Психично здраве и психиатрични състояния — депресия, генерализирано тревожно разстройство, паникова криза, ОКР, ПТСР, социална тревожност, биполярно разстройство, шизофрения, АДХД, ОКР и хронична безсъница — засягат приблизително един от четирима възрастни глобално през живота им. Съвременната психофармакология се основава на основни осем групи лекарства, всяка от които е подходяща за конкретни диагнози и пациенти. Каталогът за психично здраве и психиатрични лекарства на MedsBase предлага 57 продукта от всички тези класове, доставени от WHO-GMP сертифицирани производители.
SSRI (селективни серотонинови инхибитори за обратно връщане) са най-често изписваната първа линия за лечение на депресия, генерализирано тревожно разстройство, паникова криза, ОКР и ПТСР. Ние предлагаме сертралин като Sertafine генерични лекарства, вече включени в нашата линия антидепресанти, пароксетин като Xet 20 и Pexep / Pexep CR (контролирано освобождаване за по-малко сутрешно успокояване), есциталопрам като Лексахил, циталопрам като Цитапад, флуоксетин като Флунил, флувоксамин като Ocivox (предпочитан за ОКР), и вилазодон — частичен 5-HT1A агонист с намалени сексуални странични ефекти.
SNRI (селективни инхибитори на обратния вземане на серотонин и норадреналин) добавят норадренергично действие и са полезни при депресия с изразена умора или болка, общо тревожно разстройство, фибромиалгия и диабетична невропатична болка. Ние предлагаме венлафаксин като Афексор XR, Venish SR, Venpad XR, и Ventab XL (продълженото освобождаване намалява гадене), дулоксетин като Дулата и Дуванта, и атомоксетин като Атомоксет (селективен NRI, използван за ADHD).
Трициклични и тетрациклични антидепресанти остават ценни алтернативи от втора линия, когато SSRIs/SNRIs са се провалили, както и за специфични показания като нощно недержание, невропатична болка и профилактика на мигрена. Имипрамин е наличен като D-mine, опипрамол (атипичен TCA-свързан агонист на сигма-рецептори, използван за GAD и соматоформни разстройства) като Opiprol, и тетрацикличният NaSSA миртазапин като Nasdep, Mirtaz, Mirzacan, Mirnite — полезен, когато депресията и безсънието съществуват едновременно (парадоксално по-седативен при 15 mg, отколкото при 30+ mg).
Атипични антидепресанти включват тразодон (SARI, най-често изписван оф-лейбъл като нискодозов хипнотик) като Trazalon, Trazonil, и Tridon; бупропион (NDRI, без сексуални странични ефекти, неутрален по отношение на теглото, също одобрен от FDA за отказ от тютюнопушене) като Бупрон XL, Булет SR, и Бупкарт-XL 150; агомелатин (мелатонинов агонист + 5-HT2C антагонист) като Агопрекс; и генерични препарати на досулепин / дотхиепин в Депсол линията.
Анксиолитици и допълнителни средства при тревожност. Буспирон (частичен агонист на 5-HT1A, неседативен, без потенциал за пристрастяване) е наличен като Бузирон; хидраксизин (H1 антихистамин с анксиолитичен ефект, полезен при ситуационна тревожност) като Атаракс и Атариз. Класическите допълнителни средства при тревожност, пропранолол и бензодиазепини, са изброени съответно в разделите Сърце и кръвно налягане и Сънотворни таблетки.
Атипични (второ поколение) антипсихотици са съвременните основни средства за лечението на шизофрения, шизоафективно разстройство и биполярно разстройство, като избрани агенти се използват и като допълнение при резистентна депресия. Ние предлагаме оланзапин като Оланзап, Олиза, Оланзооп, Олимелт (орално диспергиращ се), и Онли-10; рисперидон като Risdone и Risdone MT (разтворим в устата); палиперидон (активният метаболит на рисперидона) като Palip XR; кветиапин като Seroquit (IR) и Qutan SR 400 (XR); арипипразол като Арипикон, Аризол, и Arzodel; зипрасидон (с задължително правило за храна + QT мониторинг); и лурасидон като Lurasid, Lurakem, Лурафик, и Атлура (нисък метаболитен товар — предпочитан при притеснения относно наддаване на тегло или дислипидемия).
Антипсихотици от първо поколение (типични) се използват при определени показания. Тиоридазин е наличен като Thioril, сулпирид като Sulpitac, а комбинацията от трифлуоперазин + трихексифенидил като Trinicalm Plus (изброена в раздела за тревожност / психиатрични лекарства). Съвременната практика предпочита атипична монотерапия, когато е възможно, поради по-ниското бреме от екстрапирамидални симптоми и тардивна дискинезия.
Стабилизатори на настроението за биполярно разстройство включват литий като Литосън, Monolith, Ликаб, и Ликаб XL (продълженото освобождаване намалява тремора и стомашно-чревните смущения), и дивалпроекс / натриев валпроат като Valprol-CR, Torvate, и Tritin. Литият остава първи избор за класично биполярно разстройство тип I и намалява самоубийствените тенденции при дългосрочна употреба; валпроатът е алтернативата при бързо редуващи се или смесени състояния.
Анти-ОКР и средства за обсесивно-компулсивния спектър. Кломипрамин (най-серотонинергичния ТЦА) е наличен като Obsenil при ОКР, когато SSRI сами по себе си не са достатъчно ефективни.
Други агенти и допълнителни средства. Пимозидът е наличен като Мозеп (избирателно използване при делириозно разстройство + Туретов синдром). Досулепин (TCA) за депресия при възрастни се намира в Антидеп линията. Генерични препарати на мемантин за умерена до тежка ажитация, свързана с Алцхаймер, се предлагат в категорията за лечение на Алцхаймер. Специални агенти включват флибансерин (одобрен от FDA за пременопаузално HSDD) като Флибан, ашваганда (доказан адаптоген за стрес и лека тревожност) като Ашваганда, атипичния TCA от линията на доксепин като Доксин и Спектра, и аналози на клозапин като Скизорил за терапия-резистентна шизофрения.
Как да изберете. SSRI са първа линия при повечето тревожни и депресивни състояния в първичната грижа; преминете към SNRI, ако доминира болка или умора, към миртазапин, ако има проблеми със съня и апетита, към бупропион, ако има притеснения относно наддаване на тегло или сексуални странични ефекти, и към атипични антипсихотици за усилване (ниски дози арипипразол или кветиапин) при частичен отговор. При биполярно разстройство литий и валпроат остават основни с атипични антипсихотици за остра мания или смесени състояния. Шизофренията и шизоафективното разстройство се започват най-добре с атипични антипсихотици (оланзапин, рисперидон, арипипразол, луразидон) под специализиран надзор. Никога не спирайте антидепресанти или стабилизатори на настроението внезапно — намалявайте дозата постепенно за минимум 2–4 седмици, по-дълго за пароксетин и венлафаксин (най-лошите синдроми на прекъсване в техните класове). При остра криза (суицидалност, психотична спешност), обадете се на местния спешен номер, вместо да се самолекувате.
Всички лекарства за психично здраве и психиатрични лекарства от MedsBase се изпращат от WHO-GMP сертифицирани производители с дискретна опаковка, покрити са от нашата Политика за повторна изпратка, и дават право на участие в програмата ни за лоялност на клиентите.
2026 г. наръчник за купувачи: Вижте нашия кратък списък Най-добри антидепресанти за 2026 г. за класирани избори, сравнителна таблица, дозировки и бързо решение.