Mefque
✅ Prevence malárie
✅ Účinný proti malárii rezistentní na chlorochin
✅ Pohodlné týdenní dávkování
✅ Většinou dobře snášen
✅ Vhodný k dlouhodobému užívání
Mefque obsahuje Mefloquin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Mefque obsahuje mefloquin 250 mg (Cipla). Jedná se o týdenní chemoprofylaktickou možnost pro malárii rezistentní na chlorochin v subsaharské Africe, Indii, jihovýchodní Asii (kromě thajsko-kambodžských a thajsko-myanmarských hranic) a v Amazonii. Dávkování pro dospělé: 250 mg jednou týdně, začíná se 2–3 týdny před cestou (k identifikaci nesnášenlivosti a dosažení ustáleného stavu), pokračuje se během cesty a pokračuje se 4 týdny po návratu. Užívejte s plným jídlem a vodou. Povinná testovací dávka 3 týdny před odjezdem — pokud se objeví neuropsychiatrické nežádoucí účinky, přejděte před letem na doxycyklin nebo atovaquon-proguanil. Kontraindikováno u pacientů se současnou nebo minulou depresí, generalizovanou úzkostnou poruchou, psychózou, schizofrenií, bipolární poruchou, epilepsií nebo významnou poruchou srdečního vedení.
🛡️ Každá objednávka je kryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku prostřednictvím kurýrní služby EMS nebo ITPS.
Proč objednávat z MedsBase
Mefque je dodáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP a expedován po celém světě v diskrétním balení. Každá objednávka je zajištěna naším Zárukou opětovného odeslání a podporována naší 1,400+ recenzí zákazníků. . Celosvětová doprava bez předpisové dokumentace.
O přípravku Mefque
Mefque je tableta obsahující 250 mg meflochin-hydrochloridu, vyráběná společností Cipla v podmínkách certifikovaných WHO-GMP. Meflochin byl vyvinut v 70. letech 20. století americkým Walter Reed Army Institute of Research a zůstává jedním ze tří moderních prostředků (spolu s doxycyklinem a atovaquon-proguanilem) pro profylaxi v oblastech s rezistencí na chlorochin. Díky dlouhému poločasu rozpadu umožňuje týdenní dávkování — výhodné při dlouhých cestách.
Jak meflochin působí
Meflochin je antimalarikum ze skupiny 4-chinolinmetanolů. Podobně jako chlorochin narušuje detoxifikaci hemů parazita v potravní vakuole, ale je účinný proti mnoha kmenům rezistentním na chlorochin, protože nezávisí na stejném transportním mechanismu parazita. Má také účinek proti krvinkovým stadiím P. falciparum, P. vivax, P. ovale a P. malariae. Meflochin výrazně proniká do CNS — což je žádoucí pro parazitologickou účinnost, ale je také příčinou jeho neuropsychiatrického profilu nežádoucích účinků.
Poločas rozpadu je ~ 2–3 týdny. Týdenní dávkování dosáhne ustáleného stavu v týdnu 7–9; proto většina autorit doporučuje zahájení 2–3 týdny před cestou.
Indikace a dávkování
| Indikace | Dávka | Dávkovací schéma |
|---|---|---|
| Chemoprofylaxe, dospělí | 250 mg jednou týdně | Začněte 2–3 týdny před vstupem do malarické oblasti; pokračujte týdně během expozice; pokračujte 4 týdny po návratu. |
| Dětská chemoprofylaxe (≥ 5 kg) | 5 mg/kg jednou týdně (max 250 mg) | Stejný režim zahájení/pokračování/ukončení. Pro menší děti polovina tablety — přesné mg/kg jsou důležité. |
| Akutní nekomplikovaná malárie způsobená chlorochin-rezistentním P. falciparum, dospělí | 750 mg jednorázová dávka, poté 500 mg za 6–12 hodin (celkem 1 250 mg) | Léčebné dávky způsobují výrazně více vedlejších účinků než profylaktické dávky. Moderní doporučení WHO upřednostňuje artemisininovou kombinovanou terapii, je-li dostupná. |
| Pohotovostní samoléčba předpokládané malárie | 750 mg + 500 mg jako výše | Pro cestovatele v oblastech bez rychlého lékařského přístupu, u kterých se rozvine horečnaté onemocnění kompatibilní s malárií. Není náhradou lékařského vyšetření. |
Vedlejší účinky
- Časté (10–25 %): nevolnost, závratě, živé sny, mírná nespavost, bolest hlavy.
