Sulpitac
Sulpitac (Amisulprid 50–400 mg) — D2/D3-selektivní benzamidové atypikum pro schizofrenii (negativní nebo pozitivní příznaky). Dvojitý mechanismus závislý na dávce — 50–300 mg pro negativní příznaky.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Sulpitac (Amisulpride 50 / 100 / 200 / 400 mg) je atypický antipsychotikum ze skupiny benzamidů určené k léčbě schizofrenie. Dvojí mechanismus účinku v závislosti na dávce — nízké dávky (50–300 mg) léčí negativní příznaky; vyšší dávky (400–1200 mg) léčí pozitivní příznaky. Vylučován převážně ledvinami. Dostupné v Evropě a Asii; neschváleno FDA.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Sulpitac na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v jednoduchém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Sulpitac a jak funguje
Sulpitac je tableta amisulpridu dodávaná společností Sun Pharma. Dostupné síly: 50 / 100 / 200 / 400 mg. Amisulprid je atypický benzamid se selektivním antagonismem D2/D3 — bez významného účinku na receptory 5-HT2A, H1, M1 nebo α-adrenergní. Unikátní vlastností je dávkově závislý účinek na dopamin: při nízkých dávkách (50–300 mg) preferenčně blokuje presynaptické D2 autoreceptory, což zvyšuje uvolňování dopaminu v prefrontální kůře (léčí negativní příznaky); při vyšších dávkách (400–1200 mg) blokuje postsynaptické D2 receptory (léčí pozitivní příznaky).
Schváleno v Evropě a Asii pro schizofrenii; neschváleno FDA (perorální forma). Intravenózní forma je schválena FDA pro pooperační nevolnost/zvracení pod jinou obchodní značkou (Barhemsys), ale perorální forma není v USA dostupná.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Převážně negativní příznaky | 50 mg 1× denně | 50–300 mg/den | 300 mg |
| Převážně pozitivní příznaky | 200 mg 2× denně | 400–800 mg/den | 1200 mg |
| Smíšená prezentace | 200 mg 2× denně | 400–800 mg/den | 1200 mg |
| Renální insuficience (CrCl 30–60) | poloviční dávka | — | — |
| Renální insuficience (CrCl 10–30) | jedna třetina normální dávky | — | — |
Důležité bezpečnostní aspekty
Všechna atypická antipsychotika nesou varování FDA black-box pro zvýšenou mortalitu (především kardiovaskulární a infekční) při použití k léčbě behaviorálních poruch u starších dospělých s demencí. Atypická antipsychotika nejsou schválena pro psychózu nebo agitovanost spojenou s demencí. Použití u této populace je off-label, poslední možností, časově omezené a vyžaduje explicitní rozhovor o rizicích a přínosech.
Amisulprid způsobuje dávkově závislé prodloužení QT intervalu — významné při vyšších dávkách. Doporučuje se předléčebné EKG. Vyvarujte se u známého dlouhého QT intervalu, hypokalémie/hypomagnezémie, nedávného IM, nekompenzovaného srdečního selhání a současné terapie prodlužující QT interval.
Amisulprid výrazně zvyšuje prolaktin — srovnatelně s risperidonem. Stejné následné účinky: amenorea, galaktorea, sexuální dysfunkce, urychlená osteoporóza. Při příznacích přejděte na aripiprazol.
EPS prudce stoupá nad 800 mg/den.
Časté nežádoucí účinky
- Hyperprolaktinémie a následné účinky — běžné.
- EPS / akatizie — závislé na dávce.
- Přibývání na váze — mírné.
- Nespavost, úzkost — při nízkých dávkách (presynaptická stimulace D2).
- Prodloužení QT intervalu — závislé na dávce.
Interakce léků
- Další léky prodlužující QT interval — aditivní riziko; kombinaci se vyvarujte.
- Antihypertenziva — aditivní hypotenze.
- Levodopa — antagonismus; vyvarujte se u Parkinsonovy choroby.
- Léky vylučované ledvinami — aditivní zátěž pro ledviny.
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezená data; zvažte proti neléčenému onemocnění. Kojení: přechází do mléka; obvykle vyžaduje monitorování. Pediatrie: ve většině zemí neschváleno.
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Jak funguje dávkově závislý účinek přípravku Sulpitac?
V nízkých dávkách amisulprid preferenčně blokuje presynaptické D2 autoreceptory, což ve skutečnosti zvyšuje uvolňování dopaminu v prefrontální kůře — užitečné pro negativní příznaky (apatie, otupělost, stažení se). Při vyšších dávkách obsazuje postsynaptické D2 receptory a vytváří klasickou antipsychotickou blokádu pro pozitivní příznaky. Dávkově-účinková křivka je mezi atypickými antipsychotiky unikátní.
Proč není Sulpitac schválen FDA?
Amisulprid byl vyvinut společností Sanofi ve Francii a od roku 1986 schválen v Evropě a velké části Asie. Sanofi nepožádal o schválení FDA pro perorální formu. Intravenózní forma je schválena FDA pro pooperační nevolnost (Barhemsys), ale psychiatrická perorální forma není v USA dostupná.
Ovlivní Sulpitac mou plodnost?
Ano — amisulprid zvyšuje hladinu prolaktinu, se stejnými účinky na plodnost, menstruaci, sexualitu a hustotu kostí jako risperidon. Při symptomatické hyperprolaktinémii přejděte na aripiprazol.
Za jak dlouho Sulpitac začne působit?
Akutní účinek na agitaci během dnů. Antipsychotický účinek na pozitivní příznaky za 1–2 týdny; plný účinek za 4–6 týdnů. Negativní příznaky (při nízkých dávkách) mohou trvat týdny až měsíce.
Způsobí Sulpitac přibírání na váze?
Mírně — typicky 1–3 kg za 6 měsíců. Méně než olanzapin/kvetiapin.
Prodlouží Sulpitac QT interval?
Ano — významně při vyšších dávkách. Před léčbou se doporučuje EKG. Vyvarujte se u pacientů s rizikovými faktory pro QT prodloužení.
Lze Sulpitac kombinovat s jinými antipsychotiky?
Obecně se vyhýbejte — riziko prodloužení QT intervalu a hyperprolaktinémie. Vyžaduje se odborný dohled.
Jak je to s řízením při užívání Sulpitacu?
Sedace je mírná ve srovnání s olanzapinem nebo kvetiapinem. Většina pacientů při stabilní dávce řídí normálně.
Může se Sulpitac náhle vysadit?
Postupné snižování dávky po dobu 2–4 týdnů. Hlavním problémem je riziko relapsu u schizofrenie.
Proč Sulpitac vyžaduje úpravu dávkování při renálním postižení?
Amisulprid je z velké části vylučován ledvinami (50–60%). Renální postižení výrazně zvyšuje jeho hladiny, což zvyšuje riziko EPS, hyperprolaktinémie a prodloužení QT intervalu. Úprava dávkování je povinná při CrCl < 60.
Další léky na duševní zdraví
- Aripicon (Aripiprazol — parciální agonista D2)
- Olanzap (Olanzapin — účinné antipsychotikum)
- Risdone (Risperidon)
- Seroquit (Quetiapin — bipolární deprese)
- Atlura (Lurasidon — metabolicky neutrální)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
|---|---|
| Stength | 50 mg, 100 mg |
Sulpitac
Otázky a odpovědi
Sulpitac
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení