Palip XR
Palip XR (Paliperidon 3/6/9 mg XR) — atypické antipsychotikum s prodlouženým uvolňováním OROS pro schizofrenii a schizoafektivní poruchu. Podává se jednou denně, vylučován ledvinami — není ovlivněn léky měnícími CYP.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Palip XR (Paliperidon 3 / 6 / 9 mg XR, s prodlouženým uvolňováním) je atypické antipsychotikum pro schizofrenii a schizoafektivní poruchu. Aktivní metabolit risperidonu, podávaný jednou denně ve formě OROS osmotické tablety. Převážně vylučován ledvinami — upravte dávkování při renální insuficienci.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Palip XR na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Palip XR a jak funguje
Palip XR je tableta s prodlouženým uvolňováním paliperidonu dodávaná společností Sun Pharma. Dostupné síly: 3 / 6 / 9 mg XR. Paliperidon je hlavním aktivním metabolitem risperidonu (9-hydroxyrisperidon). Farmakologicky velmi podobný — silná antagonizace D2 a 5-HT2A receptorů, elevace prolaktinu, EPS při vyšších dávkách — ale s dvěma praktickými rozdíly: (1) OROS forma s prodlouženým uvolňováním vytváří plochou 24hodinovou křivku plazmatické koncentrace (lepší snášenlivost než risperidon IR) a (2) paliperidon je z větší části vylučován ledvinami (75%) spíše než metabolizován játry, takže není ovlivněn léky měnícími CYP, ale vyžaduje úpravu dávkování při renální insuficienci.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Schizofrenie (dospělí) | 6 mg 1× denně ráno | 3–12 mg 1× denně | 12 mg |
| Schizofrenie (dospívající ≥ 12 let, ≥ 51 kg) | 3 mg 1× denně | 3–12 mg 1× denně | 12 mg |
| Schizoafektivní porucha | 6 mg 1× denně | 3–12 mg 1× denně | 12 mg |
| Renální insuficience (CrCl 50–80) | 3 mg 1× denně | až 6 mg | 6 mg |
| Renální insuficience (CrCl 10–50) | 1,5 mg 1× denně | až 3 mg | 3 mg |
| Renální insuficience (CrCl < 10) | nedoporučuje se | — | — |
Polykat celé — nedrtit, nežvýkat ani nedělit. OROS osmotická pumpová obálka bude vyloučena neporušená ve stolici — to je normální a očekávané.
Důležité bezpečnostní aspekty
Všechna atypická antipsychotika nesou varování FDA black-box pro zvýšenou mortalitu (především kardiovaskulární a infekční) při použití k léčbě behaviorálních poruch u starších dospělých s demencí. Atypická antipsychotika nejsou schválena pro psychózu nebo agitovanost spojenou s demencí. Použití u této populace je off-label, poslední možností, časově omezené a vyžaduje explicitní rozhovor o rizicích a přínosech.
Jako aktivní metabolit risperidonu způsobuje paliperidon stejné zvýšení prolaktinu: amenorea, galaktorea, sexuální dysfunkce a dlouhodobý úbytek kostní denzity. Monitorujte jako u risperidonu; při příznacích přejděte na atypikum šetřící prolaktin (aripiprazol, kvetiapin).
Při dávkách nad 6 mg/den se zvyšuje frekvence EPS a akathisie. Závislé na dávce.
Nedeformovatelná OROS tableta je teoreticky problematická u předem existujících závažných zúžení GI traktu (těžké striktury u Crohnovy choroby, striktury jícnu, předchozí resekce střeva). Klinicky vzácné, ale stojí za zmínku.
Časté nežádoucí účinky
- Hyperprolaktinémie a následné účinky — stejný profil jako risperidon.
- Akathisie, EPS — závislé na dávce.
- Ospalost, sedace — střední.
- Přibývání na váze — střední (2–4 kg / 6 měsíců).
- Ortostatická hypotenze — běžný na začátku léčby.
- Prodloužení QT intervalu — mírně závislé na dávce.
Interakce léků
- Méně ovlivněn inhibitory/induktory CYP než risperidon (75% renální clearance).
- Léky prodlužující QT interval — aditivní riziko.
- Antihypertenziva, CNS depresiva, anticholinergika — třídní účinky aditiv.
- Silné induktory CYP3A4 + P-gp (karbamazepin, rifampicin, fenytoin) — významné snížení hladin paliperidonu.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezená data; expozice v pozdním těhotenství může způsobit neonatální EPS. Kojení: přechází do mléka; obvykle vyžaduje monitorování. Pediatrie: schváleno od 12 let (schizofrenie, ≥ 51 kg).
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Jak se Palip XR liší od risperidonu?
Paliperidon je hlavním aktivním metabolitem risperidonu — jsou farmakologicky podobné. Dva praktické rozdíly: (1) jednodenní dávkování OROS vytváří plošší plazmatické hladiny a lepší snášenlivost než BID risperidon IR; (2) paliperidon je z velké části vylučován ledvinami, takže není ovlivněn léky interagujícími s CYP, ale vyžaduje úpravu dávkování podle funkce ledvin.
Proč se v mé stolici objevuje prázdná tabletová skořápka?
OROS tableta (osmotic-controlled-release oral delivery system) je nedeformovatelná skořápka obsahující léčivo v semipermeabilní membráně. Voda vstupuje pomalu a vytlačuje léčivo přes laserem vytvořený otvor. Prázdná skořápka prochází neporušená — to je součást designu, nikoli problém. Nepřestávejte užívat lék z tohoto důvodu.
Je jednodenní LAI jiný než perorální tableta?
Paliperidon palmitát (Invega Sustenna měsíčně, Trinza tříměsíčně, Hafyera šest měsíčně) je depotní injekční LAI. Perorální tableta je určena k zahájení léčby, titraci a pacientům, kteří preferují perorální terapii. LAI je samostatný produkt s vlastním dávkováním.
Ovlivní Palip XR mou plodnost?
Zvýšení prolaktinu způsobené paliperidonem může potlačit plodnost u mužů i žen. Většina účinků je reverzibilní po vysazení. Pokud plánujete těhotenství, proberte přechod na aripiprazol nebo kvetiapin.
Za jak dlouho začne Palip XR působit?
Akutní účinek na agitaci během dnů. Antipsychotický účinek na pozitivní příznaky 1–2 týdny; plný účinek za 4–6 týdnů.
Mohu tabletu rozdělit nebo rozdrtit?
Ne — nikdy. Formulace OROS s osmotickým čerpadlem závisí na neporušené tabletě. Rozdrcení nebo rozdělení ničí řízené uvolňování a způsobí okamžité uvolnění dávky.
A co řízení pod vlivem Palip XR?
Sedace je mírná a soustředěná v prvních 1–2 týdnech. Většina pacientů na stabilní dávce může normálně řídit. Při řízení se vyhněte alkoholu.
Způsobí Palip XR přibírání na váze?
Ano — obvykle 2–4 kg za 6 měsíců. Méně než olanzapin nebo kvetiapin; podobně jako risperidon.
Lze Palip XR náhle vysadit?
Postupné snižování dávky po dobu 2–4 týdnů. Hlavním rizikem je relaps u schizofrenie a schizoafektivní poruchy.
Proč je Palip XR vhodnější při onemocnění jater než risperidon?
Paliperidon je z větší části vylučován ledvinami (75%) a ne metabolizován játry — je tedy méně ovlivněn jaterním poškozením a léky ovlivňujícími CYP systém. Nevýhodou je nutnost úpravy dávky při renálním postižení, což u risperidonu neplatí.
Další léky na duševní zdraví
- Aripicon (Aripiprazol — parciální agonista D2)
- Olanzap (Olanzapin — účinné antipsychotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolární deprese)
- Atlura (Lurasidon — metabolicky neutrální)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 3 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Palip XR
Otázky a odpovědi
Palip XR
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení