Lotensyl
Lotensyl is Lupin’s cilnidipine 10/20 mg tabletten — vierde generatie dihydropyridine calciumkanaalblokker die uniek zowel L-type (vasodilatatie) als N-type (sympathische zenuwuiteinden) calciumkanalen blokkeert. Populair in India, Japan en delen van Oost-Azië. Voordelen ten opzichte van amlodipine: ~50% lager percentage enkel-oedeem in head-to-head onderzoeken, geen reflex tachycardie, bescheiden betere eiwituitscheiding vermindering bij CKD (CARTER trial). Heeft nog niet de grote CV outcome-trial basis van amlodipine.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Kort Antwoord — Wat is Lotensyl?
Lotensyl is een 10 / 20 mg cilnidipine tablet van Lupin — een dihydropyridine calciumkanaalblokker die uniek zowel L-type als N-type calciumkanalen blokkeert. L-type blokkade veroorzaakt arteriële vasodilatatie (het standaard CCB-effect); N-type blokkade bij sympathische zenuwuiteinden vermindert de noradrenalinesecretie, waardoor de reflex tachycardie die andere dihydropyridinen beperkt, wordt onderdrukt. Populair in India, Japan en delen van Oost-Azië als een “next-generation” DHP; minder wijdverspreid in Europa/VS waar amlodipine en nifedipine domineren. Klinische voordelen ten opzichte van amlodipine: lagere frequentie van enkel-oedeem, geen reflex tachycardie, iets betere renale bescherming bij proteïnurische CKD (CARTER-AKI, ACTION-HKD trials). Standaard dosering: 5-20 mg eenmaal daags. Contra-indicaties: cardiogene shock, acuut myocardinfarct met hypotensie, ernstige leverfunctiestoornis, zwangerschap.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Lotensyl?
Lotensyl is 10 / 20 mg cilnidipine tabletten van Lupin, geleverd in 30-90 tabletten. Cilnidipine werd in 1995 geïntroduceerd in Japan (FujiRebio als Atelec) en kreeg FDA-equivalente goedkeuring in veel Aziatische markten. Het is een vierde generatie dihydropyridine met een onderscheidend dubbel L/N-type calciumkanaalblokkerend profiel.
Hoe Cilnidipine Werkt
De meeste DHP CCB's (amlodipine, nifedipine, felodipine, nicardipine) blokkeren L-type calciumkanalen op arteriële gladde spieren, wat vasodilatatie en bloeddrukdaling veroorzaakt. Cilnidipine voegt uniek N-type kanaalblokkade toe bij sympathische-zenuwuiteinden:
- L-type blokkade (arteriële gladde spieren) — standaard vasodilatatie; vermindering van afterload; bloeddruk daalt met 10-15 mmHg
- N-type blokkade (pre-synaptische sympathische uiteinden) — verminderde noradrenalinesecretie; onderdrukt de reflex tachycardie die normaal volgt op arteriële vasodilatatie
- Lagere frequentie van enkel-oedeem — L-type blokkade verwijdt pre-capillaire arteriolen; het effect van N-type blokkade op post-capillaire tonus is meer gebalanceerd, wat resulteert in een minder sterke stijging van de capillaire hydrostatische druk en minder perifeer oedeem dan pure L-type CCB's
- Vermindering van proteïnurie — verminderde renale sympathische tonus verwijdt zowel de efferente als afferente arteriolen, wat glomerulaire hyperfiltratie vermindert; onderzoeken bij proteïnurische CKD toonden een grotere vermindering van proteïnurie in vergelijking met amlodipine bij gelijke bloeddruk
- Lange halfwaardetijd — 6-8 uur (eenmaal daagse dosering in steady state)
Bewijs voor Cilnidipine
- CARTER (2007) — cilnidipine versus amlodipine bij proteïnurische hypertensieve CKD: cilnidipine zorgde voor een grotere vermindering van proteïnurie bij gelijke bloeddrukcontrole; creatininetraject vergelijkbaar.
- Directe hoofd-tot-hoofdvergelijkingen met amlodipine tonen vergelijkbare bloeddrukeffectiviteit maar ongeveer 50% lagere percentages enkeloedeem bij cilnidipine.
- ACTION-HKD (2014) — uitgebreide renoprotectiegegevens bij CKD-patiënten.
- Indiase real-world gegevens — veel gebruikt als alternatief voor amlodipine waar enkeloedeem of reflex tachycardie amlodipine beperkt.
Cilnidipine is niet opgenomen in Westelijke richtlijn eerste-keus aanbevelingen voor hypertensie — deels omdat amlodipine een veel grotere uitkomststudiedataset heeft (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), deels omdat cilnidipine niet op de markt is gebracht in de VS of het grootste deel van Europa.
Dosering
Hypertensie: start met 5-10 mg eenmaal daags; titreer naar 10-20 mg eenmaal daags na 2-4 weken.
Toediening: met of zonder voedsel; op hetzelfde tijdstip elke dag; heel doorslikken.
Monitoring: Bloeddruk na 2 en 4 weken; daarna elke 3-6 maanden. Leverfunctietesten bij baseline en periodiek (cilnidipine wordt hepatisch geklaard). Controleer op enkeloedeem tijdens evaluatie.
Bijwerkingen
Vaak voorkomend:
- Hoofdpijn, opvliegers
- Duizeligheid
- Enkeloedeem (minder dan bij amlodipine — ongeveer de helft van het percentage in head-to-head onderzoeken)
- Obstipatie
- Lichte verhoging van transaminasen
- Hartkloppingen (veel minder dan kortwerkende DHPs)
Minder vaak voorkomend:
- Ernstige hypotensie
- Gingivale hyperplasie (zeldzaam DHP klasse-effect)
- Fotosensitiviteit
- Huiduitslag
Contra-indicaties
- Cardiogene shock
- Acuut myocardinfarct met hypotensie
- Ernstige aortastenose
- Ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh C)
- Bekende overgevoeligheid voor dihydropyridinen
- Zwangerschap (beperkte gegevens; amlodipine of nifedipine zijn de voorkeurs-DHP's als een CCB nodig is tijdens de zwangerschap)
Geneesmiddelinteracties
- Sterke CYP3A4-remmers (clarithromycine, itraconazol, ritonavir) — verhogen de cilnidipine-spiegels; verhoogd risico op hypotensie.
- Grapefruitsap — geringe tot matige interactie; regelmatig dagelijks gebruik wordt afgeraden.
- Andere antihypertensiva — additieve bloeddrukverlaging; intentioneel bij combinatietherapie.
- CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, Sint-Janskruid) — kunnen het effect van cilnidipine verminderen.
- Digoxine — bescheiden stijging van digoxine-spiegels; monitor.
- Alcohol — additieve orthostatische hypotensie.
Opslag
Bewaar Lotensyl onder 25°C. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Hoe verschilt cilnidipine van amlodipine?
Cilnidipine blokkeert zowel L-type (hetzelfde als amlodipine) ALS N-type calciumkanalen. N-type blokkade bij sympathische zenuwuiteinden vermindert de noradrenaline-afgifte, wat cilnidipine twee praktische voordelen geeft: (1) lagere percentages enkel-oedeem (ongeveer de helft van amlodipine in head-to-head trials); (2) geen reflex tachycardie. Amlodipine heeft echter aanzienlijk meer cardiovasculaire uitkomstgegevens (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) en is de voorkeurs-DHP waar uitkomstgegevens van cruciaal belang zijn.
Wanneer is Lotensyl een betere keuze dan amlodipine?
Twee veelvoorkomende klinische situaties: (1) hinderlijk enkel-oedeem bij amlodipine dat niet reageert op toevoeging van een ACE-remmer/ARB; (2) proteïnurische CKD waar het N-type mechanisme mogelijk extra renoprotectie biedt (CARTER trial).
Zal Lotensyl enkelzwelling veroorzaken?
Minder dan amlodipine, maar niet nooit. Ongeveer de helft van het percentage in head-to-head trials. Toevoeging van een ACE-remmer of ARB vermindert resterend oedeem verder door veneuze dilatatie die de capillaire druk herbalanceert.
Kan ik Lotensyl gebruiken tijdens de zwangerschap?
Vermijd — zwangerschapsgegevens zijn beperkt. Als een CCB nodig is tijdens de zwangerschap, is nifedipine de voorkeurs-DHP (grootste veiligheidsdatabase).
Waar kan ik Lotensyl online kopen?
U kunt Lotensyl (cilnidipine 10/20 mg, 30-90 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde hart- en hypertensiemedicijnen
- Amlopres AT — Amlodipine + Atenolol combinatie
- Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
- Cardace — Ramipril (ACE-remmer)
- Eptus — Eplerenon 25/50 mg (selectieve MR-antagonist)
- Tenoric — Combinatie van atenolol en chloortalidon
- Zivast AM — Atorvastatin + Amlodipine combinatie
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Sun Pharma |
| Behandeling | Hoge bloeddruk |
| Generiek merk | Lercanidipine |
Lotensyl
Vragen & antwoorden
Lotensyl
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen