Eptus
Eptus is Sun Pharma’s eplerenon 25/50 mg tabletten — een selectieve mineralocorticoïde receptorantagonist. Ontwikkeld door Pfizer als Inspra (2002) specifiek om de anti-androgene bijwerkingen van spironolacton te vermijden (gynaecomastie 5-10%, menstruatieonregelmatigheden). EPHESUS (2003) bevestigde de werkzaamheid bij post-MI LV-dysfunctie — 15% mortaliteitsreductie. EMPHASIS-HF (2011) breidde dit uit tot milde HF-REF — 37% reductie in CV-sterfte/ziekenhuisopname. Ook voor resistente HTN, Conn-syndroom. Houd kalium en creatinine nauwlettend in de gaten.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snelle vraag — Wat is Eptus?
Eptus is een 25 / 50 mg eplerenon tablet van Sun Pharma — een selectieve mineralocorticoïde receptorantagonist. Eplerenon verschilt van spironolacton door zijn veel hogere selectiviteit voor de MR ten opzichte van progesteron- en androgeenreceptoren — waardoor gynaecomastie (5-10% bij spironolacton) en menstruatieonregelmatigheden worden vermeden, ten koste van een iets lagere MR-potentie en een hogere prijs. Belangrijke toepassingen: post-MI LV-dysfunctie (EPHESUS 2003) — 15% reductie in totale mortaliteit; mild-to-moderde HF-REF (EMPHASIS-HF 2011) — 37% reductie in cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname voor hartfalen; primair aldosteronisme en resistente hypertensie. Standaard dosering: 25-50 mg eenmaal daags. Gecontra-indiceerd bij hyperkaliëmie >5,5, eGFR <30, ziekte van Addison, gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers. Controleer kalium en creatinine bij aanvang, na 1 week, na 1 maand en vervolgens elke 3-4 maanden.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Eptus?
Eptus zijn 25/50 mg eplerenon tabletten van Sun Pharma, geleverd in verpakkingen van 30-90 tabletten. Eplerenon werd in 2002 door Pfizer geïntroduceerd als Inspra — de eerste selectieve mineralocorticoïde receptorantagonist, specifiek ontwikkeld om de anti-androgene bijwerkingen van spironolacton (gynaecomastie, menstruatieonregelmatigheden, verminderd libido) te vermijden door kruisreactiviteit met progesteron- en androgenreceptoren uit te sluiten.
Hoe Eplerenon Werkt
Eplerenone antagoniseert selectief de mineralocorticoïde receptor (MR) in de hoofdcellen van het corticale verzamelkanaal. Effecten:
- Verminderde natriumreabsorptie, verminderde kaliumuitscheiding — milde natriurese met kaliumretentie (kaliumsparend)
- Anti-fibrotische en anti-remodellerende effecten op het myocard — aldosteron bevordert cardiale fibrose onafhankelijk van zijn zoutretinerende effect; blokkering van MR vermindert fibrose. Belangrijkste mechanisme van mortaliteitsvoordeel bij HF-REF.
- Geen anti-androgene of progestogene activiteit — het belangrijkste verschil met spironolacton
- Kortere halfwaardetijd dan spironolacton (4-6 uur vs 1,4 uur ouder + 16-24 uur metabolieten)
- Lagere potentie bij MR dan spironolacton — vereist typisch 25-50 mg voor een equivalent effect als spironolacton 12,5-25 mg
Bewijs en toepassingen
EPHESUS (2003) — eplerenone 25-50 mg bij 6.642 patiënten met post-MI LV-dysfunctie (EF ≤40%) + HF of diabetes. 15% reductie in mortaliteit door alle oorzaken; 17% reductie in cardiovasculaire mortaliteit; 21% reductie in plotse hartdood. Vestigde eplerenone als standaardtherapie voor post-MI LV-dysfunctie.
EMPHASIS-HF (2011) — eplerenone 25-50 mg bij 2.737 patiënten met NYHA II HF-REF (EF ≤35%). Vroegtijdig gestopt vanwege voordeel: 37% reductie in CV-dood of HF-hospitalisatie; 24% reductie in mortaliteit door alle oorzaken. Breidde MR-antagonistindicaties uit naar mild symptomatische HF-REF (RALES had alleen ernstige HF onderzocht).
Andere toepassingen:
- Resistente hypertensie — een alternatief vierdelijnsmiddel wanneer spironolacton niet verdragen wordt vanwege gynaecomastie
- Primair aldosteronisme (Conn-syndroom) — standaard medische therapie voor bilaterale bijnierhyperplasie wanneer spironolacton slecht verdragen wordt
- HF-REF — met name post-MI of mild-moderate symptomatische HF
Dosering
Post-MI LV-dysfunctie of HF-REF: start met 25 mg eenmaal daags; titreer naar 50 mg eenmaal daags na 4 weken indien kalium <5,0 en verdragen.
Resistente hypertensie of primair aldosteronisme: 25-50 mg eenmaal daags; hogere doseringen (tot 100 mg) incidenteel bij Conn-syndroom onder specialistische zorg.
Toediening: met of zonder voedsel, eenmaal daags. Ochtenddosering meestal het gemakkelijkst; niet verplicht.
Controleschema:
- Uitgangswaarden: kalium (moet <5,0 zijn om te starten), creatinine, eGFR, bloeddruk, symptoomevaluatie.
- 1 week: herhaal kalium en creatinine.
- 1 maand en 3 maanden: kalium, creatinine, bloeddruk.
- Doorlopend: elke 3-4 maanden, of eerder als de nierfunctie verandert of een interactief medicijn wordt gestart.
- Stop of verminder: kalium >5,5, creatinine stijging >30%, symptomen van hyperkaliëmie (zwakte, hartkloppingen), ernstige hypotensie.
Eplerenon versus Spironolacton
| Kenmerk | Eplerenon | Spironolacton |
|---|---|---|
| MR-selectiviteit | Hoog | Laag (ook AR en PR) |
| Gynaecomastie | <1% | 5-10% bij 25-50 mg; tot 50% bij hoge doseringen |
| Menstruatieonregelmatigheid | Zeldzaam | Vaak voorkomend |
| MR-potentie | Lager (25 mg ≈ 12,5 mg spironolacton) | Hoger |
| Halfwaardetijd | 4-6 uur (éénmaal daags voldoende) | 1,4 uur ouder, 16-24 uur metabolieten |
| Hyperkaliëmie risico | Vergelijkbaar | Vergelijkbaar |
| Bewijsbasis (HF-REF) | EPHESUS (post-MI), EMPHASIS-HF (milde HF) | RALES (ernstige HF) |
| Bewijsbasis (HTN) | Kleinere onderzoeken; 4e lijn | PATHWAY-2 (beste 4e middel) |
| Kosten | Hoger | Lager (off-patent) |
Bijwerkingen
Vaak voorkomend:
- Hyperkaliëmie — doseringsbeperkend; ernstiger bij CKD of bij ACEi/ARB-combinaties
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Vermoeidheid
- Lichte creatininestijging (verwacht; onderzoeken indien >30%)
- Milde maag-darmklachten
Minder vaak voorkomend:
- Ernstige hyperkaliëmie met hartritmestoornissen
- Gynaecomastie (zeldzaam vergeleken met spironolacton)
- Angio-oedeem (zeldzaam)
- Hyponatriëmie
Contra-indicaties
- Hyperkaliëmie >5,0 mmol/L bij baseline (fabrikantafkapwaarde 5,0; sommige richtlijnen 5,5)
- Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30)
- Ziekte van Addison
- Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, claritromycine, ritonavir, nelfinavir, nefazodon)
- Gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen (tenzij onder specialistische monitoring)
- Overgevoeligheid bekend
Zwangerschap: beperkte gegevens; in tegenstelling tot spironolacton geen anti-androgeen werkingsmechanisme, maar veiligheid niet vastgesteld — gebruik alleen als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico. Borstvoeding: beperkte gegevens; overweeg alternatief.
Geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-remmers — KRITIEK. Verhoog eplerenonniveaus met 5-10 keer. Gecontra-indiceerde combinaties: ketoconazol, itraconazol, claritromycine, nefazodon, nelfinavir, ritonavir. Matige remmers (erytromycine, fluconazol, diltiazem, verapamil) — overweeg dosisverlaging.
- ACE-remmers, ARB's, aliskiren — additieve hyperkaliëmie; controleer kalium wekelijks bij start.
- Kaliumsparende diuretica, kaliumsupplementen — additieve hyperkaliëmie; vermijd.
- NSAID's — verhoogd risico op acute nierinsufficiëntie bij ACEi/ARB + eplerenon (quadruple-whammy).
- Lithium — verminderde klaring; monitor niveaus.
- Sint-Janskruid — induceert CYP3A4; verlaagt de eplerenonspiegels.
Opslag
Bewaar Eptus onder 25°C. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Waarom eplerenon kiezen boven spironolacton?
Twee hoofdredenen: (1) als spironolacton gynaecomastie, borstgevoeligheid of menstruatieonregelmatigheden heeft veroorzaakt — de MR-selectiviteit van eplerenon voorkomt deze. (2) LV-dysfunctie na een hartinfarct — EPHESUS heeft eplerenon specifiek voor deze populatie gevalideerd; RALES van spironolacton onderzocht alleen ernstig hartfalen. Spironolacton blijft goedkoper en krachtiger per mg; de voordelen van eplerenon zijn voornamelijk de verdraagzaamheid en het specifieke bewijs na een hartinfarct.
Zal Eptus mijn kalium verhogen?
Ja — eplerenon is kaliumsparend. Hyperkaliëmie >5,5 is de dosisbeperkende toxiciteit, meestal bij CKD of in combinatie met ACEi/ARB. Controleer bij aanvang (moet <5,0 zijn), na 1 week, 1 maand en vervolgens elke 3-4 maanden. Voeg therapie toe of pas deze aan als het kalium boven 5,5 stijgt.
Kan ik ibuprofen met Eptus innemen?
Korte kuren zijn meestal acceptabel met kaliummonitoring. Chronische NSAID's + ACEi/ARB + eplerenon verhogen het AKI-risico aanzienlijk (vierdubbele whammy). Geef de voorkeur aan paracetamol.
Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden?
Zoutvervangers met weinig natrium (die vaak kaliumchloride gebruiken) en kaliumrijke voedingsmiddelen in grote hoeveelheden (bananen, sinaasappels, kokoswater) — allemaal verhogen ze het kaliumgehalte. Normale porties zijn prima; vermijd opzettelijke kaliumbelastende diëten.
Waar kan ik Eptus online kopen?
U kunt Eptus (eplerenon 25/50 mg, 30-90 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde hart- en hypertensiemedicijnen
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Ecosprin — Aspirine 75/150 mg
- Lasix-injectie — Furosemide 40 mg/4 mL IV-ampullen
- Lipvas — Atorvastatin 10/20/40 mg
- Rosuline — Rosuvastatine 5/10 mg
- Tenoric — Combinatie van atenolol en chloortalidon
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 25 mg, 50 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Glenmark |
| Behandeling | Hoge bloeddruk |
| Generiek merk | Eplerenon |
Eptus
Vragen & antwoorden
Eptus
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen