Ciplar La
Ciplar LA jsou dlouhodobě působící tobolky propranololu 20/40 mg od společnosti Cipla — jednou denně při hypertenzi, prevenci migrény, angině pectoris a esenciálním tremoru. Vyrovnanější hladiny v plazmě po 24 hodinách než u okamžitě uvolňovaných forem. Bezpečné v těhotenství. Polykat celé; nerozžvýkat.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Ciplar LA?
Ciplar LA je 20 mg / 40 mg propranolol s prodlouženým účinkem v kapslích od společnosti Cipla — neselektivní (blokuje beta-1 A beta-2). Primární použití je hypertenze; také se používá při angině pectoris, kontrole arytmií, sekundární prevenci po infarktu myokardu, prevence migrény, esenciální tremor, tyreotoxikóza a performance anxiety. Typická dávka při hypertenzi: IR: 40-80 mg dvakrát nebo třikrát denně (80-160 mg/den). LA: 80-160 mg jednou denně. Kontraindikováno u astmatu, těžké bradykardie, blokády druhého/třetího stupně, akutního dekompenzovaného srdečního selhání a feochromocytomu bez předchozí alfa-blokády. NÁHLÉ VYSÁZENÍ SE NEDOPORUČUJE – snižujte dávky postupně po dobu 1–2 týdnů, aby nedošlo k rebound tachykardii/angině pectoris/infarktu myokardu.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Ciplar LA?
Ciplar LA je perorální kapsle s prodlouženým účinkem obsahující propranolol 20 mg / 40 mg od společnosti Cipla, dodávané v balení po 30-180 kapslích. Propranolol je neselektivní (blokuje beta-1 I beta-2). Původní beta-blokátor (Sir James Black, 1964; Nobelova cena 1988). Stále referenční neselektivní beta-blokátor a pravděpodobně nejčastěji předepisovaný kardiovaskulární lék v historii.
Jak propranolol snižuje krevní tlak
Betablokátory snižují krevní tlak čtyřmi mechanismy:
- Snížení srdečního výdeje — blokáda beta-1 receptorů v sinoatriálním uzlu snižuje srdeční frekvenci a blokáda v komorovém myokardu snižuje kontraktilitu. Nižší srdeční výdej = nižší krevní tlak.
- Potlačení systému renin-angiotensin — blokáda beta-1 receptorů v juxtaglomerulárních buňkách snižuje uvolňování reninu, což během 2-4 týdnů snižuje hladinu angiotenzinu II a aldosteronu. Tento mechanismus se podílí na dlouhodobém účinku na krevní tlak.
- Snížení centrální sympatické aktivity — lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou a snižují centrální sympatický výdej.
Betablokátory jsou lipofilní – prostupuje hematoencefalickou bariérou; to vysvětluje jeho účinnost při migréně, tremoru a performance anxiety, ale také vedlejší účinky na CNS (živé sny, poruchy spánku). Poločas propranololu v plazmě je 3-6 hodin (IR), 8-11 hodin (LA/SR).
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze (primární indikace)
- Angina pectoris — 80-240 mg/den
- Kontrola srdeční frekvence při fibrilaci síní
- Profylaxe migrény — první volba preventivní léčby; 80-160 mg/den
- Esenciální tremor — 40-240 mg/den
- Tyreotoxikóza — kontrola symptomů (třes, tachykardie, úzkost)
- Strach z výkonu — situační nízká dávka (10-40 mg)
- Infantilní hemangiom — první volba od roku 2008
- Profylaxe portální hypertenze / varixů
Dávkování Ciplar LA
Dávkování u dospělých s hypertenzí: IR: 40-80 mg dvakrát nebo třikrát denně (80-160 mg/den). LA: 80-160 mg jednou denně.
Začněte nízkou dávkou, titrujte nahoru během 2-4 týdnů k cílovému TK (obvykle <140/90 u nekomplikované hypertenze; <130/80 u diabetu, chronického onemocnění ledvin nebo prokázaného kardiovaskulárního onemocnění). Kontrolujte klidový puls před každým zvýšením dávky — netitrujte, pokud je <55 tepů/min.
Monitorování:
- Klidový puls a TK po 2, 4 a 8 týdnech od začátku nebo změny dávky
- Základní EKG při jakékoli kardiální anamnéze; periodické EKG při změně příznaků
Podávání: polykat celé s vodou. Formulace s prodlouženým/uvolňováním se NESMÍ drtit, žvýkat nebo dělit - takový zásah by vedl k okamžitému uvolnění dávky s rizikem bradykardie/hypotenze.
Ukončení léčby: NIKDY nepřestávejte náhle. Postupné vysazování během 1–2 týdnů (snižujte dávku o 25–50 % každé 3–5 dní). Náhlé ukončení může způsobit rebound tachykardii, zhoršení anginy pectoris a u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může vyvolat infarkt myokardu. Toto je jeden z nejdůležitějších bezpečnostních aspektů užívání betablokátorů.
Vedlejší účinky
Časté (>5 %):
- Únava, letargie — často se upraví během 2–4 týdnů
- Studené ruce a nohy (periferní vazokonstrikce)
- Bradykardie (kontrolujte puls; přerušte léčbu, pokud je <50 tepů/min)
- Snížená tolerance zátěže — maximální tepová frekvence je snížena účinkem betablokátorů
- Závratě, ortostatická hypotenze
- Poruchy spánku, živé sny / noční můry (lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou)
- Snížené libido, erektilní dysfunkce (především při vyšších dávkách)
Méně časté: deprese, snížené libido / erektilní dysfunkce, gastrointestinální potíže, Raynaudův fenomén, bronchospasmus (častější u neselektivních betablokátorů).
Vážné, ale méně časté:
- Maskovaná hypoglykémie u diabetiků — betablokátory potlačují varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi (tachykardii / třes). Důsledněji monitorujte glykémii; preferujte nebivolol nebo bisoprolol u pacientů léčených inzulinem.
- Bronchospasmus — může být závažný u astmatu/CHOPN. Absolutní kontraindikace pro neselektivní látky; relativní pro kardioselektivní.
- Srdeční blok nebo zhoršení srdečního selhání — u náchylných pacientů. Začněte nízkou dávkou, titrujte pomalu.
Kontraindikace a upozornění
- Astma/těžká CHOPN/jakákoli bronchospastická porucha — absolutní kontraindikace (neselektivní beta blokáda)
- Druhý nebo třetí stupeň atrioventrikulárního bloku (bez kardiostimulátoru)
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Kardiogenní šok, dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní podporu
- Těžké onemocnění periferních tepen, Raynaudův syndrom (relativní kontraindikace)
- Feochromocytom bez předchozí alfa-blokády — paradoxní hypertenzní krize (nikdy nepoužívejte beta-blokátor před alfa-blokátorem)
- Těžké poškození jater (u látek výrazně metabolizovaných játry: propranolol, metoprolol, karvedilol, labetalol)
- Těžké poškození ledvin — nutná úprava dávkování u látek vylučovaných ledvinami (atenolol, nadolol)
- Přecitlivělost na propranolol
Těhotenství: Kategorie C, ale s rozsáhlými uklidňujícími reálnými daty; preferovaný beta-blokátor u těhotných pacientek s migrénou.
Kojení: kompatibilní (nízký přenos do mateřského mléka).
Interakce s léčivy
- Verapamil, diltiazem (nedihydropyridinové CCB) — aditivní bradykardie, srdeční blok a negativní inotropie; kombinaci obecně nedoporučujeme. Dihydropyridinové CCB (amlodipin, nifedipin) jsou k kombinaci s beta-blokátory bezpečnější.
- Jiné beta-blokátory — nekombinovat; aditivní bradykardie
- Clonidin — při vysazování klonidinu nejprve vysaďte beta-blokátor (několik dní předem), abyste předešli hypertenznímu rebound efektu
- Inzulin a sulfonylurea — mohou maskovat příznaky hypoglykémie; pečlivě sledujte hladinu glukózy
- NSAID — snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů; vyhněte se dlouhodobé kombinaci
- Rizatriptan — propranolol zvyšuje hladiny rizatriptanu v plazmě přibližně o 70 %; maximální dávku rizatriptanu snížit na 5 mg na dávku
- Alkohol — aditivní hypotenze a útlum CNS (zejména u lipofilních látek)
Přehled třídy beta-blokátorů
| Beta-blokátor | Selektivita | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselektivní | Migréna, tremor, tyreotoxikóza, výkonnostní úzkost, hypertenze |
| Metoprolol | Kardioselektivní | Po IM, HF-REF (succinát ER), angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Karvedilol | Neselektivní + α-1 | HF-REF (důkazy o snížení mortality), po IM |
| Bisoprolol | Vysoce kardioselektivní | HF-REF, hypertenze, angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Nebivolol | Ultra-selektivní + NO | Starší pacienti, metabolický syndrom, erektilní dysfunkce |
| Atenolol | Kardioselektivní (hydrofilní) | Angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní (druhá volba u hypertenze) |
| Labetalol | Neselektivní + α-1 | Hypertenze v těhotenství, hypertenzní krize |
Absolutní kontraindikace u astmatu / těžké CHOPN (beta-2 blokáda způsobuje bronchospasmus). Interakce s rizatriptanem: propranolol zvyšuje hladiny rizatriptanu v plazmě přibližně o 70 % — maximální dávku rizatriptanu snížit na 5 mg při společném podávání.
Skladování
Skladujte Ciplar LA při teplotě pod 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí - náhodné požití beta-blokátoru dítětem může způsobit život ohrožující bradykardii a hypoglykémii.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá, než Ciplar LA sníží krevní tlak?
Určité snížení TK byste měli pozorovat během 1-2 dnů od začátku užívání; plný antihypertenzní účinek nastupuje za 2-4 týdny (způsobený postupným potlačením renin-angiotenzinového systému, nikoli okamžitým účinkem na srdeční frekvenci). Měřte TK doma ve stejnou denní dobu pro sledování odpovědi.
Mohu užívat Ciplar LA, pokud mám astma?
Ne — Propranolol je neselektivní a může u astmatiků způsobit těžký bronchospasmus. Absolutní kontraindikace. Pro astmatické pacienty potřebující betablokátor jsou, nebivolol nebo bisoprolol (vysoce kardioselektivní) bezpečnější alternativou — ačkoli žádný betablokátor není u astmatu zcela bezpečný.
Proč bych nikdy neměl náhle přestat užívat Ciplar LA?
Náhlé vysazení způsobuje rebound tachykardii a zhoršení anginy pectoris do 24-48 hodin, způsobené zvýšenou regulací beta receptorů během chronické blokády. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční to může vyvolat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Při ukončování léčby vždy snižujte dávkování postupně po dobu 1-2 týdnů.
Ovlivní Ciplar LA můj výkon při cvičení?
Ano — beta blokáda tlumí srdeční reakci na zátěž, takže vaše maximální tepová frekvence je nižší a při vysoké intenzitě se rychleji unavíte. Při rekreačním cvičení se většina lidí přizpůsobí; u výkonnostních vytrvalostních sportovců mohou beta-blokátory výrazně zhoršit výkon a jsou zakázány v přesnostních sportech (střelba, lukostřelba — kde snižují fyziologický třes).
Ovlivní Ciplar LA moji hladinu cukru v krvi, pokud mám diabetes?
Beta-blokátory maskují tachykardii / třes / palpitace jako varovné příznaky hypoglykémie, což ztěžuje rozpoznání nízké hladiny cukru v krvi. Mohou také tlumit proti-regulační glukózovou odpověď. Při užívání beta-blokátoru monitorujte hladinu glukózy častěji, zvláště pokud užíváte inzulin nebo sulfonylmočoviny. Nebivolol a bisoprolol mají nejlepší metabolický profil.
Mohu pít alkohol při užívání Ciplar LA?
Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale alkohol zesiluje hypotenzní a tlumivé účinky. Po požití alkoholu vstávejte pomalu. Alkohol také samostatně zvyšuje krevní tlak; snížení jeho příjmu může zlepšit kontrolu TK nezávisle na Ciplar LA.
Způsobuje Ciplar LA přibývání na váze?
Starší beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) jsou spojeny s mírným přibýráním na váze (1-3 kg) a zhoršením citlivosti na inzulín. Novější beta-blokátory (nebivolol, karvedilol) jsou spojeny s neutrálním nebo mírně příznivým účinkem na váhu. kvůli jejich vazodilatačním složkám. Jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., nebivolol U pacientů s metabolickým syndromem.
Je Ciplar LA bezpečný v těhotenství?
Rozumné — propranolol má rozsáhlá uklidňující data o bezpečnosti v těhotenství. Malé riziko intrauterinní růstové retardace a neonatální bradykardie/hypoglykémie. Obvykle preferován pouze pro prevenci migrény v těhotenství; pro kontrolu krevního tlaku v těhotenství je, labetalol první volbou.
Mohu užívat Ciplar LA spolu s dalšími léky na krevní tlak?
jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden. Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem (amlodipin), ACE inhibitory jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., sartany (losartan, telmisartan, olmesartan), a thiazidovými diuretiky (HCTZ). Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Kde si mohu koupit Ciplar LA online?
Ciplar LA (propranolol 20 mg / 40 mg dlouhodobě působící tobolky, 30-180 tobolek) si můžete zakoupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související beta-blokátory a antihypertenziva
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Concor — Bisoprolol 5/10 mg (dávka pro hypertenzi)
- Inderal — Propranolol IR 20 mg / 40 mg (AstraZeneca)
- Lodoz — kombinace Bisoprololu a HCTZ
- Nebilong — Nebivolol 2.5 mg
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Cipla Inc |
| Léčba | Migréna, Bolest na hrudi (Angina pectoris), Vysoký krevní tlak |
| Generická značka | Léčba |
Ciplar La
Otázky a odpovědi
Ciplar La
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení