Rychlá odpověď
Lamivir HBV — Lamivudin 100 mg (Cipla Inc). Lamivudin 100 mg jednou denně k potlačení chronické infekce virem hepatitidy B. Starší monoterapie HBV; moderní doporučení upřednostňují entecavir nebo tenofovir jako první volbu kvůli nižší rezistenci.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Lamivir HBV je expedován od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturace probíhá přes regulovaného platebního procesora (výpis na účtence uvádí regulovaného platebního procesora — nikdy MedsBase nebo název léku). Každá objednávka zahrnuje naše 20-pracovní-dnů Garance přeposlání.
Lamivudin a entekavir jako monoterapie u neléčené koinfekce HIV/HBV rychle vedou k rozvoji rezistence HIV (M184V pro lamivudin; mutace integrázy pro entekavir). Před zahájením jakékoli monoterapie HBV testujte HIV. Pokud je výsledek pozitivní, použijte kompletní režim ART, který pokrývá oba viry (obvykle TDF nebo TAF + emtricitabin/lamivudin + třetí látka).
Náhlé vysazení jakéhokoli nukleosidu/nukleotidu proti HBV může způsobit závažné akutní vzplanutí HBV s možnou dekompenzací. Nikdy nevysazujte bez dohledu hepatologa a následného monitorování.
Často kladené dotazy
Kdy je monoterapie vhodná?
Monoterapie lamivudinem u HBV je již většinou zastaralá kvůli rozvoji rezistence. Entekavir a tenofovir jsou léky první volby. Lamivudin zůstává možností v oblastech s omezenými zdroji, v těhotenství (rozsáhlá data o bezpečnosti) nebo jako součást kombinované terapie.
Lék na HBV?
Skutečné vyléčení (ztráta HBsAg, někdy nazývané funkční vyléčení) je u současné perorální terapie vzácné – typicky <5 % ročně. Většina pacientů potřebuje dlouhodobou/doživotní supresi. Aktivita onemocnění, fibróza a riziko HCC se při důsledné terapii dramaticky snižují i bez clearance HBsAg.
Kdy mohu přestat?
Ukončení léčby je zvažováno po trvalé sérokonverzi HBeAg + nedetekovatelné HBV DNA po dobu ≥12 měsíců u HBeAg-pozitivního onemocnění nebo po ztrátě HBsAg. Ukončení by mělo být vždy pod dohledem specialisty s pečlivým monitorováním vzplanutí HBV.
Monitorování HCC?
Všichni pacienti s chronickou HBV potřebují 6měsíční sledování HCC pomocí břišního ultrazvuku ± AFP, zejména pokud jsou cirhotičtí, mají rodinnou anamnézu HCC nebo specifickou demografii (asijští muži nad 40 let, Afričané nad 20 let, přetrvávající zánět).
Těhotenství?
Tenofovir je preferován v těhotenství (TDF nebo TAF). Lamivudin je alternativou s rozsáhlými údaji o těhotenství. Entekavir se obecně vyhýbá kvůli omezeným údajům o těhotenství.
Interakce léků?
Několik významných interakcí pro tyto renálně vylučované léky. Vyhněte se kombinaci s nefrotoxickými léky (chronické NSAID, aminoglykosidy). Tenofovir + ledipasvir obsahující režimy proti hepatitidě C — sledujte renální funkci.
Co když vynechám dávku?
Vezměte, když si vzpomenete, pokud je stejný den; pokud následující den, vynechejte vynechanou dávku. Nedávejte dvojnásobnou dávku. Proberte problémy s adherencí se svým hepatologem — mohou být k dispozici alternativní režimy nebo zjednodušené dávkování.
Vedlejší účinky?
Obecně dobře snášen. Tenofovir disoproxil: renální tubulopatie, dlouhodobá ztráta hustoty kostí. Tenofovir alafenamid: minimální dopad na ledviny/kosti. Entekavir: vzácně laktátová acidóza. Lamivudin: velmi dobře snášen.
Co HCC po léčbě?
Riziko HCC související s HBV přetrvává i po potlačení viru — nikdy nepřestávejte s monitorováním jen proto, že HBV DNA je nedetekovatelná. Obzvláště cirhotičtí pacienti potřebují celoživotní 6měsíční USS.
Očkování?
Všichni členové domácnosti a sexuální partneři by měli být testováni na HBsAg a očkováni proti HBV, pokud jsou vnímaví. Pacient by měl také dostat očkování proti HAV, pneumokokům, každoroční chřipce a (po obnovení CD4, pokud je koinfekce HIV) další indikovaná očkování.
Další antivirotika
- Tenvir L — tenofovir + lamivudin — kombinovaná NRTI základna pro HIV/HBV
- X-Vir — entekavir 0,5/1 mg — první linie monoterapie HBV
- Lamivir HBV — lamivudin 100 mg — starší monoterapie HBV
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — pro HCV
- Zimivir — valacyclovir 500/1000 mg — pro HSV






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení