Amlopres AT
Amlopres AT je fixní kombinace amlodipinu 5 mg + atenololu 25 nebo 50 mg od společnosti Cipla — kombinace blokátoru kalciových kanálů (CCB) a kardioselektivního beta-1 blokátoru. Amlodipin zajišťuje vazodilataci; atenolol potlačuje reflexní tachykardii a přidává antianginózní účinek. Klinické využití: hypertenze se současnou anginou pectoris, klidovou tachykardií nebo u pacientů již stabilizovaných na obou složkách. Není první volbou u nekomplikované hypertenze podle moderních doporučení (preferují se ACE inhibitory/ARB + CCB). Nikdy nepřerušujte atenolol náhle.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Amlopres AT?
Amlopres AT je 5/25 mg a 5/50 mg fixní kombinovaná tableta kombinující amlodipin (dihydropyridinový CCB) a atenolol (kardioselektivní beta-1 blokátor) od společnosti Cipla. Kombinace cílí na hypertenze s přidruženou anginou pectoris nebo u pacientů se současně zvýšeným krevním tlakem a klidovou tachykardií — amlodipin působí na vazodilatační osu, zatímco atenolol tlumí reflexní tachykardii a poskytuje antianginózní účinek. Obvyklé dávkování: jedna tableta jednou denně. Není standardní kombinací první volby podle moderních doporučení (preferují se ACEi/ARB + BKK nebo BKK + thiazid) — ale užitečná tam, kde je klíčová potřeba kontroly anginy nebo srdeční frekvence. Absolutně kontraindikována u druhého/třetího stupně AV bloku, těžké bradykardie, kardiogenního šoku, dekompenzovaného srdečního selhání, těžkého astmatu. Monitorujte krevní tlak, srdeční frekvenci a respirační příznaky.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Amlopres AT?
Amlopres AT je fixní kombinace amlodipin a atenolol (typický poměr amlodipin 5 mg + atenolol 25 nebo 50 mg v jedné tabletě) od společnosti Cipla, dodávané v balení po 30-90 tabletách.
Amlodipin je dihydropyridinový blokátor kalciových kanálů s dlouhým poločasem rozpadu, který společnost Pfizer uvedla na trh v roce 1990 pod názvem Norvasc. Atenolol je kardioselektivní beta-1 blokátor, který společnost ICI uvedla na trh v roce 1976 pod názvem Tenormin. Tato kombinace byla populární v 90. letech a na počátku 21. století pro stabilní anginu pectoris a hypertenzi, ale částečně ji nahradily kombinace ACEi/ARB + BKK po studii ASCOT-BPLA (2005), která prokázala, že režimy založené na amlodipinu byly lepší než režimy založené na atenololu v prevenci cévní mozkové příhody u hypertoniků.
Proč kombinovat BKK s betablokátorem?
Arteriální vazodilatace způsobená amlodipinem u některých pacientů vyvolává reflexní tachykardii (palpitace, mírné zvýšení srdeční frekvence). Přidání betablokátoru tento reflex eliminuje a přidává antianginózní a antiischemický účinek. Tato kombinace je farmakologicky komplementární pro anginu pectoris:
- Amlodipin — snižuje afterload, koronární vazodilataci, přímý antiischemický účinek
- Atenolol — snižuje srdeční frekvenci, kontraktilitu a spotřebu kyslíku myokardem; zabraňuje reflexní tachykardii způsobené vazodilatací BKK
- Kombinovaný účinek — výrazně snížená frekvence anginy pectoris a zátěžové ischemie; vyrovnanější kontrola krevního tlaku
Moderní indikace: u izolované hypertenze jsou obecně preferovány kombinace ACEi/ARB + BKK (ACCOMPLISH) nebo BKK + thiazid. Kombinace BKK + betablokátor stále nachází uplatnění u hypertenze s anginou pectoris, hypertenze s klidovou tachykardií, a pacienti již stabilizovaní na obou jednotlivých složkách.
Dávkování & Titrace
Standardní dávka: jedna tableta 5/25 mg a 5/50 mg jednou denně, ve stejnou dobu, s jídlem nebo bez jídla.
Titrace: pokud TK nebo angina zůstávají nedostatečně kontrolovány, nahraďte vyšší silou FDC nebo přidejte třetí látku (typicky ACE inhibitor/ARB, nebo pro anginu dlouhodobě působící nitrát).
Monitorování:
- Vstupní vyšetření: TK, srdeční frekvence, EKG (kontrola AV bloku nebo bradykardie), U&E, jaterní testy, glykémie nalačno.
- 2 týdny: kontrola TK + SR; vyhodnocení otoků kotníků nebo bradykardie.
- 4-6 týdnů: přehodnotit cílový TK; vést deník frekvence anginy pectoris, je-li to vhodné.
- Ročně: glukóza/HbA1c (betablokátory mohou maskovat hypoglykémii a zhoršovat glukózovou toleranci).
- Ukončit nebo snížit dávku: klidová TF <50 tepů/min, symptomatická bradykardie, nový AV blok druhého/třetího stupně, dekompenzované srdeční selhání, těžký otok kotníků nereagující na přidání ACE inhibitoru/ARB.
Vedlejší účinky
Časté:
- Únava, snížená tolerance zátěže (betablokátor)
- Studené končetiny (betablokátor, periferní vazokonstrikce)
- Otok kotníků (amlodipin; částečně snížen přidáním ACEi/ARB, méně pak betablokátorem)
- Bolest hlavy, návaly horka (amlodipin)
- Bradykardie (zamýšlený účinek, ale může být nadměrná)
- Erektilní dysfunkce (betablokátor)
- Deprese, poruchy spánku (atenolol méně než lipofilní BB, ale stále možné)
- Zhoršená glukózová tolerance a maskovaná hypoglykémie (u diabetiků)
- Noční můry (vzácné u atenololu; častější u propranololu)
Vzácné, ale závažné:
- Těžká bradykardie, AV blok
- Dekompenzované srdeční selhání
- Těžký bronchospasmus (atenolol je kardioselektivní, ale ne ve vysokých dávkách; vyvarujte se u těžkého astmatu)
- Exacerbace periferního cévního onemocnění
Kontraindikace
- AV blok druhého nebo třetího stupně (bez kardiostimulátoru)
- Těžká bradykardie (<50 tepů/min) nebo syndrom nemocného sinu
- Kardiogenní šok nebo akutní dekompenzované srdeční selhání
- Těžká hypotenze
- Těžké astma nebo těžká CHOPN (atenolol je kardioselektivní, ale není bez rizika v horním rozmezí dávek)
- Těžké periferní cévní onemocnění s klidovou bolestí
- Neléčený feochromocytom (nekompenzovaný alfa-1 efekt může způsobit paradoxní vzestup TK)
- Známá přecitlivělost na kteroukoli složku
- Těžké poškození jater (úprava dávky amlodipinu) nebo těžké poškození ledvin (atenolol se vylučuje ledvinami)
- Těhotenství — atenolol je spojován s omezením růstu plodu; přejděte na labetalol, methyldopu nebo nifedipin
Interakce s léčivy
- Verapamil nebo diltiazem — KRITICKÉ. Kombinace těchto ne-DHP blokátorů kalciových kanálů s atenololem (nebo jakýmkoli betablokátorem) způsobuje závažnou aditivní bradykardii a AV blok. Amlodipin + atenolol je bezpečný; verapamil + atenolol nikoli.
- Digoxin — aditivní bradykardie; monitorujte hladiny a srdeční frekvenci.
- Inzulín a sulfonylmočoviny — atenolol maskuje příznaky hypoglykémie. Upozorněte pacienty s diabetem.
- NSAID — snižuje antihypertenzní účinek; občasné užívání obvykle neškodí.
- Clonidin — nepřerušujte podávání betablokátoru před klonidinem. Opačné pořadí zhoršuje rebound fenomén při vysazení klonidinu.
- Silné inhibitory CYP3A4 (klarithromycin, itrakonazol, ritonavir) — zvyšují hladiny amlodipinu; monitorujte hypotenzi.
- Salbutamol / bronchodilatancia — betablokátor (i kardioselektivní atenolol) může oslabit bronchodilatační účinek. Vyhněte se u těžkého astmatu.
- Alkohol — aditivní pokles TK; mírná konzumace obvykle přijatelná.
Skladování
Skladujte Amlopres AT při teplotě do 25°C v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Je Amlopres AT vhodný pro izolovanou hypertenzi?
Pravděpodobně ne. Moderní doporučení (NICE, AHA/ACC, ESC) upřednostňují kombinaci ACEi/ARB + CCB nebo CCB + thiazid jako první volbu. Kombinace CCB + beta-blokátor si zachovává místo v hypertenze s anginou pectoris, hypertenze s klidovou tachykardií, nebo u pacientů již stabilizovaných na těchto dvou složkách. U čisté nekomplikované hypertenze je obvykle preferován přechod na ACEi/ARB + CCB.
Způsobí Amlopres AT únavu?
Únava a snížená výkonnost jsou běžné u beta-blokátorové složky, obvykle nejvýraznější v prvních 2-4 týdnech a často částečně se zlepšující s adaptací. Pokud únava přetrvává jako omezující, lze zvážit snížení dávky nebo přechod na nebivolol (lépe tolerovaný BB) nebo na režim bez BB.
Můžu Amlopres AT náhle vysadit?
Ne — náhlé vysazení atenololové složky může způsobit rebound tachykardii, hypertenzi a u pacientů se základním koronárním onemocněním zvýšené riziko anginy pectoris nebo infarktu myokardu. Postupné snižování dávky během 1-2 týdnů pod lékařským dohledem.
Můžu užívat Amlopres AT v těhotenství?
Vyvarujte se — atenolol je spojován s retardací růstu plodu (FGR) při užívání během celého těhotenství. Pod odborným dohledem přejděte na labetalol, methyldopu nebo nifedipin, ideálně před početím.
Můžu užívat Amlopres AT, pokud mám astma?
S opatrností. Atenolol je kardioselektivní v nízkých dávkách, ale ztrácí selektivitu nad 100 mg/den. U lehkého až středního astmatu je často tolerován; u těžkého astmatu se obecně vyhýbá. U onemocnění dýchacích cest jsou preferovány selektivní beta-1 blokátory (bisoprolol, nebivolol).
Kde lze koupit Amlopres AT online?
Můžete koupit Amlopres AT (amlodipin + atenolol 5/25 mg a 5/50 mg, 30-90 tablet) na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související kardiologická a hypertenzní léčiva
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (selektivní antagonista MR)
- Lasix Injection — Furosemid 40 mg/4 mL IV ampule
- Lipvas — Atorvastatin 10/20/40 mg
- Lotensyl — Cilnidipin 10/20 mg (L+N typový blokátor kalciových kanálů)
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 25 mg, 50 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Cipla Inc |
| Léčba | Vysoký krevní tlak |
| Generická značka | Amlodipin + Atenolol |
Amlopres AT
Otázky a odpovědi
Amlopres AT
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení