Olanzap
Olanzap (Olanzapin 2,5–20 mg) — thienobenzodiazepinový atypický antipsychotikum pro schizofrenii, bipolární mánii a léčebně rezistentní MDD. Nejsilnější akutní antipsychotikum — nejvyšší metabolická zátěž.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Olanzap (Olanzapine 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg) je atypické antipsychotikum pro léčbu schizofrenie, bipolární mánie a udržovací terapii, léčebně rezistentní deprese (v kombinaci s fluoxetinem) a akutní agitace. Nejsilnější antipsychotický účinek mezi atypickými antipsychotiky — ale také nejvyšší metabolická zátěž.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Olanzap na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Olanzap a jak funguje
Olanzap je tableta olanzapinu dodávaná společností Sun Pharma. Dostupné síly: 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 15 / 20 mg. Olanzapin je thienobenzodiazepinový atypický antipsychotikum se silnou D2 antagonizací, silnou 5-HT2A antagonizací a výraznou blokádou H1 (sedace, přírůstek hmotnosti), M1 (anticholinergní účinky) a α1 (ortostatická hypotenze). Profil receptorů H1+M1 je zodpovědný jak za jeho uklidňující/sedativní účinek (užitečný při akutní agitaci), tak za jeho metabolickou zátěž.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Schizofrenie (dospělí) | 5–10 mg 1× denně | 10–20 mg 1× denně | 20 mg |
| Schizofrenie (dospívající ≥ 13 let) | 2,5–5 mg 1× denně | 10 mg 1× denně | 20 mg |
| Bipolární mánie (dospělí) | 10–15 mg 1× denně | 10–20 mg 1× denně | 20 mg |
| Akutní agitace (i.m.) | 10 mg i.m. | — | 3 dávky/24h |
| Léčba rezistentní deprese (s fluoxetinem) | 5 mg + 20 mg fluoxetinu | 5–18 mg | 18 mg |
| Starší dospělí | 2,5–5 mg 1× denně | 5–10 mg 1× denně | dle snášenlivosti |
Důležité bezpečnostní aspekty
Všechna atypická antipsychotika nesou varování FDA black-box pro zvýšenou mortalitu (především kardiovaskulární a infekční) při použití k léčbě behaviorálních poruch u starších dospělých s demencí. Atypická antipsychotika nejsou schválena pro psychózu nebo agitovanost spojenou s demencí. Použití u této populace je off-label, poslední možností, časově omezené a vyžaduje explicitní rozhovor o rizicích a přínosech.
Olanzapin způsobuje největší přírůstek hmotnosti (obvykle 4–10 kg v prvních 6 měsících, někdy výrazně více), největší inzulinovou rezistenci a největší poruchy lipidů ze všech běžně používaných antipsychotik. U pacientů se může během měsíců od zahájení léčby rozvinout diabetes 2. typu. Povinné monitorování: hmotnost při každé návštěvě; glykémie nalačno/HbA1c a lipidy nalačno na začátku, po 12 týdnech a poté každých 6 měsíců. Od začátku léčby pacienty poučte o dietě a cvičení.
Silná sedace v prvních 1–2 týdnech. Anticholinergní účinky (sucho v ústech, zácpa, obtížné močení) jsou běžné. Obě skupiny účinků se zmírňují, ale nezmizí úplně.
Kombinace i.m. olanzapinu s parenterálními benzodiazepiny vedla k případům těžké hypotenze, respirační deprese a úmrtí. Pokud jsou oba léky klinicky nutné při akutní agitaci, podávejte je s odstupem ≥ 1 hodiny a pacienta pečlivě monitorujte.
Časté nežádoucí účinky
- Přírůstek hmotnosti a metabolický syndrom — dominantní dlouhodobá obava.
- Sedace — univerzální při zahájení léčby.
- Ortostatická hypotenze — běžné při zahájení léčby; u starších dospělých titrujte pomalu.
- Anticholinergní — sucho v ústech, zácpa, obtížné močení.
- Akathisie, EPS — méně časté než u risperidonu, častější než u aripiprazolu.
- Prolaktin — mírný vzestup; menší než u risperidonu.
- Jaterní — přechodné zvýšení AST/ALT je běžné.
Interakce léků
- Inhibitory CYP1A2 (fluvoxamin, ciprofloxacin) — výrazně zvyšují hladiny olanzapinu.
- Kouření — indukuje CYP1A2; kuřáci mají nižší hladiny a potřebují vyšší dávky; ukončení kouření může způsobit toxicitu.
- Karbamazepin — silná indukce CYP1A2; zvyšuje clearance olanzapinu.
- CNS depresiva — aditivní sedace.
- Anticholinergika — aditivní zátěž.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezená data; zvažte proti neléčenému onemocnění; expozice v pozdním těhotenství může způsobit neonatální EPS nebo abstinenční příznaky. Kojení: přechází do mléka; obvykle vyžaduje alternativu nebo pečlivé sledování. Děti: schváleno od 13 let (schizofrenie, bipolární porucha).
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Proč Olanzap způsobuje tak výrazný přírůstek hmotnosti?
Kombinovaný účinek olanzapinu na H1 antihistaminikum, antagonismus 5-HT2C a další receptory způsobuje silnou stimulaci chuti k jídlu, zpomalené nasycení a změnu preference sacharidů. Nárůst hmotnosti je závislý na dávce, ale vyskytuje se i při nízkých dávkách. Poradenství ohledně stravy a cvičení od 1. týdne plus pravidelné sledování hmotnosti je povinné.
Jak se Olanzap liší od risperidonu nebo aripiprazolu?
Olanzapin má nejsilnější akutní antipsychotický účinek a nejrychlejší zklidňující účinek — užitečné při akutní agitaci. Nevýhodou je největší metabolická zátěž. Risperidon je účinnější u některých pozitivních příznaků, ale výrazně zvyšuje prolaktin. Aripiprazol je metabolicky nejčistší, ale způsobuje více akatizie.
Měl bych sledovat hladinu cukru v krvi při užívání Olanzapu?
Ano — nalačno glykémie nebo HbA1c na začátku, po 12 týdnech a poté každých 6 měsíců. Olanzapin může způsobit diabetes již během několika měsíců od začátku užívání, někdy se projeví diabetickou ketoacidózou. Nevynechávejte sledování.
Může se Olanzap užívat dlouhodobě?
Ano — zejména pro udržovací léčbu schizofrenie, kde olanzapin často překonává jiná atypická antipsychotika v míře relapsu. Metabolická zátěž je hlavním důvodem, proč dlouhodobé užívání vyžaduje pečlivé sledování hmotnosti, glukózy a lipidů, plus aktivní management kardiometabolického rizika.
Za jak dlouho Olanzap začne účinkovat?
Zklidňující účinek do 1–2 hodin po první perorální dávce. Antipsychotický účinek se rozvíjí během 1–2 týdnů; plný antipsychotický a stabilizující náladu účinek nastává za 4–6 týdnů.
Jak je to s řízením při užívání Olanzapu?
Vyhněte se řízení v prvních 1–2 týdnech titrace. Většina pacientů na stabilní dávce řídí normálně, ale sedace může přetrvávat u vyšších dávek.
Je orodispergovatelná forma odlišná?
Ano — existují orodispergovatelné (ODT) verze olanzapinu (Zyprexa Zydis, Olimelt), které se rozpouštějí na jazyku bez vody. Jsou bioekvivalentní standardním tabletám, ale užitečné u pacientů s nejistou adherencí nebo dysfagií.
Může se Olanzap kombinovat s fluoxetinem?
Ano — kombinace olanzapinu s fluoxetinem (OFC, Symbyax) je schválena FDA pro léčbu rezistentní deprese a bipolární deprese. Fluoxetin částečně kompenzuje nedostatek antidepresivního účinku olanzapinu; olanzapin přidává silnou stabilizující složku nálady.
Proč je důležité kouření?
Kouření silně indukuje CYP1A2, což je hlavní metabolický enzym olanzapinu. Kuřáci metabolizují olanzapin rychleji a potřebují vyšší dávky; náhlé přerušení kouření (např. při hospitalizaci) může způsobit toxicitu olanzapinu, pokud není upravena dávka. Informujte předepisujícího lékaře o změně kuřáckého statusu.
Může se Olanzap náhle vysadit?
Obecně ne — vysazujte postupně během 2–4 týdnů. Náhlé vysazení může způsobit cholinergní rebound (nevolnost, pocení, nespavost) a relaps psychózy. Nikdy nevysazujte bez souhlasu lékaře.
Další léky na duševní zdraví
- Aripicon (Aripiprazol — parciální agonista D2)
- Olanzap (Olanzapin — účinné antipsychotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolární deprese)
- Atlura (Lurasidon — metabolicky neutrální)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | Xarelto 20 |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Olanzap
Otázky a odpovědi
Olanzap
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení