Metomac
Metomac is metoprolol tartrate 25 mg immediate-release tablets from Macleods — low-starter cardioselective beta-blocker for hypertension, angina, atrial fibrillation rate control. Typically titrated to 50-100 mg twice daily. For heart failure, switch to metoprolol succinate ER.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Quick Answer — What is Metomac?
Metomac is een 25 mg (tartrate) metoprolol immediate-release tablet from Macleods Pharmaceuticals — cardioselective (beta-1 predominant). Primary use is hypertensie; ook gebruikt voor angina pectoris, ritmestoornissen, secundaire preventie na een myocardinfarct en hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF) (een van de drie bewezen mortaliteitsverlagende bètablokkers bij HF-REF). Standaard dosering bij hypertensie: Metoprololtartraat IR: 100-200 mg/dag in twee verdeelde doses. Metoprololsuccinaat ER: 100-200 mg eenmaal daags. Gecontra-indiceerd bij astma (relatief voor cardioselectieve middelen; absoluut voor niet-selectieve), ernstige bradycardie, tweede/derdegraads hartblok, acuut gedecompenseerd hartfalen en feochromocytoom zonder voorafgaande alfa-blokkade. NIET abrupt stoppen — afbouwen over 1-2 weken om reboundtachycardie/angina pectoris/infarct te voorkomen.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
What Is Metomac?
Metomac is an oral immediate-release tablet containing metoprolol 25 mg (tartrate) from Macleods Pharmaceuticals, supplied in 30-180 tablets. Metoprolol is a cardioselective (beta-1 predominant). Introduced 1975; one of the most widely-prescribed beta-blockers worldwide. Two salt forms with different pharmacokinetics: metoprololtartraat (IR, korte halfwaardetijd, tweemaal daags doseren) wordt gebruikt bij hypertensie en angina; metoprolol succinaat (ER, 24-uurs halfwaardetijd, eenmaal daags) is de enige metoprololformulering met MERIT-HF bewijs bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF).
Hoe Metoprolol de Bloeddruk Verlaagt
Bètablokkers verlagen de bloeddruk via vier mechanismen:
- Vermindering van het hartminuutvolume — bèta-1-blokkade in de sinusknoop verlaagt de hartfrequentie, en blokkade in het ventriculaire myocard vermindert de contractiliteit. Lager hartminuutvolume = lagere bloeddruk.
- Remming van het renine-angiotensinesysteem — bèta-1-blokkade in de juxtaglomerulaire cellen vermindert de renineafgifte, wat angiotensine II en aldosteron over 2-4 weken verlaagt. Dit verklaart een groot deel van het langetermijneffect op de bloeddruk.
- Centrale sympathische reductie — lipofiele bètablokkers passeren de bloed-hersenbarrière en verminderen de centrale sympathische uitstroom.
Bètablokkers zijn matig lipofiel. Plasma halfwaardetijd van metoprolol is 3-7 uur (tartraat IR), 24 uur (succinaat ER).
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Hypertensie (primaire indicatie)
- Angina pectoris
- Secundaire preventie post-MI
- Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF) — metoprolol succinaat alleen; titreer van 12,5/25 mg naar 200 mg eenmaal daags gedurende 8-12 weken
- Frequentiecontrole bij atriumfibrilleren
- Supraventriculaire tachycardie
- Migraineprofylaxe — lipofiele bètablokkers werken; atenolol niet
Metomac Dosage
Dosering voor hypertensie bij volwassenen: Metoprololtartraat IR: 100-200 mg/dag in twee verdeelde doses. Metoprololsuccinaat ER: 100-200 mg eenmaal daags.
Begin laag en titreer gedurende 2-4 weken omhoog naar de streefbloeddruk (meestal <140/90 bij ongecompliceerde hypertensie; <130/80 bij diabetes, chronische nierziekte of vastgestelde cardiovasculaire ziekte). Controleer de rustpols voor elke dosisverhoging — titreer niet bij <55 slagen per minuut.
Monitoring:
- Rustpols en bloeddruk na 2, 4 en 8 weken na start of doseringsaanpassing
- Baseline ECG bij cardiale voorgeschiedenis; periodiek ECG bij verandering van symptomen
- Bij HF-REF gebruik: echocardiogram na 3 en 6 maanden; titreer naar streefdosis indien verdragen
Toediening: heel doorslikken met water. Neem in ongeveer op hetzelfde tijdstip elke dag.
Stopzetting: NOOIT abrupt stoppen. Afbouwen over 1-2 weken (verlaag met 25-50% elke 3-5 dagen). Abrupt stoppen veroorzaakt reboundtachycardie, verergerde angina pectoris en — bij patiënten met coronaire aandoeningen — kan een myocardinfarct veroorzaken. Dit is een van de belangrijkste veiligheidspunten voor bètablokkers.
Bijwerkingen
Vaak (>5%):
- Vermoeidheid, lusteloosheid — past zich vaak aan binnen 2-4 weken
- Koude handen en voeten (perifere vasoconstrictie)
- Bradycardie (controleer pols; stop als <50 slagen per minuut)
- Verminderde inspanningstolerantie — maximale hartfrequentie wordt verminderd door bètablokade
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Slaapstoornissen, levendige dromen / nachtmerries (lipofiele bètablokkers passeren de bloed-hersenbarrière)
- Verminderd libido, erectiestoornissen (voornamelijk bij hogere doseringen)
Minder vaak: depressie, verminderd libido / erectiestoornissen, maag-darmklachten, Raynaud-achtige koude-intolerantie, bronchospasme (komt vaker voor bij niet-selectieve middelen).
Belangrijk maar ongebruikelijk:
- Gemaskeerde hypoglykemie bij diabetici — bètablokkers onderdrukken de tachycardie / tremor waarschuwingssignalen van een lage bloedsuikerspiegel. Controleer glucose nauwkeuriger; geef de voorkeur aan nebivolol of metoprolol bij insulinebehandelde diabetes.
- Bronchospasme — kan ernstig zijn bij astma / COPD. Absolute contra-indicatie voor niet-selectieve middelen; relatief voor cardioselectieve.
- Hartblok of verergering van hartfalen — bij gevoelige patiënten. Start laag en titreer langzaam.
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Ernstig astma / ernstige COPD — relatieve contra-indicatie (cardioselectiviteit is relatief, niet absoluut)
- Tweede- of derdegraads AV-blok (zonder pacemaker)
- Sinusbradycardie <50 bpm
- Cardiogene shock, gedecompenseerd hartfalen waarvoor inotropen nodig zijn
- Ernstige perifere arteriële ziekte, syndroom van Raynaud (relatief)
- Feochromocytoom zonder voorafgaande alfa-blokkade — paradoxale hypertensieve crisis (gebruik nooit een bètablokker vóór een alfa-blokker)
- Ernstige leverfunctiestoornis (voor sterk hepatisch gemetaboliseerde middelen: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Ernstige nierfunctiestoornis — doseringsaanpassing nodig voor renale excretie middelen (atenolol, nadolol)
- Overgevoeligheid voor metoprolol
Zwangerschap: Categorie C; passeert de placenta; klein risico op intra-uteriene groeivertraging, neonatale bradycardie en hypoglykemie. Alleen gebruiken als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico; labetalol is de voorkeurs-bètablokker tijdens zwangerschap.
Borstvoeding: kleine hoeveelheden in moedermelk; over het algemeen als compatibel beschouwd bij monitoring.
Geneesmiddelinteracties
- Verapamil, diltiazem (niet-dihydropyridine CCB's) — additieve bradycardie, hartblok en negatieve inotropie; combinatie over het algemeen vermijden. Dihydropyridine CCB's (amlodipine, nifedipine) zijn veiliger te combineren met bètablokkers.
- Andere bètablokkers — niet combineren; additieve bradycardie
- Clonidine — bij het staken van clonidine, stop eerst de bètablokker (enkele dagen ervoor) om een rebound hypertensieve crisis te voorkomen
- Insuline en sulfonylureumderivaten — maskeren waarschuwingssignalen van hypoglykemie; glucose nauwlettend monitoren
- NSAID's — verminderen het antihypertensieve effect van bètablokkers; vermijd chronische combinatie
- CYP2D6-remmers (fluoxetine, paroxetine, quinidine, bupropion) — verhogen metoprololniveaus; verlaag de dosis of monitor nauwlettend
- Alcohol — additieve hypotensie en CNS-depressie (vooral voor lipofiele middelen)
Bètablokkerklasse in één oogopslag
| Bètablokker | Selectiviteit | Beste voor |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Niet-selectief | Migraine, tremor, thyreotoxicose, prestatieangst, HTN |
| Metoprolol | Cardioselectief | Post-MI, HF-REF (succinaat ER), angina, AF frequentiecontrole |
| Carvedilol | Niet-selectief + α-1 | HF-REF (sterftebewijs), post-MI |
| Bisoprolol | Zeer cardioselectief | HF-REF, HTN, angina, AF frequentiecontrole |
| Nebivolol | Ultra-selectief + NO | Ouderen, metabool syndroom, erectiestoornissen |
| Atenolol | Cardioselectief (hydrofiel) | Angina, AF ritmecontrole (tweede keus bij HTN) |
| Labetalol | Niet-selectief + α-1 | Zwangerschapshypertensie, hypertensieve crisis |
Cardioselectiviteit is relatief — bij doses boven 100 mg neemt de bèta-1 selectiviteit af en stijgt het risico op bronchospasme. Verdient de voorkeur nebivolol bij astmatische of COPD-patiënten waar een bètablokker essentieel is.
Opslag
Store Metomac below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Veelgestelde vragen
How long does Metomac take to lower blood pressure?
U zou binnen 1-2 dagen na start een bloeddrukdaling moeten merken; het volledige antihypertensieve effect treedt op na 2-4 weken (veroorzaakt door de geleidelijke renine-angiotensine suppressie, niet het directe hartslageffect). Meet thuis de bloeddruk dagelijks op hetzelfde tijdstip om het effect te volgen.
Can I take Metomac if I have asthma?
Metoprolol is cardioselectief, waardoor het relatief veiliger is bij astma dan niet-selectieve middelen. Echter, cardioselectiviteit is relatief — bij hogere doseringen kan nog steeds beta-2-blokkade optreden. Bij ernstig of instabiel astma, vermijd alle bètablokkers indien mogelijk. Bij mild astma of COPD, gebruik met monitoring en inhalator binnen handbereik.
Why should I never stop Metomac abruptly?
Abrupt stoppen veroorzaakt reboundtachycardie en verergerde angina binnen 24-48 uur, veroorzaakt door upregulatie van bèta-receptoren tijdens chronische blokkade. Bij patiënten met coronaire hartziekte kan dit een myocardinfarct of instabiele angina veroorzaken. Verminder de dosering altijd geleidelijk over 1-2 weken bij het stoppen.
Will Metomac affect my exercise performance?
Ja — bètablokkade vermindert de hartslagrespons op inspanning, dus je maximale polsslag is lager en je raakt sneller vermoeid bij hoge intensiteiten. Voor recreatieve sporters passen de meeste mensen zich aan; voor competitieve duursporters kunnen bètablokkers de prestaties aanzienlijk beïnvloeden en zijn ze verboden in precisiesporten (schieten, boogschieten — waar ze fysiologische tremor verminderen).
Will Metomac affect my blood sugar if I have diabetes?
Bètablokkers maskeren de tachycardie / tremor / hartkloppingen waarschuwingssignalen van hypoglykemie, waardoor lage bloedsuiker moeilijker te detecteren is. Ze kunnen ook de tegenregulerende glucoserespons verminderen. Controleer de glucose vaker bij gebruik van een bètablokker, vooral bij gebruik van insuline of sulfonylureumderivaten. Nebivolol en metoprolol hebben het beste metabole profiel.
Can I drink alcohol on Metomac?
Moderate alcohol is generally acceptable but alcohol potentiates the hypotensive and CNS-depressant effects. Stand up slowly after drinking. Alcohol is also an independent BP-raiser; reducing intake can improve BP control independent of Metomac.
Does Metomac cause weight gain?
Oudere bètablokkers (propranolol, atenolol, metoprolol) worden geassocieerd met bescheiden gewichtstoename (1-3 kg) en verslechtering van de insulinegevoeligheid over tijd. Nebivolol en carvedilol zijn gewichtsneutraal of licht gewichtsgunstig vanwege hun vaatverwijdende componenten. Voor patiënten met metabool syndroom, nebivolol is de voorkeurs-bètablokker wanneer deze nodig is.
Is Metomac safe in pregnancy?
Categorie C. Alleen gebruiken als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico. Voor antihypertensief gebruik tijdens de zwangerschap, labetalol is de voorkeurs-bètablokker; methyldopa en nifedipine zijn de twee andere zwangerschapsveilige opties.
Can I take Metomac with other BP medications?
Ja — bètablokkers combineren goed met dihydropyridine calciumantagonisten (amlodipine), ACE-remmers (ramipril, lisinopril), losartan (olmesartan, telmisartan, bètablokkers), en thiazidediuretica (HCTZ). Vermijd combinatie met niet-dihydropyridine calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) — verhoogd risico op bradycardie en hartblok.
Where can I buy Metomac online?
You can buy Metomac (metoprolol 25 mg (tartrate) immediate-release tablet, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.
Gerelateerde bètablokkers & antihypertensiva
- Ciplar — Propranolol 10 mg (Cipla)
- Embeta XR 25 — Metoprolol XR 25 mg
- Inderal — Propranolol IR 20/40 mg (AstraZeneca)
- Lobet — Labetalol 100 mg
- Nebilong — Nebivolol 2,5 mg
- P-Nolol — Propranolol 20/40 mg
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 25 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Metomac
Vragen & antwoorden
Metomac
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen