine 300 mg — Quinine — tweedelijnsbehandeling voor chloroquine-resistente P. falciparum




























Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen