Thioril

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Thioril na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.

Co je Thioril a jak funguje

Thioril jsou tablety Thioridazine od společnosti Sun Pharma. Dostupné síly: 10 / 25 / 100 mg.

Thioridazin je piperidinový fenothiazin. Nese černé varování FDA pro fatální prodloužení QT intervalu a torsades de pointes a je nyní vyhrazen jako antipsychotikum poslední volby druhé linie — byl stažen nebo omezen v mnoha jurisdikcích v letech 2000–2005. Atypická antipsychotika jsou upřednostňována pro téměř všechny současné indikace.

Indikace a dávkování

Vyhrazen pro léčebně rezistentní schizofrenii, kde selhaly atypická i jiná typická antipsychotika. Dospělí: 50–100 mg 3× denně, max. 800 mg/den. Před léčbou je nutné EKG a korekce elektrolytů. Některé jurisdikce nyní vyžadují kontinuální monitorování QT intervalu během prvních týdnů.

Důležité bezpečnostní aspekty

Časté nežádoucí účinky

• Sedace — univerzální.
• Ortostatická hypotenze — silná α1 blokáda.
• Anticholinergní — sucho v ústech, zácpa, obtížné močení, rozmazané vidění.
• EPS / tardivní dyskineze — významný.
• Hyperprolaktinémie — silný.
• Přibývání na váze — střední.
• Prodloužení QT intervalu — přítomný u obou, závažný u thioridazinu.
• Fotosensitivita — univerzální.
• Cholestatická hepatitida (vzácné, idiosynkratické) — zejména chlorpromazin.

Interakce léků

• Další léky prodlužující QT interval — aditivní riziko; vyvarujte se kombinací.
• Silné inhibitory CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, bupropion, chinidin) — výrazně zvyšují hladiny; absolutní kontraindikace pro thioridazin.
• Antihypertenziva — silný aditivní hypotenzní účinek.
• Anticholinergika — aditivní zátěž.
• CNS depresiva — aditivní sedace.
• Levodopa — antagonismus; vyvarujte se u Parkinsonovy choroby.

Těhotenství, kojení, pediatrie

Těhotenství: omezené údaje; chlorpromazin se historicky používal u hyperemezis s opatrností. Kojení: přechází do mléka; obvykle se nedoporučuje. Pediatrie: není první volbou; chlorpromazin se občas používá v nízkých dávkách u těžké pediatrické agitace pod odborným dohledem.

Skladování

Skladujte při 15–30 °C, chráněno před světlem, v původním obalu.

Často kladené dotazy

Proč je thioridazin nyní považován za lék druhé volby?

Thioridazin nese černou výstrahu FDA pro dávkově závislé prodloužení QT intervalu s rizikem úmrtí. Atypická antipsychotika dosahují podobného antipsychotického účinku s mnohem nižším kardiovaskulárním rizikem, menší anticholinergní zátěží a nižší mírou tardivní dyskineze. Thioridazin je proto vyhrazen pro léčbu rezistentní schizofrenie, kdy selhala atypická i jiná typická antipsychotika.

Je thioridazin bezpečný pro starší dospělé?

Obecně není preferován — anticholinergní zátěž, pády, ortostatická hypotenze a riziko TD se s věkem zvyšují. Beersova kritéria označují oba jako potenciálně nevhodné léky pro starší dospělé. Pokud se používá, začněte s nízkou dávkou a přehodnocujte týdně.

Způsobí thioridazin tardivní dyskinezi?

Kumulativní riziko TD u typických antipsychotik je přibližně 5 %/rok expozice (u atypických přibližně 1 %/rok). Po 5 letech expozice typickým antipsychotikům se u přibližně 25 % pacientů objeví nějaké příznaky TD. Riziko je vyšší s věkem a u žen. TD může být nevratné — při prvních příznacích přejděte na klozapin nebo atypikum s nízkým rizikem EPS.

Proč thioridazin způsobuje zvýšenou citlivost na slunce?

Fenothiaziny se ukládají v kůži a při vystavení UV záření podléhají fotochemickému poškození — což vede k těžkým spáleninám a při dlouhodobém užívání k modro-šedé pigmentaci. Je nutné používat opalovací krém, ochranné oblečení a omezit vystavení UV záření.

Lze thioridazin náhle vysadit?

Postupně snižujte dávku po dobu 2–4 týdnů. Náhlé vysazení způsobuje cholinergní rebound (nevolnost, pocení, nespavost) a relaps psychózy. Odstoupení dyskineze může také odhalit TD, které bylo potlačeno lékem.

Bude thioridazin interagovat s mými dalšími léky?

Několik významných interakcí: (1) jiné léky prodlužující QT interval (aditivní účinek); (2) silné inhibitory CYP2D6 jako paroxetin a fluoxetin (výrazně zvyšují hladiny); (3) antihypertenziva (aditivní ortostatický efekt). Vždy zkontrolujte celý seznam léků s předepisujícím lékařem.

Proč thioridazin na škytavku?

Není běžně používán pro škytavku – chlorpromazin je fenothiazin volby pro toto neschválené indikaci.

Za jak dlouho začne thioridazin působit?

Zklidňující a sedativní účinek během hodin. Antipsychotický efekt na pozitivní symptomy za 1–2 týdny. Plný účinek nastává za 4–6 týdnů.

Lze thioridazin použít pro krátkodobé zvládnutí těžké agitace?

Ne – thioridazin se nepoužívá pro akutní agitaci. Riziko prodloužení QT intervalu a pomalejší nástup účinku jej činí nevhodným.

Ovlivní thioridazin mé řízení vozidla?

Silná sedace v prvních 1–2 týdnech. Většina pacientů na stabilní dávce řídí normálně, ale ortostatická hypotenze a sedace mohou přetrvávat.

Další léky na duševní zdraví

• Aripicon (Aripiprazol — atypické, nízké riziko EPS)
• Risdone (Risperidon)
• Olanzap (Olanzapin)
• Sulpitac (Amisulprid)
• Skizoril (Klozapin — rezistentní onemocnění)

Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Busiron

US$12.00 – US$74.00Gama de preços: US$12.00 a US$74.00

Trivon tableta - Tranylcypromine

US$40.50 – US$432.00Gama de preços: US$40.50 a US$432.00

Atomoxet

US$12.00 – US$195.00Gama de preços: US$12.00 a US$195.00

Bulet SR

US$18.00 – US$76.00Gama de preços: US$18.00 a US$76.00