Snelle antwoord
Hqtor bevat hydroxychloroquinesulfaat 200 mg (Torrent Pharma). Het behandelt en voorkomt chloroquine-gevoelige malaria, en is het eerstelijns aminoquinoline voor reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, discoïde lupus, en syndroom van Sjögren. Dosis: 400 mg/dag voor auto-immuunziekte (langdurig onderhoud ≤ 5 mg/kg/dag actueel lichaamsgewicht); 800 mg startdosis gevolgd door 400 mg na 6 / 24 / 48 uur voor acute ongecompliceerde chloroquine-gevoelige malaria. Verplicht basis- en jaarlijks oogheelkundig onderzoek na 5 jaar continu gebruik om retinopathie op te sporen. Moderne endemische gebieden (sub-Sahara Afrika, India, Zuidoost-Azië, Amazone) hebben wijdverspreide chloroquine-resistentie — hydroxychloroquine is NIET het juiste profylacticum voor die bestemmingen. Neem in met voedsel om maag-darmklachten te verminderen.
🛡️ Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij een gratis vervanging via EMS of ITPS koerier.
Waarom bestellen bij MedsBase
Hqtor is afkomstig van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant en wordt wereldwijd verzonden in discrete verpakkingen. Elke bestelling wordt ondersteund door onze Reshipment Assurance-beleid en ondersteund door onze 1.400+ klantbeoordelingen. Wereldwijde verzending zonder receptpapieren.
Over Hqtor
Hqtor is een 200 mg hydroxychloroquinesulfaat tablet, vervaardigd door Torrent Pharma onder WHO-GMP gecertificeerde omstandigheden. Hydroxychloroquine is een 4-aminoquinoline antimalariamiddel dat ook dient als het werkpaard conventionele synthetische ziekte-modificerende anti-reumatische drug (csDMARD) voor mild tot matig reumatoïde artritis en bindweefselziekten, met het laagste toxiciteitsprofiel van alle DMARD's bij correcte dosering.
Hoe hydroxychloroquine werkt
Hydroxychloroquine hoopt zich op in de zure lysosomen van cellen. In malariaparasieten het interfereert met de vertering van hemoglobine in de voedselvacuole, waardoor giftig vrij hem zich ophoopt en de parasiet doodt. In auto-immuunziekte het lysosomotrope effect verhoogt de lysosomale pH, wat de antigeenverwerking door dendritische cellen verstoort, de Toll-like receptor-signalering vermindert (met name TLR-7 en TLR-9 die zelf-nucleïnezuren herkennen) en de productie van interferon-α vermindert. Het dubbele mechanisme verklaart waarom één medicijn twee ongerelateerde ziekten behandelt.
De halfwaardetijd is ~ 40 dagen (steady state 4–6 weken). Het effect op auto-immuunziekten ontwikkelt zich na 8–12 weken en blijft toenemen gedurende 6 maanden — geduld en therapietrouw zijn belangrijk.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Dosering | Duur / opmerkingen |
|---|---|---|
| Reumatoïde artritis (mild–matig) | 200–400 mg/dag in 1–2 verdeelde doses (max 5 mg/kg/dag actueel lichaamsgewicht) | Begin na 8–12 weken. Langdurig onderhoud. Vaak gecombineerd met methotrexaat of sulfasalazine. |
| Systemische lupus erythematosus (SLE) | 200–400 mg/dag, max 5 mg/kg/dag | Achtergrondtherapie voor bijna alle SLE-patiënten volgens EULAR — vermindert opflakkeringen, orgaanschade, trombose en verbetert de overleving. |
| Discoïde / cutane lupus | 200–400 mg/dag | Eerstelijns systemische behandeling voor alleen huidlupus. Zichtbare verbetering kan 8–12 weken duren. |
| syndroom van Sjögren | 200–400 mg/dag | Bescheiden bewijs voor verbetering van vermoeidheid + artralgie; weinig effect op droogte. |
| Acute ongecompliceerde chloroquine-gevoelige P. falciparum / P. vivax / P. ovale / P. malariae | 800 mg startdosis → 400 mg na 6 uur → 400 mg na 24 uur → 400 mg na 48 uur (totaal 2 g over 48 uur) | Alleen een behandelingskuur — voor chloroquine-gevoelige gebieden. Voeg primaquine toe voor radicale genezing van vivax/ovale. |
| Profylaxe van chloroquine-gevoelige malaria | 400 mg eenmaal per week | Start 1–2 weken voor reizen, blijf wekelijks innemen tijdens blootstelling, ga door tot 4 weken na terugkeer. Beperkte moderne toepassing — de meeste bestemmingen zijn resistent. |
Controleschema
| Tijdstip | Onderzoek | Reden |
|---|---|---|
| Basislijn | Oogonderzoek (fundus + OCT + gezichtsveld), volledig bloedbeeld, ureum & elektrolyten, leverfunctietesten, glucose, gewicht | Vaststellen retinale uitgangswaarden + dosering op basis van actueel gewicht + screenen op contra-indicaties. |
| Maanden 1–6 | Symptoomevaluatie bij elk klinisch contact | Maag-darm tolerantie, hoofdpijn, stemming, huiduitslag, spierzwakte. |
| Jaar 1, daarna jaarlijks | Volledig bloedbeeld + leverfunctietesten | Zeldzame cytopenieën en zeldzame hepatotoxiciteit. |
| Jaar 5, daarna jaarlijks | Uitgebreid oogheelkundig onderzoek (OCT + 10-2 gezichtsveld + fundus autofluorescentie) | Vroege retinopathie opsporen voordat onomkeerbare schade optreedt. |
| Symptoomgestuurd | CK + EMG bij proximale zwakte; zenuwgeleiding bij neuropathische symptomen | Zeldzame myopathie/neuromyopathie bij langdurig gebruik. |
Bijwerkingen
- Vaak (5–15 %): misselijkheid, diarree, buikkrampen (vermindert door inname met voedsel), hoofdpijn, duizeligheid, milde jeuk, huidpigmentatie (leigrijze vlekken bij langdurig gebruik).
- Minder vaak (1–5 %): haarverlichting, fotosensitiviteit, stemmingsverandering, levendige dromen, wazig zien (vroeg reversibel accommodatie-effect — te onderscheiden van late retinopathie), oorsuizen.
- Zeldzaam maar ernstig: retinopathie (langdurig, dosisafhankelijk — zie rode waarschuwing), cardiomyopathie/QT-verlenging (vooral bij gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen), myopathie, neuromyopathie, agranulocytose, ernstige huidreacties (syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse, AGEP, geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen/DRESS).
- Cardiaal: QTc-verlenging is dosisafhankelijk. Vermijd combinatie met andere QT-verlengende geneesmiddelen (azithromycine, fluoroquinolonen, ondansetron, methadon, antipsychotica) en corrigeer elektrolytenstoornissen voorafgaand aan hooggedoseerde therapie.
Geneesmiddelinteracties
| Interactie | Effect | Beheer |
|---|---|---|
| Digoxine | Hydroxychloroquine verhoogt het digoxinegehalte | Controleer het digoxinegehalte; halveer de digoxinedosis indien nodig. |
| Insuline/sulfonylureumderivaten/metformine | Hydroxychloroquine verbetert de insulinegevoeligheid → risico op hypoglykemie | Controleer de bloedglucose; verlaag de dosis van diabetesmedicatie bij symptomatische hypoglykemie. |
| Methotrexaat | Geen significante farmacokinetische interactie; gecombineerd als standaard csDMARD-paar | Combinatie is standaardpraktijk in de reumatologie. |
| QT-verlengende geneesmiddelen (azithromycine, ondansetron, fluoroquinolonen, methadon, antipsychotica) | Additieve QTc-verlenging | Vermijd gelijktijdig gebruik bij patiënten met structurele hartaandoeningen, elektrolytstoornissen of bestaande lange QT. |
| Cyclosporine | Hydroxychloroquine verhoogt het cyclosporinegehalte | Controleer het cyclosporinegehalte bij combinatie. |
| Antacida (Mg/Al hydroxide) | Vermindert de opname van hydroxychloroquine met ~30% | Houd een interval van 4 uur aan. |
| Mefloquine | Beide kunnen de drempel voor aanvallen verlagen | Vermijd combinatie; kies één antimalariamiddel. |
| Tamoxifen | Synergistische retinale toxiciteit bij langdurig gebruik | Gebruik de laagst effectieve dosis; intensievere oogheelkundige screening. |
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Absoluut: bekende overgevoeligheid voor 4-aminoquinolines; bestaande retinopathie.
- Voorzichtig: nierfunctiestoornis (dosering op basis van actueel lichaamsgewicht; overweeg dosisverlaging bij CrCl < 30 mL/min), leverfunctiestoornis, voorgeschiedenis van psoriasis (kan opvlammen), porfyrie (kan een aanval uitlokken), G6PD-deficiëntie, ernstige maag-darmziekte, neurologische aandoening (zeldzame epileptische aanvallen), psoriasis (risico op opflakkering).
- Zwangerschap: compatibel. Het voortzetten van hydroxychloroquine tijdens de zwangerschap bij lupus vermindert opflakkeringen en verbetert de uitkomsten; ACR/EULAR/British Society for Rheumatology bevelen allemaal voortzetting aan. Passeert de placenta — het netvlies van de neonatus wordt niet beïnvloed bij therapeutische maternale dosering.
- Borstvoeding: compatibel. Wordt in minimale hoeveelheden uitgescheiden in moedermelk.
Opslag
Bewaar onder 25 °C op een droge plaats, in de originele verpakking. Buiten bereik van kinderen houden — een pediatrische overdosis met een enkele 200 mg tablet heeft fatale cardiotoxiciteit veroorzaakt bij een klein kind.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het voordat Hqtor werkt bij reumatoïde artritis of lupus?
De meeste patiënten merken een significante verbetering na 8–12 weken; het voordeel blijft toenemen gedurende 6 maanden. Stop niet voortijdig vanwege “geen effect na 4 weken”. Combinatie met methotrexaat kan worden gebruikt voor een snellere start bij reumatoïde artritis met hogere ziekteactiviteit.
Moet ik een oogonderzoek ondergaan voordat ik begin?
Ja — basislijn fundus + OCT + gezichtsveld. Jaarlijkse screening vanaf jaar 5 van continu gebruik, eerder als de dosis > 5 mg/kg/dag actueel gewicht, renale CrCl < 60, of gelijktijdig gebruik van tamoxifen.
Kan ik Hqtor gebruiken voor malariaprofylaxe tijdens een reis naar Zuidoost-Azië of Afrika?
Nee. De meeste moderne endemische gebieden hebben wijdverspreide resistentie tegen chloroquine en hydroxychloroquine. Gebruik mefloquine, doxycycline of atovaquone-proguanil. Raadpleeg een reiskliniek voor advies specifiek voor uw bestemming.
Welke dosis moet ik nemen voor een auto-immuunziekte?
Langdurig onderhoud mag niet meer zijn dan 5 mg/kg/dag van het actuele lichaamsgewicht (niet het ideale lichaamsgewicht). Voor de meeste volwassenen komt dit neer op 200–400 mg/dag. Hogere doses verhogen het risico op retinale toxiciteit aanzienlijk.
Is het veilig tijdens de zwangerschap?
Ja. Het voortzetten van hydroxychloroquine tijdens de zwangerschap bij lupus vermindert ziekte-opflakkeringen en nadelige zwangerschapsuitkomsten. Stoppen tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met meer lupus-opflakkeringen en slechtere uitkomsten voor moeder en foetus.
Mag ik alcohol drinken?
Matig alcoholgebruik is acceptabel. Vermijd zwaar drinken — zowel alcohol als hydroxychloroquine kunnen zelden hepatotoxiciteit veroorzaken, en de combinatie verhoogt het cardiale QT-signaal lichtjes.
Waarom wil de arts een basislijngewicht weten?
De limiet van 5 mg/kg/dag wordt berekend op basis van het actuele lichaamsgewicht, niet het ideale lichaamsgewicht. Patiënten boven ~80 kg hebben vaak 400 mg/dag nodig; patiënten onder ~50 kg hebben vaak 200 mg/dag nodig om onder de drempel voor retinale toxiciteit te blijven.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis. De halfwaardetijd van 40 dagen betekent dat een enkele vergeten dosis een minimaal effect heeft op de algehele bloedspiegels.
Veroorzaakt Hqtor gewichtstoename?
Nee. Hydroxychloroquine heeft geen invloed op het gewicht en verbetert de insulinegevoeligheid lichtjes bij patiënten met diabetes type 2.
Is hydroxychloroquine hetzelfde als chloroquine?
Verwante maar niet identieke stoffen. Hydroxychloroquine heeft een extra hydroxylgroep die zorgt voor een aanzienlijk beter retinotoxiciteitsprofiel (~40% minder retinotoxisch bij equivalente doses) en een betere verdraagbaarheid. Voor auto-immuunziekten heeft hydroxychloroquine de voorkeur boven chloroquine. Voor malaria behandeling in chloroquine-gevoelige gebieden werken beide.
Andere Malaria-tabletten
- HCQS 200/400 mg — Cipla hydroxychloroquine — sterktes van 200 mg en 400 mg
- Hqcheal 200 mg — Healing Pharma hydroxychloroquine 200 mg
- Hyquin 200 mg — Hetero hydroxychloroquine 200 mg
- Lariago 250 mg — Chloroquine — oudere 4-aminoquinoline, alleen voor malaria in chloroquine-gevoelige gebieden
- Mefque 250 mg — Mefloquine — wekelijkse chemoprofylaxe voor chloroquine-resistente gebieden
















Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen