Tenvir

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Wat is Tenvir?

Tenvir is een orale tablet die tenofovir disoproxil fumarate 300 mg (TDF) bevat, vervaardigd door Cipla. Elke verpakking bevat normaal gesproken 30 filmomhulde tabletten.

Tenofovir is een nucleotide reverse-transcriptaseremmer (NtRTI) die wordt gebruikt voor twee verschillende chronische virale indicaties — chronische hepatitis B (HBV) en HIV-1 — beide gebruiken een virale reverse transcriptase om hun genoom te kopiëren. Hetzelfde molecuul wordt verkocht onder het originele merk Viread (Gilead, goedgekeurd in 2001 voor HIV, 2008 voor HBV).

Waar wordt Tenvir voor gebruikt?

• Chronische hepatitis B (CHB) bij volwassenen en adolescenten ≥ 12 jaar — eerstelijns oraal antiviraal middel voor HBeAg-positieve en HBeAg-negatieve chronische infectie (EASL, AASLD, APASL, WHO-richtlijnen).
• HIV-1-infectie — alleen als onderdeel van een combinatieregime, meestal met emtricitabine (FTC) of lamivudine (3TC) plus een derde middel (integraseremmer of NNRTI). Nooit als monotherapie voor HIV.
• HIV-preventie vóór blootstelling (PrEP) — meestal als de vaste combinatie TDF + FTC (Truvada / Tenvir-EM); enkelvoudige TDF voor PrEP wordt door sommige richtlijnen ondersteund voor cisgender heteroseksuele blootstelling, maar is niet de eerste keuze.
• HIV-preventie na blootstelling (PEP) — onderdeel van het standaard 28-daagse drievoudige medicatieregime.

Tenofovir is niet niet actief tegen hepatitis C, herpes simplex of seizoensgriep — het is selectief voor HIV- en HBV-reversetranscriptasen.

Hoe werkt Tenvir?

Tenofovir disoproxil is een prodrug: na absorptie wordt het gehydrolyseerd tot tenofovir, vervolgens intracellulair gefosforyleerd tot tenofovir-difosfaat (TFV-DP). TFV-DP is het actieve metaboliet. Het is structureel een analoog van deoxyadenosine-5′-trifosfaat (dATP).

HBV-polymerase en HIV-reverse transcriptase verwarren TFV-DP met dATP en incorporeren het in de groeiende virale DNA-streng. Eenmaal geïncorporeerd voorkomt de ontbrekende 3′-hydroxylgroep dat het volgende nucleotide wordt toegevoegd — de keten wordt beëindigd. Zonder volledig viraal DNA kunnen geen nieuwe infectieuze virionen worden gevormd.

De intracellulaire halfwaardetijd van TFV-DP is meer dan 50 uur, wat verklaart waarom eenmaal daagse dosering continue virale suppressie handhaaft en waarom het medicijn nog enkele dagen actief blijft na een vergeten dosis.

Dosering en hoe Tenvir in te nemen

— verbetert de verdraagzaamheid van metformine. — verhoogt de biologische beschikbaarheid met ongeveer 40%. Slik de tablet heel in met water; niet splitsen of fijnmaken. Als u een dosis mist met minder dan 12 uur, neem deze dan zo snel mogelijk in; als er meer dan 12 uur verstreken zijn, sla de gemiste dosis over en hervat met de volgende geplande dosis. Neem geen dubbele dosis.

Dosisaanpassing bij nierfunctiestoornis (HBV-indicatie):

• CrCl ≥ 50 ml/min — 300 mg elke 24 uur (geen wijziging)
• CrCl 30–49 ml/min — 300 mg elke 48 uur
• CrCl 10–29 ml/min — 300 mg elke 72–96 uur
• Hemodialyse — 300 mg elke 7 dagen, na dialyse op dialysedagen

Bij verslechterende nierfunctie bij TDF wordt overstappen op tenofovir alafenamide (TAF) — hetzelfde actieve middel, lagere blootstelling aan nieren en botten — de voorkeur geniet.

Bijwerkingen

Vaak (≥ 1 op 100 patiënten): misselijkheid, diarree, hoofdpijn, vermoeidheid, milde huiduitslag, duizeligheid, hypofosfatemie (vaak asymptomatisch, opgepikt bij bloedonderzoek).

Zelden tot zeldzaam maar belangrijk:

• Niertoxiciteit — een kleine, meestal omkeerbare daling van de eGFR komt vaak voor. Proximale tubulopathie en Fanconi-syndroom (proteïnurie, glycosurie met normale bloedglucose, fosfaatverlies, botpijn) komen minder vaak voor maar kunnen ernstig zijn. Controleer eGFR, urineproteïne, serumfosfaat bij aanvang, daarna elke 3–6 maanden.
• Verlies van botmineraaldichtheid — een kleine afname van BMD in het eerste jaar, daarna stabiliseert het. Klinisch relevant bij patiënten met bestaande osteoporose of een voorgeschiedenis van fragiliteitsfracturen.
• Melkzuuracidose met ernstige hepatomegalie — zeldzaam klasse-effect van NRTI's. Stop het medicijn onmiddellijk bij onverklaarbare progressieve buikpijn, snelle ademhaling, ernstige vermoeidheid of spierpijn.
• Ernstige acute verergering van hepatitis B — kan optreden bij het stoppen van TDF, zelfs na jaren van onderdrukking. Vereist monitoring van LFT's en HBV-DNA gedurende ten minste 6 maanden na stopzetting.

Geneesmiddelinteracties

Tenofovir heeft weinig cytochroom-P450-interacties maar wel enkele klinisch significante farmacokinetische interacties:

• Didanosine (ddI) — tenofovir verhoogt ddI-spiegels; risico op pancreatitis. Combinatie wordt over het algemeen vermeden.
• Atazanavir (ongeboosted) — tenofovir verlaagt de atazanavirspiegels. Atazanavir moet met ritonavir worden geboost wanneer het samen met TDF wordt toegediend.
• Andere nefrotoxische geneesmiddelen — gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden, hoge doses NSAID's (vooral langdurig diclofenac of ibuprofen), cidofovir, foscarnet, intraveneus vancomycine, intraveneus amfotericine B, cisplatine verhogen allemaal het risico op nierschade.
• Adefovir — combineer niet met TDF; beide behoren tot de tenofovirklasse. Zelfde actieve metaboliet.
• Probenecid, ledipasvir, ranitidine — verhogen de blootstelling aan tenofovir; over het algemeen nog steeds veilig maar controleer de nierfunctie.

Opmerking bij hepatitis C-co-infectie: sofosbuvir-gebaseerde DAA-regimes (inclusief Hepcinat LP) zijn veilig in combinatie met TDF, maar ledipasvir verhoogt de tenofovirblootstelling enigszins — controleer de eGFR frequenter tijdens de 12-weekse DAA-kuur.

Wie mag Tenvir niet gebruiken?

• Ernstig nierfalen (CrCl < 10 ml/min) zonder doseringsaanpassing of toegang tot dialyse
• Bekende overgevoeligheid voor tenofovir disoproxil
• Gelijktijdige behandeling met adefovir of didanosine zonder specialistisch toezicht
• Gedecompenseerde cirrose — een specialist moet entecavir versus TDF afwegen; beide zijn opties.

Zwangerschap: tenofovir disoproxil heeft de sterkste veiligheidsgegevens voor zwangerschap en borstvoeding van alle orale HBV/HIV-middelen — de voorkeursbehandeling tijdens zwangerschap wanneer behandeling nodig is (bijv. moeder met hoge virale belasting om verticale overdracht van HBV vanaf week 28 te voorkomen).

Opslag

Bewaren bij kamertemperatuur, onder 30°C, in de originele fles met droogmiddel. Buiten bereik van kinderen houden. Niet voor langere perioden overbrengen naar weekpillenorganizers — het droogmiddel is belangrijk.

Veelgestelde vragen

Is Tenvir hetzelfde als Viread?

Ja — hetzelfde molecuul, dezelfde sterkte, dezelfde indicatie. Viread is het originele middel (Gilead). Tenvir is een generiek middel van Cipla met dezelfde tenofovir disoproxil fumaraat 300 mg formulering. Bio-equivalentiestudies zijn vereist om het generieke middel te registreren in gereguleerde markten.

Geneest Tenvir mijn hepatitis B?

Nee. Tenofovir onderdrukt HBV-replicatie zo effectief dat viraal DNA meestal ondetecteerbaar wordt, ALT normaliseert en progressie naar cirrose of hepatocellulair carcinoom aanzienlijk vertraagt. Maar het cccDNA-reservoir in geïnfecteerde hepatocyten wordt niet geëlimineerd — stoppen met het middel laat replicatie hervatten. Functionele genezing (HBsAg-verlies) treedt op bij ongeveer 1–3% per jaar van behandeling; steriele genezing is momenteel onmogelijk. Behandeling is daarom langdurig — in veel gevallen levenslang.

Kan ik Tenvir alleen gebruiken voor HIV?

Nee. Monotherapie met tenofovir voor gevestigde HIV-1-infectie veroorzaakt snel resistentie. HIV vereist minimaal drie actieve middelen uit ten minste twee verschillende klassen. Tenvir is één component van dat regime, nooit het geheel.

Hoe lang duurt het voordat Tenvir werkt?

HBV-DNA begint meestal binnen 4 weken te dalen. Na 6 maanden bereikt 70–80% een ondetecteerbare virale belasting; na 5 jaar > 90%. ALT-normalisatie volgt meestal DNA-onderdrukking met 3–6 maanden. HBeAg-seroconversie (een gedeeltelijke genezingsmarker) treedt op bij ongeveer 20–30% van de HBeAg-positieve patiënten over 5 jaar.

Waarom is renale monitoring zo belangrijk?

TDF concentreert zich in proximale niertubuli. De nieuwere alafenamide-formulering (TAF) is specifiek ontworpen om tubulaire blootstelling te verminderen — hetzelfde actieve middel, maar plasmaspiegels zijn 90% lager. De meeste TDF-gerelateerde renale achteruitgang is klein en omkeerbaar als het vroeg wordt opgemerkt; het doel van driemaandelijkse eGFR- en serumfosfaatmonitoring is om de zeldzame progressieve gevallen te detecteren voordat structurele schade optreedt.

Tenvir versus TAF (tenofovir alafenamide) — welke moet ik nemen?

Beide brengen tenofovir naar hepatocyten (HBV) en lymfocyten (HIV). TAF bereikt hogere intracellulaire niveaus bij veel lagere plasma-blootstelling, wat renale en bottoxiciteit vermindert. TAF heeft de voorkeur als u CKD stadium 2–3 heeft, osteoporose, of ouder bent dan 60. TDF (dit product) heeft een 20-jarige veiligheidsdatabase, kost minder en kan iets de voorkeur hebben tijdens zwangerschap waar TAF-gegevens nog in ontwikkeling zijn. Overleg met uw hepatoloog of HIV-arts over overschakeling als u enige TDF-gerelateerde toxiciteit heeft.

Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Tenvir?

Alcohol heeft geen directe interactie met tenofovir, maar zwaar drinken versnelt leverschade bij chronische HBV. Beperk alcohol tot matige inname of onthoud u helemaal als u enige vorm van fibrose of cirrose heeft.

Kan ik stoppen met Tenvir zodra mijn HBV-DNA niet meer detecteerbaar is?

Over het algemeen niet. Stoppen veroorzaakt een virale terugval bij > 90% van de patiënten binnen 3 maanden, en een minderheid ervaart ernstige acute opflakkeringen met risico op hepatische decompensatie. Stoppen wordt alleen overwogen na HBsAg-verlies met anti-HBs seroconversie (functionele genezing), en zelfs dan onder specialistisch toezicht met frequente monitoring gedurende 6–12 maanden.

Voorkomt Tenvir overdracht van HBV van moeder op kind?

Ja — bij moeders met een hoge viral load (HBV-DNA > 200.000 IE/ml) vermindert het starten van tenofovir disoproxil vanaf week 28 van de zwangerschap en voortzetting in de vroege postpartumperiode de verticale overdracht tot bijna nul wanneer gecombineerd met actieve en passieve immunisatie van de baby. Dit is een erkende indicatie in de richtlijnen van de WHO, EASL en AASLD.

Waar kan ik Tenvir bestellen?

U kunt Tenvir rechtstreeks bestellen bij MedsBase. Wij leveren authentieke Cipla-voorraden met wereldwijde verzending. Wij raden ten zeerste aan om behandeling onder toezicht van een hepatoloog of infectioloog te laten plaatsvinden voor HBV-monitoring (leverfunctietesten, HBV-DNA, fibroscan) en niercontrole tijdens de therapie.

Disclaimer

De informatie op deze pagina is voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. Behandeling van chronische hepatitis B en HIV vereist een basisbeoordeling, voortdurende monitoring en specialistisch toezicht. Start, stop of wijzig tenofovir-gebaseerde therapie niet zonder overleg met een gekwalificeerde clinicus.

Tenvir (tenofovir mono) maakt deel uit van de PrEP-moleculaire familie, maar de goedgekeurde PrEP-combinatie is TDF/FTC; voor het standaard PrEP-regime met gebundelde bescherming tegen bacteriële SOA's zie onze PrEP Starter Pack (Tenvir-EM + doxycycline 100 mg) — TDF/FTC voor HIV plus doxycycline voor syfilis, chlamydia en gonorroe.

Gerelateerde alternatieven

Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:

• Zyrik
• Pioz 15
• Cotrip
• Ziverdo Kit
• Ralmac-400

Meer opties in hepatitismedicatie

Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Prijsbereik: US$24.90 tot US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Prijsbereik: US$34.00 tot US$168.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Prijsbereik: US$514.00 tot US$1,428.00