Glyxambi (Empagliflozin)

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Glyxambi?

Glyxambi je fixní kombinace dvou účinných látek v jedné tabletě pro léčbu diabetu: empagliflozin (inhibitor SGLT-2) a linagliptin (inhibitor DPP-4), v síle Empagliflozin 10 nebo 25 mg + Linagliptin 5 mg. Výrobce Boehringer Ingelheim / Eli Lilly; dostupné v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Předepisuje se dospělým s diabetem 2. typu — obvykle jako doplněk k metforminu nebo jako počáteční léčba u pacientů s výraznou hyperglykémií, kteří by profitovali ze dvou neinzulinotropních mechanismů v jedné tabletě.

Jak Glyxambi funguje?

Obě složky působí na hyperglykémii oddělenými mechanismy — jeden nezávislý na inzulinu, druhý založený na inkretinech:

• Empagliflozin blokuje SGLT-2 v proximálním tubulu ledvin, což způsobuje vylučování 70–90 g glukózy močí denně. Tím snižuje hladinu glukózy v krvi nezávisle na inzulinu a také redukuje váhu (2–3 kg), krevní tlak (3–5 mmHg), hospitalizace pro srdeční selhání (studie EMPEROR) a progresi CKD (EMPA-KIDNEY).
• Linagliptin blokuje enzym DPP-4, čímž zvyšuje hladinu inkretinových hormonů GLP-1 a GIP. To stimuluje závislé na glukóze uvolňování inzulinu a potlačuje glukagon — pouze při zvýšené hladině glukózy v krvi. Linagliptin je mezi inhibitory DPP-4 unikátní tím, že nevyžaduje úpravu dávkování při renálním postižení.

Protože žádná ze složek přímo nestimuluje uvolňování inzulinu nezávisle na glukóze, má Glyxambi velmi nízké riziko hypoglykémie při samostatném užívání. Očekávané snížení HbA1c: 1,0–1,3 procentního bodu ve srovnání s jednotlivými složkami.

Dávkování a podání

Obvyklá dávka: jedna tableta denně ráno, s jídlem nebo bez. Počáteční dávka závisí na předchozí léčbě a cílové hladině glykémie.

• Vynechali jste dávku? Vezměte co nejdříve, pokud si vzpomenete do 12 hodin; jinak vynechejte.
• Dávkování při renálním postižení: empagliflozin je omezen na eGFR > 20 pro indikace HF/CKD (> 30 pro glykemickou kontrolu); linagliptin nevyžaduje úpravu dávky při renální insuficienci. Kombinace se obvykle nedoporučuje při eGFR < 30.
• Pravidla pro nemocné dny: pauza během akutního onemocnění s zvracením, průjmem nebo sníženým příjmem tekutin (riziko euglykemické DKA a AKI). Obnovte při normálním příjmu potravy a tekutin.
• Nezahajovat do 48 hodin po větším chirurgickém zákroku nebo podání IV kontrastní látky.

Vedlejší účinky

Časté (většinou způsobené empagliflozinem):

• Mykotické infekce genitální oblasti (kandidóza) — až u 10 % uživatelů
• Infekce močových cest
• Polyurie, mírná dehydratace, ortostatické závratě v prvních 2 týdnech
• Mírné zvýšení LDL-cholesterolu

Ze složky linagliptinu:

• Nazofaryngitida, bolest hlavy, mírné gastrointestinální potíže

Méně časté, ale důležité:

• Diabetická ketoacidóza (DKA) — vzácné; může se vyskytnout při téměř normální hladině glukózy v krvi (“euglykemická DKA”). Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zrychlené dýchání. Lék vysaďte a vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.
• Objemová deplece, akutní poškození ledvin — vyšší riziko při užívání diuretik nebo při akutním onemocnění
• Akutní pankreatitida, těžká artralgie, bulózní pemfigoid — vzácné nežádoucí účinky třídy DPP-4
• Fournierova gangréna — extrémně vzácné, ale závažné

Interakce s léčivy

• Diuretika (kličková a thiazidová) — aditivní ztráta objemu; zvažte snížení dávky diuretik.
• Inzulin, sulfonylmočoviny, meglitinidy — aditivní snížení hladiny glukózy; může být nutné snížení dávky, aby se předešlo hypoglykémii.
• Rifampicin — snižuje hladiny obou složek.
• Antihypertenziva — aditivní snížení krevního tlaku.

Kdo by neměl užívat Glyxambi?

• Diabetes mellitus 1. typu
• Diabetická ketoacidóza – současná nebo nedávná anamnéza
• Těžké renální postižení (eGFR < 30)
• Těžká dehydratace nebo hypotenze
• Těžké jaterní poškození
• Historie pankreatitidy (relativní)
• Známá přecitlivělost na kteroukoli složku
• Těhotenství a kojení

Skladování

Skladujte Glyxambi při teplotě do 30 °C na suchém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Proč kombinovat inhibitor SGLT-2 a inhibitor DPP-4 v jedné tabletě?

Tyto dvě třídy léků působí zcela odlišnými mechanismy, které se nepřekrývají, takže snížení HbA1c u kombinace je aditivní (1,0–1,3 bodů) spíše než redundantní. Oba jsou neutrální až příznivé vůči hmotnosti a oba mají velmi nízké riziko hypoglykémie, což z této kombinace činí vhodnou volbu pro pacienty, kteří potřebují lepší kontrolu glykémie bez přidání rizika inzulinu nebo sulfonylmočoviny.

Pomůže mi Glyxambi zhubnout?

Ano, mírně – typicky 2–3 kg za 6–12 měsíců. Úbytek hmotnosti pochází z empagliflozinové složky (vylučování glukózy močí). Linagliptin je vůči hmotnosti neutrální.

Chrání Glyxambi mé srdce a ledviny?

Empagliflozinová složka má silné důkazy z klinických studií EMPA-REG, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved a EMPA-KIDNEY pro kardiovaskulární ochranu, ochranu před srdečním selháním a ochranu ledvin. Linagliptin je v studii CARMELINA kardiovaskulárně neutrální. Kombinace tedy zachovává kardio-renální výhody empagliflozinu.

Způsobí Glyxambi nízkou hladinu cukru v krvi?

Samotný velmi zřídka. Žádná ze složek nestimuluje uvolňování inzulinu nezávisle na hladině glukózy. Hypoglykémie se stává problémem, když je Glyxambi kombinován se sulfonylmočovinou, meglitinidem nebo inzulinem.

A co kvasinkové infekce?

Genitální kvasinková infekce je nejčastějším vedlejším účinkem (až u 10 % uživatelů, většinou žen). Obvykle je mírná a snadno léčitelná. Většina pacientů nemusí Glyxambi vysadit.

Kde si mohu koupit Glyxambi online?

Glyxambi (Empagliflozin 10 nebo 25 mg + Linagliptin 5 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme po celém světě, s diskrétním balením a zásobami od ověřených výrobců s certifikací WHO-GMP.

Související léky na diabetes

• Jardiance – monoterapie empagliflozinem
• Trajenta — monoterapie linagliptinem
• Forxiga — dapagliflozin (alternativa SGLT-2)
• Januvia — Sitagliptin (DPP-4 alternativa)
• Trajenta Duo – linagliptin + metformin
• Glycomet SR — Metformin s prodlouženým uvolňováním
• Prohlédnout všechny léky na diabetes

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Symbicort Turbohaler
• Trivastal LA
• Lefuheal
• Injekce Ketanov
• Hydrosar

Více možností v léčbě diabetu

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Glinate

US$13.00 – US$33.00価格帯: US$13.00～US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00価格帯: US$5.00～US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00価格帯: US$8.00～US$31.00