- Méně časté (5–10 %): úzkost, změny nálady, únava, gastrointestinální potíže, mírná ztráta vlasů, fotosenzitivita.
- Méně časté, ale důležité: deprese (někdy těžká), sebevražedné myšlenky, paranoia, halucinace, panické ataky, disociační příznaky — tyto často přetrvávají i po vysazení léku.
- Vzácné, ale závažné: záchvaty, encefalopatie, AV-blok, bradykardie, těžké kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza), agranulocytóza, těžká hepatotoxicita, těžké vestibulární poruchy.
- Těhotenství: lze použít ve druhém a třetím trimestru pro profylaxi a léčbu; údaje z prvního trimestru jsou uklidňující, ale omezené. Použijte nejnižší účinnou dávku.
Interakce léků
| Interakce | Účinek | Řešení |
|---|---|---|
| Chinin / chlorochin / hydroxychlorochin | Aditivní kardiotoxicita + snížený práh pro záchvaty | Vyvarujte se kombinace — použijte jedno antimalarikum. |
| Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, valproát) | Meflochin může snížit práh záchvatů + snižuje hladinu antikonvulziv prostřednictvím CYP3A4 | Meflochin kontraindikován u poruch záchvatů. |
| Betablokátory / blokátory kalciových kanálů / digoxin | Aditivní bradykardie / AV-blok | Kardiologické vyšetření; zvážit alternativní antimalarikum. |
| Halofantrin | Závažné prodloužení QTc, hlášeny fatální arytmie | Absolutní kontraindikace. |
| Ketokonazol / silné inhibitory CYP3A4 | Zvýšení hladiny meflochinu + efekt na QTc | Vyhněte se kombinaci. |
| Rifampicin / rifabutin / silné induktory CYP3A4 | Snížení hladiny meflochinu — riziko selhání profylaxe | Vyvarujte se kombinace; zvolte alternativní antimalarikum. |
| Léky prodlužující QT interval (azithromycin, ondansetron, antipsychotika, SSRI / TCA) | Aditivní prodloužení QTc intervalu | Vyvarujte se u pacientů s poruchou elektrolytů nebo předchozím dlouhým QT intervalem. |
| Živá orální vakcína proti tyfu (Ty21a) | Meflochin inaktivuje živou vakcínu | Dokončete vakcinační sérii nejméně 12 hodin před podáním meflochinu. |
Kontraindikace a upozornění
- Absolutní kontraindikace: přecitlivělost na meflochin nebo příbuzná chinolinová antimalarika; současná nebo minulá závažná deprese, generalizovaná úzkostná porucha, psychóza, schizofrenie, bipolární porucha, epilepsie; závažná porucha srdečního vedení (vysoký stupeň AV-bloku, těžká bradykardie); současné podávání halofantrinu.
- Silné varování: předchozí deprese / úzkost v současnosti neaktivní, nedávné traumatické poškození mozku, těžké jaterní nebo renální selhání, vestibulární poruchy.
- Těhotenství: kompatibilní po prvním trimestru; údaje z prvního trimestru omezené, ale uklidňující. Neléčená falcipární malárie v těhotenství je mnohem nebezpečnější.
- Kojení: kompatibilní — vylučováno do mateřského mléka v nízkých množstvích nedostatečných pro profylaxi kojence.
Skladování
Skladujte při teplotě do 30 °C na suchém místě, v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Proč začít s Mefque 2–3 týdny před cestou?
Dva důvody: k odhalení časné neuropsychiatrické intolerance (abyste mohli před odletem přejít na jiné antimalarikum) a k dosažení stabilní hladiny v krvi. Některé autority doporučují 3 týdny; minimum jsou 2 týdny.
Kdo by NEMĚL užívat meflochin?
Kdokoliv s aktuální nebo minulou depresí, generalizovanou úzkostnou poruchou, psychózou, schizofrenií, bipolární poruchou, epilepsií, závažnou poruchou srdečního převodu, nedávným traumatickým poraněním mozku nebo silnou rodinnou anamnézou závažného psychiatrického onemocnění. Tito pacienti by měli zvolit doxycyklin (Cendox) nebo atovaquon-proguanil.
Co když mám živé sny?
Živé sny samy o sobě jsou běžné (15–20 %) a často snesitelné. Silné noční můry, poruchy spánku, úzkost nebo změny nálady jsou důvodem k přechodu na jiné antimalarikum — proveďte to PŘED odletem, dokud máte ještě alternativy k dispozici.
Je meflochin stále široce používán?
Ano pro profylaxi v těhotenství (kde je atovaquon-proguanil méně ověřen a doxycyklin je kontraindikován) a pro cestovatele preferující týdenní dávkování na dlouhých cestách. Mnoho cestovních klinik nyní upřednostňuje atovaquon-proguanil kvůli ceně a nežádoucím účinkům; meflochin zůstává platnou volbou po pečlivé testovací dávce.
Můžu užívat Mefque a pít alkohol?
Mírná konzumace alkoholu je přijatelná. Nadměrné pití zesiluje účinky na CNS (závratě, úzkost, změny nálady) a mělo by se mu vyhnout.
Způsobuje meflochin trvalé poškození mozku?
Většina vedlejších účinků ustane po vysazení léku. Menšina pacientů popisuje přetrvávající příznaky (“post-meflochinový syndrom”). Mechanismus není jasný a prevalence je diskutabilní. Tří týdenní testovací dávka před cestou existuje právě proto, aby identifikovala pacienty, kteří by neměli lék užívat dříve, než se objeví přetrvávající účinky.
Můžu užívat Mefque v těhotenství?
Ano — meflochin je jedním z preferovaných antimalarik pro profylaxi v těhotenství po prvním trimestru. Údaje pro první trimestr jsou uklidňující, ale omezené. Neléčená malárie falciparum v těhotenství je mnohem nebezpečnější než meflochin.
Co když vynechám týdenní dávku?
Vezměte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je zpoždění více než 3 dny, vezměte ji a pokračujte v původním týdenním rozvrhu následující týden. Nedávejte dvojitou dávku.
Proč se dávka liší pro léčbu a profylaxi?
Profylaxe zabraňuje parazitovi v usazení infekce — postačí mírné stabilní hladiny v krvi. Léčba musí odstranit již usazenou parazitární zátěž — jsou potřeba mnohem vyšší špičkové dávky (celkem 1 250 mg za 12 hodin), s úměrně vyššími vedlejšími účinky.
Mám užívat Mefque s jídlem?
Ano — užívání s plným jídlem výrazně snižuje nevolnost a zlepšuje vstřebávání. Vyhněte se užívání nalačno.
Mohu užívat meflochin k léčbě malárie, pokud během cesty onemocním?
Samoléčba předpokládané malárie je vyhrazena pro cestovatele v odlehlých oblastech bez lékařské péče. Pokud máte přístup k lékařské péči, vyhledejte ji — moderní artemisinová kombinovaná terapie je bezpečnější a účinnější pro zavedenou infekci. Léčebné dávky meflochinu způsobují výrazně více vedlejších účinků než profylaktické dávky.
Další tablety proti malárii
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — denní alternativa pro cestovatele s neuropsychiatrickými kontraindikacemi pro meflochin
- Lariago 250 mg — Chloroquine — pouze pro zbývající destinace citlivé na chlorochin
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquine — alternativní aminochinolin s účinkem u autoimunitních onemocnění
- Primachin 15 mg — Radikální léčba relabující malárie P. vivax / P. ovale — vyžaduje test G6PD
- Quinin 300 mg — Quinine — léčba druhé volby u chlorochin-rezistentní P. falciparum
Další možnosti v tabletech proti malárii
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 250 mg |
|---|---|
| Množství | 4 Tablet/s, 8 Tablet/s, 12 Tablet/s, 24 Tablet/s |
Otázky a odpovědi
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení