Sazo

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Wat is Sazo?

Sazo is een orale tablet die bevat sulfasalazine (500 mg), geproduceerd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Leverbaar in verpakkingen van 30, 60, 90 of 180 tabletten. Sulfasalazine wordt sinds de jaren 1940 klinisch gebruikt en was het eerste ziekte-modificerende ontstekingsremmende medicijn dat werd gebruikt bij colitis ulcerosa. Het staat op de WHO-lijst van essentiële geneesmiddelen.

Sulfasalazine is een prodrug (azo-gebonden sulfapyridine + 5-ASA). Het intacte molecuul wordt niet opgenomen in de dunne darm; darmbacteriën in de dikke darm splitsen de azo-binding, waardoor beide componenten vrijkomen. 5-ASA blijft in de dikke darm en werkt lokaal (dit is het UC-effect); sulfapyridine wordt opgenomen en circuleert systemisch (verantwoordelijk voor het RA-effect en de meeste bijwerkingen).

Waar wordt Sazo voor gebruikt?

• Colitis ulcerosa — inductie en onderhoud van remissie bij milde tot matige ziekte
• Ziekte van Crohn met betrokkenheid van de dikke darm (bescheiden effect; zuivere mesalamineformuleringen of andere middelen hebben meestal de voorkeur)
• Reumatoïde artritis — een conventioneel ziekte-modificerend antireumaticum (cDMARD) dat alleen of in combinatie met methotrexaat en hydroxychloroquine wordt gebruikt
• Juveniele idiopathische artritis
• Ankyloserende spondylitis met betrokkenheid van perifere gewrichten (bescheiden effect)

Sazo is niet niet geschikt voor het prikkelbare darm syndroom (PDS), wat een functionele stoornis is en geen darmontsteking omvat.

Hoe werkt Sazo?

Na orale toediening wordt ongeveer 10–20% van sulfasalazine opgenomen in de dunne darm; de rest bereikt intact de dikke darm. Daar, splitsen bacteriële azoreductasen de azo-binding, waardoor:

• 5-aminosalicylzuur (5-ASA) — blijft in de dikke darm, oefent een plaatselijke ontstekingsremmende werking uit via COX/LOX-remming, ROS-eliminatie, NF-κB-remming en PPAR-γ-activering. Dit is het UC effect.
• Sulfapyridine — wordt opgenomen en circuleert systemisch; moduleert de immuunfunctie en wordt verondersteld bij te dragen aan het anti-reumatische effect (het exacte werkingsmechanisme bij RA is niet volledig begrepen maar omvat T-cel- en cytokinemodulatie).

Omdat de splitsing in de dikke darm plaatsvindt, levert sulfasalazine 5-ASA efficiënt af aan colitispatiënten zonder dat een maagzuurresistente coating nodig is — in feite een vroeg “biologisch” colon-targetingsysteem.

Dosering en toediening

Colitis ulcerosa (volwassenen, inductie): 500 mg vier keer per dag gedurende 1–2 weken, daarna verhogen tot 1 g vier keer per dag (totaal 4 g/dag). Onderhoud: 2 g/dag in verdeelde doses.

Reumatoïde artritis (volwassenen): 500 mg/dag gedurende de eerste week, daarna elke week met 500 mg/dag verhogen tot een onderhoudsdosis van 2 g/dag (maximaal 3 g/dag). Geleidelijke titratie is de belangrijkste voorspeller van verdraagzaamheid.

Kinderen: op basis van gewicht; alleen voorschrijven door specialist.

• Neem met of na voedsel — vermindert misselijkheid.
• Heel doorslikken; maagzuurresistente tabletten mogen niet worden fijngemaakt.
• Zorg voor voldoende hydratatie (minimaal 1,5 L water/dag) — vermindert het risico op nierstenen.
• Controleer G6PD-status voor aanvang bij hoogrisicopopulaties (Mediterrane, Afrikaanse, Aziatische afkomst) — sulfapyridine kan hemolyse veroorzaken bij G6PD-deficiënte patiënten.
• Monitoring: FBC + LFT + U&E bij aanvang, elke 2 weken gedurende 3 maanden, daarna maandelijks voor 3 maanden, en vervolgens per kwartaal.
• Foliumzuur 5 mg wekelijks wordt aanbevolen voor langdurige gebruikers — sulfasalazine remt de opname van foliumzuur.

Bijwerkingen

Het bijwerkingenprofiel van sulfasalazine is breder dan dat van puur mesalamine vanwege de sulfapyridine-component. De meeste effecten zijn dosisafhankelijk en verbeteren bij langzamere titratie.

Vaak (tot 30% van de gebruikers in de eerste weken):

• Misselijkheid, dyspepsie, verlies van eetlust
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Oranje-gele verkleuring van urine, tranen, zweet en (soms) huid — onschadelijk maar kan contactlenzen en kleding bevlekken
• Milde, omkeerbare vermindering van het spermatozoën-aantal (~80% van de mannelijke gebruikers) — begeleiding voor patiënten die proberen zwanger te worden

Zeldzaam maar belangrijk:

• Hemolytische anemie — met name bij G6PD-deficiëntie. Screen waar relevant.
• Neutropenie, agranulocytose, trombocytopenie — komt het meest voor in de eerste 3–6 maanden; daarom frequente monitoring van het volledige bloedbeeld.
• Hepatitis — verhoogde transaminasen meestal mild; zeldzaam ernstige hepatitis.
• Niereffecten — interstitiële nefritis, crystallurie (goed hydrateren).
• Pulmonale reacties — eosinofiele pneumonitis, fibroserende alveolitis (zeldzaam).
• Ernstige cutane reacties — Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, DRESS. Onmiddellijk stoppen als onverklaarde koorts, uitslag of mondzweren optreden.
• Foliumzuurtekort bij langdurig gebruik - megaloblastaire anemie.

Geneesmiddelinteracties

• Azathioprine / mercaptopurine — verhoogd risico op myelosuppressie; controleer volledig bloedbeeld.
• Methotrexaat — additieve myelosuppressie; veelgebruikte combinatie bij reumatoïde artritis maar vereist nauwlettende monitoring.
• Warfarine — sulfasalazine kan de INR verhogen; monitor.
• Digoxine — sulfasalazine vermindert de absorptie van digoxine; houd minimaal 2 uur tussen de doses.
• Foliumzuur — absorptie verminderd; supplementeer met 5 mg per week.
• Orale hypoglykemica (glibenclamide, tolbutamide) — sulfasalazine kan het hypoglycemische effect versterken.
• Levende vaccins — over het algemeen veilig bij alleen sulfasalazine maar vermijd bij combinatie met andere immunosuppressiva (azathioprine, biologicals).

Wie mag Sazo niet gebruiken?

• Bekende overgevoeligheid voor sulfasalazine, sulfonamiden of salicylaten (inclusief aspirine)
• Darm- of urinewegobstructie
• Porfyrie
• Ernstige nier- of leverfunctiestoornis
• G6PD-deficiëntie — relatieve contra-indicatie; gebruik onder specialistisch toezicht met monitoring van hemolyse
• Kinderen onder de leeftijdsgrens op het etiket
• Borstvoeding geven aan premature of zieke zuigelingen — sulfasalazine komt in de moedermelk; risico op bilirubineverdringing
• Zwangerschap — over het algemeen voortgezet indien nodig voor UC-controle met foliumzuursuppletie; specialistisch advies wordt aanbevolen

Opslag

Bewaar Sazo onder 25°C op een droge plaats, in de originele blister. Buiten bereik van kinderen houden. Beschermen tegen licht.

Veelgestelde vragen

Is Sazo hetzelfde als mesalamine?

Niet helemaal. Sulfasalazine is een pro-drug van mesalamine, verbonden door een azo-binding aan sulfapyridine. In de dikke darm splitsen bacteriën het, waardoor vrij mesalamine (dat lokaal werkt bij UC) en sulfapyridine (dat wordt opgenomen en de meeste systemische bijwerkingen veroorzaakt) vrijkomen. Pure mesalamine (Asacol, Mesacol) geeft het UC-voordeel zonder de sulfa. Sulfasalazine heeft de voorkeur wanneer je zowel het UC-effect en als het anti-reumatische effect wilt — bijvoorbeeld bij UC-patiënten die ook perifere artritis hebben, of bij pure reumatoïde artritis.

Waarom wordt mijn urine oranje bij gebruik van Sazo?

Sulfapyridinemetabolieten zijn gekleurd. Oranje verkleuring van urine, zweet en soms tranen is te verwachten, onschadelijk en geen reden om te stoppen. Waarschuw wel dragers van zachte contactlenzen — het pigment kan lenzen permanent verkleuren.

Beïnvloedt Sazo de vruchtbaarheid?

Het veroorzaakt omkeerbare oligospermie bij ongeveer 80% van de mannelijke gebruikers (laag spermagehalte, verminderde beweeglijkheid). Het spermagehalte keert meestal terug naar normaal binnen 2-3 maanden na het stoppen. Mannen die een zwangerschap plannen, kunnen overstappen op pure mesalamine (voor colitis ulcerosa) of een andere cDMARD (voor reumatoïde artritis). Er is geen vergelijkbaar effect beschreven bij vrouwen.

Kan ik Sazo gebruiken voor PDS?

Nee — PDS is een functionele stoornis zonder darmontsteking. Sulfasalazine heeft geen rol bij PDS. Voor PDS kunt u mebeverine (Colospa) overwegen voor krampen, rifaximine (Rifagut) voor PDS-D, dieetinterventie (laag-FODMAP) of centrale modulatoren.

Moet ik bloedonderzoek laten doen bij gebruik van Sazo?

Ja. Basisonderzoek FBC, LFTs, U&Es; vervolgens elke 2 weken gedurende 3 maanden, daarna maandelijks voor de volgende 3 maanden, en vervolgens per kwartaal. Dit helpt om de zeldzame maar belangrijke bijwerkingen op bloed, lever en nieren vroegtijdig op te sporen.

Waar kan ik Sazo online kopen?

U kunt Sazo (500 mg) bestellen bij MedsBase in verpakkingen van 30, 60, 90 of 180 tabletten. Wij verzenden wereldwijd met discrete verpakking en voorraad van gecertificeerde WHO-GMP fabrikanten.

Gerelateerde IBS & IBD-medicijnen

• Mesacol — Mesalamine 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamine 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamine eenmaal daags MMX
• Sazo — Sulfasalazine 500 mg
• Salazar — Sulfasalazine
• Colospa — Mebeverine 135 mg (IBS-antispasmodicum)
• Rifagut — Rifaximine (darmspecifiek antibioticum)
• Bekijk alle IBS- en IBD-medicijnen

Gerelateerde alternatieven

Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:

• Angiotensin
• Ciclohale
• Voritrol
• Duovir N
• Anaridex

Meer opties in Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)-behandeling

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Rango de precios: desde US$16.50 hasta US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Rango de precios: desde US$39.00 hasta US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Rango de precios: desde US$69.00 hasta US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Rango de precios: desde US$42.00 hasta US$162.00