Mozep
Mozep (Pimozid 2 mg) — butyrofenonové antipsychotikum pro refrakterní Tourettův syndrom a bludnou poruchu. Silné dávkově závislé prodloužení QT intervalu — před léčbou je nutné EKG.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď
Mozep (Pimozid 2 mg) je butyrofenonové antipsychotikum první generace. Moderní použití je omezeno na refrakterní Tourettův syndrom (s motorickými a vokálními tiky) a léčebně rezistentní bludnou poruchu. Silné dávkově závislé prodloužení QT intervalu a riziko torsades de pointes — před léčbou je nutné EKG.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Mozep na MedsBase je dodáván přímo od výrobce certifikovaného WHO-GMP v prostém, diskrétním balení. Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání — 20pracovníchdenní lhůta pro doručení, nebo vám zásilku zdarma přepošleme — a opravňuje vás k účasti v našem věrnostním programu. Dodáváme do většiny zemí po celém světě.
Co je Mozep a jak funguje
Mozep je tableta pimozidu dodávaná společností Sun Pharma. Dostupné síly: 2 mg. Pimozid je butyrofenon (příbuzný haloperidolu) se selektivní D2 antagonizací, mírnou 5-HT2A antagonizací a významnou blokádou kalciových kanálů — poslední zmíněný mechanismus je základem pro účinek prodlužující QT interval, který omezuje jeho použití.
Moderní indikace: refrakterní Tourettův syndrom (schváleno FDA), monosymptomatická porucha s bludy (např. bludy parazitózy, somatické bludy) a vzácné případy schizofrenie nereagující na jiné léky.
Indikace a dávkování
| Indikace | Počáteční dávka | Cílová dávka | Maximální dávka |
|---|---|---|---|
| Tourettův syndrom (dospělí) | 1 mg na noc | 1–10 mg/den | 0,2 mg/kg nebo 10 mg |
| Tourettův syndrom (děti ≥ 12 let) | 0,05 mg/kg na noc | 0,2 mg/kg/den | 0,2 mg/kg nebo 10 mg |
| Monosymptomatická porucha s bludy | 2 mg 1× denně | 2–4 mg/den | — |
| Schizofrenie (refrakterní) | 1 mg 2× denně | 2–10 mg/den | 20 mg |
| Špatný metabolizér CYP2D6 / inhibitor | poloviční dávka | — | — |
Důležité bezpečnostní aspekty
Všechna atypická antipsychotika nesou varování FDA black-box pro zvýšenou mortalitu (především kardiovaskulární a infekční) při použití k léčbě behaviorálních poruch u starších dospělých s demencí. Atypická antipsychotika nejsou schválena pro psychózu nebo agitovanost spojenou s demencí. Použití u této populace je off-label, poslední možností, časově omezené a vyžaduje explicitní rozhovor o rizicích a přínosech.
Pimozid má silný dávkově závislý signál prodloužení QT intervalu. Před zahájením léčby je nutné EKG; kontrolovat QTc při každém zvýšení dávky; přerušit léčbu, pokud QTc > 500 ms nebo vzroste o > 60 ms od výchozí hodnoty. Absolutní kontraindikace: známé prodloužení QT intervalu, vrozené arytmické syndromy, nedávný IM, dekompenzované srdeční selhání, hypokalémie/hypomagnezémie (nutno korigovat před zahájením léčby), současné podávání léků prodlužujících QT interval a silných inhibitorů CYP3A4 (azoly, klarithromycin, ritonavir, grapefruitová šťáva — všechny významně zvyšují hladinu pimozidu a riziko prodloužení QT intervalu).
Pimozid je metabolizován jak CYP3A4, tak CYP2D6. Silní inhibitory kteréhokoli z těchto enzymů zvyšují hladinu a zesilují riziko prodloužení QT intervalu. Silné inhibitory CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, bupropion, chinidin) a silné inhibitory CYP3A4 jsou absolutní kontraindikace.
Jako butyrofenon pimozid způsobuje významné EPS, akatizii, akutní dystonii (zejména u mladých mužů) a kumulativní tardivní dyskinezi. Anticholinergní adjuvantní léčba (procyklidin, benztropin) je někdy použita akutně.
Časté nežádoucí účinky
- Prodloužení QT intervalu — dávkově závislé, kontinuálně monitorované.
- EPS, akatizie, dystonie — běžné.
- Sedace — střední.
- Hyperprolaktinémie — silný.
- Anticholinergní — sucho v ústech, zácpa, obtížné močení.
- Přibývání na váze — mírné.
- Tardivní dyskineze — kumulativní.
Interakce léků
- Silné inhibitory CYP3A4 (azoly, klarithromycin, ritonavir, grapefruitový džus) — absolutní kontraindikace.
- Silné inhibitory CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, bupropion, chinidin) — absolutní kontraindikace.
- Další léky prodlužující QT interval — absolutní nebo relativní kontraindikace v závislosti na přípravku.
- Jiná antipsychotika — aditivní riziko QT prodloužení, EPS a hyperprolaktinémie.
- Sertralin / escitalopram — to jsou bezpečnější SSRI, které lze v případě nutnosti kombinovat s pimozidem (méně inhibice CYP2D6 než paroxetin/fluoxetin).
Těhotenství, kojení, pediatrie
Těhotenství: omezené údaje; není první volbou. Kojení: přechází do mléka; obvykle se nedoporučuje. Děti: schváleno od 12 let (Tourettův syndrom).
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původním obalu.
Často kladené dotazy
Proč je Mozep v moderní psychiatrii tak omezen?
Silné dávkově závislé prodloužení QT intervalu u pimozidu, dvojí metabolismus CYP3A4/CYP2D6 a rozsáhlý interakční profil znamenají, že nese vyšší kardiovaskulární riziko než většina moderních antipsychotik. Jeho moderní využití je proto úzké — rezistentní Tourettův syndrom a monosymptomatická bludná porucha, kde selhaly jiné přípravky.
Proč je Mozep užitečný pro bludnou parazitózu?
Monosymptomatická bludná porucha (bludy parazitózy, somatické bludy, bludy tělesného pachu) reagovala ve starších kazuistikách na pimozid obzvláště dobře — pravděpodobně díky silné selektivní blokádě D2. Moderní praxe často upřednostňuje nízké dávky atypických antipsychotik (risperidon, olanzapin), ale pimozid si zachovává místo tam, kde atypika selhala.
Proč předléčebné EKG?
Prodloužení QT intervalu u pimozidu je dávkově limitující toxicita. Výchozí EKG definuje pacientův počáteční QTc; předepisující lékař kontroluje QTc při každém zvýšení dávky. Přerušte nebo snižte dávku, pokud QTc > 500 ms nebo vzroste o > 60 ms od výchozí hodnoty. Toto je nezbytné.
Proč se vyvarovat grapefruitové šťávy?
Grapefruitový džus silně inhibuje střevní CYP3A4 — hladiny pimozidu se několikanásobně zvyšují, což zesiluje QT signál do nebezpečného rozsahu. Grapefruit a grapefruitový džus jsou absolutní kontraindikací během léčby pimozidem.
Lze Mozep kombinovat s SSRI?
Většina SSRI jsou absolutní nebo relativní kontraindikace kvůli inhibici CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, bupropion). Sertralin a escitalopram jsou bezpečnější SSRI, pokud je kombinace nutná, ale je stále vyžadováno monitorování EKG.
Jak dlouho trvá, než Mozep začne účinkovat?
Redukce tiků je často viditelná během 1–2 týdnů titrace. Úplný účinek nastává za 4–6 týdnů. U bludné poruchy: 4–8 týdnů.
Lze Mozep náhle vysadit?
Postupné snižování dávky po dobu 2–4 týdnů. Cholinergní rebound a rebound tiků (u Tourettova syndromu) mohou být problematické při náhlém vysazení.
Způsobuje Mozep přibývání na váze?
Mírné — obvykle 1–3 kg za 6 měsíců.
Jak je to s řízením při užívání Mozepu?
Sedace je střední. Většina pacientů na stabilní dávce řídí normálně; první 1–2 týdny titrace mohou zhoršit reakční čas.
Existují alternativy k Mozepu pro Tourettův syndrom?
Ano — běžně se používají aripiprazol, risperidon a klonidin/guanfacin. Většina pacientů reaguje na jeden z těchto léků bez potřeby pimozidu. Pimozid je vyhrazen pro refrakterní případy.
Další léky na duševní zdraví
- Aripicon (Aripiprazol — atypické, nízké riziko EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapin)
- Sulpitac (Amisulprid)
- Skizoril (Klozapin — rezistentní onemocnění)
Další možnosti v oblasti duševního zdraví a psychiatrických léků
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 2 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet/ks, 60 tablet/ks, 90 tablet/ks, 180 tablet/ks |
Mozep
Otázky a odpovědi
Mozep
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení